Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоректальный рак
8 ответовДобрый день! Мужчина, 61 год. Колоректальный рак, 4 стадия. С августа по октябрь 2025 года была назначена химиотерапия folfix, переносил хорошо, но по результатам ПЭТ-КТ прогорессирование болезни. С декабря 2025 года назначена схема folfiri, на фоне этой схемы тромбоциты и...
Добрый день! По представленным данным мутаций в генах KRAS,NRAS нет, это хорошо. HER-2 негативный. Обнаружен dMMR/MSI-H. Этот тип встречается редко. Такие опухоли часто плохо отвечают на обычную химию, но хорошо на иммунотерапию. И в таких случаях рекомендуется иммунотерапия: либо пембролизумаб , либо ниволумаб +ипилимумаб . Стоит обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Если препараты доступны в Вашем регионе, консилиум онкодиспансера на основании данных типа опухоли , а именно из-за подтверждения MSI-H , может назначить иммунотерапию.
Женале и НПВС
5 ответовЗдравствуйте! По необходимости пришлось утром выпить женале. Также сегодня врач прописал из-за сильных головных болей налгезин и пикамилон. Но вроде эти препараты несовместимы. Подскажите, все же модно их принимать?
Здравствуйте. Принимайте в разное время просто
Здравствуйте! Меня зовут, Наталия, мне 52 года, в рекомендациях Актовегин, но все же в доказательной медицине к нему неоднозначное отношение. Исследований мало с ним. Может и нет необходимости его принимать?
Здравствуйте Наталия. Актовегин есть в некоторых Российских Клинических Рекомендациях (например, при диабетической нейропатии, последствиях инсульта и др.). Но во всех этих рекомендациях ему присвоен низкий уровень доказательности (C или D). Это означает, что решение о его назначении основано не на международных исследованиях, а на мнении отдельных экспертов и медицинской традиции. Обычные рекомендации в подобных случаях: обсудить с лечащим врачом поликлиники альтернативы с более высокой доказательной базой, а также обратить внимание на контроль давления, холестерина и обследование почек. С уважением. Врач: Николаев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 25 недель
20 ответовЗдравствуйте, сдавала пгтт , результат прикрепила , назначали доп.обследование, пришли результаты , эндокринолог сказала , что по анализам нет необходимости ставить гсд , скажите пожалуйста, что делать в данном случае ? И что мне делать дальше ?
Здравствуйте. Когда проходили тест 11 января было повышение, норма натощак до 5.1, через час после нагрузки до 10, через 2 часа после нагрузки 8.5 - 10, поэтому уже можно было ставить гестационный диабет, но повторный тест уже в норме, почему то не взяли на глюкозу через час . Диету соблюдаете? Гликированный гемоглобин в норме.
Шишка
3 ответаЗаметил на внешней стороне ануса небольшая выпуклость, сфотографировал, выглядит как сосуд выпуклый синего цвета. что делать в такой ситуации, обратиться к врачу или пройдет само? при необходимости могу прислать фото
Здравствуйте. Пришлите фото
Может нужна постепенная отмена или сразу и какие препараты можно использовать диагноз первоначальный розацеа, поддавалась лечению плохо,результат 9лет с акридерм по мере необходимости разбовляла 1 к 3 с кремом
Здравствуйте. Необходимо фото проблемы. Розацеа не лечится гормональными препаратами. Гормональные препарата (акридерм) на лицо нельзя, особенно длительно, они приводят к развитию стероидной розацеа, которая трудно поддается лечению. Если развилась стероидная розацеа ( надо видеть фото прблемы