Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в стопе левой ноге
33 ответаДобрый день, подскажите, беспокоить стопа левой ноги сверху,и за пяткой в зади,обратился к хирургу назначил мазь долгит,и таблетки обезболивающие,10 дней пропил нет изменений,он отправил на МРТ голеностопного сустава,ещё пока не сделал,есть УЗИ ГОЛЕНОСТОПА,фото...
Владимир, здравствуйте! По узи выявлена болезнь Хаглунда, это наличие остеофита пяточной кости в месте крепления к ней аххилова сухожилия. При определённых условиях(чаще всего это ношение неудобной обуви), остеофит оказывает давление на мягкотканные структуры задней области стопы, что может приводить к болям в данной месте и развитию ахиллобурсита. На фото вы указываете в места болезненности сухожилий, но по описанию узи патологии сухожилий не описывают. Возможно боли имеют отраженный характер. В идеале, конечно соглашусь с вашим доктором, нужно выполнять мрт стопы с захватом голеностопного сустава.(это более достоверный метод диагностики заболевай связочного аппарата стопы). Сейчас на основании узи показано: -ношение удобной обуви , с мягким задником , исключающим трение и давления на область пятки. - на 10-14 дней применить ортез голеностопного сустава мягкого типа, что обеспечит покой стопе. -местно 2р в день компресс с раствором Димексид (развести с водой 1:4, смочить марлю и прикладывать к местам болезненности на 30-40 мин).Без целлофана .Препарат применять, если на него нет аллергии. -эффективным будет курс Ударно-волновой терапии 6 сеансов. А также физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном 10процедур, лазеротерапия 10 процедур). Здоровья Вам!
Коленный сустав
6 ответовЛидия 68 лет, 2 года назад, чувство как будто вылетает коленная чашечка при ходьбе, очень сильная и резкая боль, недавно заболело колено и пошел отек по икроножной мышце вниз, нога стала тяжелой. Долгит на ночь на колено, утром все хорошо, с началом ходьбы опять тяжелеет и...
Здравствуйте!Скачал МРТ. На мрт -дегенеративные изменения структур коленного сустава, признаки артроза коленного сустава 2-3 ст Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава, наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления, улучшение качества и количества синовиальной жидкости, мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) Всего самого наилучшего!
Добрый вечер. Три дня назад в пятницу начались боли в области скулы верхней и нижней челюсти. В субботу обратились в приемный покой ЦРБ за консультацией. Дежурный терапевт диагностировал предположительно воспаление тройничного нерва, порекомендовал прием витаминов группы Б,...
Здравствуйте При воспалении тройничного нерва (невралгии тройничного нерва) внутримышечные инъекции могут помочь быстро снять боль и воспаление. Основные группы препаратов, которые обычно рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):Кеторолак (например, Кеторол) мощное обезболивающее и противовоспалительное средство, вводится внутримышечно, быстро уменьшает боль. Диклофенак также эффективен при воспалении и боли, часто назначается в виде инъекций. Витамин В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин) поддерживают восстановление нервной ткани, улучшают обмен веществ в нервных волокнах. Вводятся внутримышечно курсом. Миорелаксанты толперизон помогает снять мышечные спазмы, которые могут усиливать боль при невралгия. В некоторых случаях, при выраженном воспалении, врач может назначить короткий курс кортикостероидов (например, преднизолон) для быстрого снижения отёка и боли. Но это требует строгого контроля. Иногда назначают препараты, влияющие на нервную проводимость (например, карбамазепин), но они чаще в таблетках. Все эти препараты должен назначать врач после осмотра и оценки неврологического статуса , при необходимости, дополнительных обследований (например, МРТ головы или КТ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление коленей
11 ответовЗдравствуйте Пациенту 76 лет. Летом воспалялись колени, но воспаление сняли, непонятно чем, что только не пили. 16.10 была первая химиотерапия. Рак яичников 3ст 2 Кл. Гр 18.10 колени воспалились, отек не сильный, но боли очень сильные. Спать не может, легче когда ноги внизу....
Вам нужно : - сделать узи вен н/к для исключения тромбоза сосудов, так как такие боли могут быть при тромбозах. - осмотр ортопеда, для взятия синовиальной жидкости на анализ. Желательно ввести небольшую дозу дипроспана (0.5-1 мл) - рентген коленных суставов. Так как если там артроз 3 ст, то никакие обезболивающие вкм не дадут долгого эффекта, ни о какой замене сустава в вашем случае , речи не идет. Здесь могут помочь анальгетики типо трамадола и тд. Которые выписывают терапевты, онкологи. - НПВП меняйте. Можно либо Нальгезин форте 550 мг в сутки или Ксефокам в уколах 16 мг в/м попробовать. Так как здесь только снимать боль. - сдать РФ (у вас в анализе нет реактива) именно IgM фракцию, если он повышен - до сдать аццп. - вот если последние 2 аналища будут повышены, то тогда обязательно показаться ревматологу. Вероятнее всего идет речь об артрит, связанном с основным онкологическим процессом. Который лечится только симатоматически.
Протрузии по результатам МРТ
7 ответовДобрый вечер! Несколько дней назад уже обращалась сюда с вопросом по поводу острой боли в пояснице у мужа. По факту: было сделано МРТ. По нему выявлена протрузия диска на уровне L4-L5 с компрессией корешков. На данный момент делаем уколы: кетонал+Комплигам+табл сирдалуд....
Сами оп себе. Но а лечение этот процесс скажем так ускоряет. А вообще касательно протрузии и остеохондроза в целом - задача лечения не допускать прогрессирование и ухудшение картины мрт. В период когда обострение утихнет - регулярно ЛФК на поясничный отдел, плавание. Спать на полужестком ортопед матрасе. Тяжести не носить. В наклонную не работать. качать мышцы корсета.
Боли в левой ноге появились в ноябре. В январе обратилась к неврологу. (боли стали невыносимыми, начала ставить кеторол). По МРТ грыжа в поясничном отделе 4-5 позвонок 6 мм. Анализы в норм. Чуть повышен холестерин. Назначили физио с карипаином, магнит и ультразвук. Препараты:...
Здравствуйте! Какую дозировку габапентина принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди ,под лопаткой и спине
7 ответовЗдравствуйте,беспокоит боль в груди ,будто жжёт ,такие боли были и раньше ,принимала мидокалм, Нпвс и проходило через недолгое время ,сейчас принимаю уже 6 день мидокалм 250 мг ,и Нпвс ,но боль и неприятные ощущения не проходят ,наносила мазь долгит,тоже не помогает ,делала...
Здравствуйте. Боли могут быть связаны с межреберной нервралгией. Но на всякий случай лучше пройти ЭКГ. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Онемение бедра слева снаружи 1/3, гиперчувствительность кожи бедра в паховой и передней верхушки
9 ответовЗдравия! Растянул паховую связку при неудачном выпаде на роликах пару недель назад, но особых жалоб кроме пары суток дискомфорта не было, затем после купания прокатал в мокрых шортах часа 4-5, онемение почувствовал случайно раньше, а вот гиперчувствительность кожи в районе...
Здравствуйте Вероятнее всего это Мононевропатия латерального кожного нерва бедра ( парестетическая мералгия , болезнь Рота-Бернгардта) Она возникает вследствие сдавления нерва под паховой связкой и на уровне передней верхней ости подвздошной кости. Возможные причины : - ношение корсета, тугого пояса, тесных брюк; - периостит или переломы подвздошной кости; - забрюшинная гематома, новообразования органов малого таза; - ожирение, асцит; - сахарный диабет. Растяжение При этом беспокоят обычно: чувствительные нарушения по переднебоковой поверхности бедра: - гипестезии, парастезии; - нейропатическая боль. Лечение включает : - модификация образа жизни (избегать тугие ремни, корсеты, тесные брюки, снижение веса при избытке его ); - лечение нейропатической боли: Нейронтин( Габапентин ) Рекомендуется выполнить : УЗИ нерва для исключения его компрессии.
Шпора на пятке! Очень мучаюсь!
4 ответаЗдравствуйте. Уже месяца три мучаюсь с ужасной болью в пятке. Ходила к ревматологу, сказали носить ортопедические стельки.(плоскостопие), уколы Амьене Био, таблетки Аэртал 100 мг. Стельки купила, ношу, уколы проколола. Но лучше не становится, очень болит пятка, утром еле...
Анна, очень эффективно, обратитесь к травматологу. Препарат ставится в точку максимальной болезненности, возможно поставить за курс 3 укола с интервалами 5-7дн. Если после 1ой блокады будет значительно лучше, 2ую можно не ставить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 53г. Я принимаю 1 месяц престилол 5/10 по 0,5таб., давление было 120/70. Если принимаю 1таб., то пульс -50уд.недавно добавила индапамид 1,25мг, т.к. два дня к вечеру поднимается давление до 170/80 пульс до 60уд. Мне также назначили табл.ацеклофенак от артроза колена(...
Здравствуйте! Нпвс назначается по потребности или же минимальный курс до 5-7 дней не более. В таких случаях возможно сочетание всех этих препаратов, если же аллергические реакции будут то следует обратиться к врачу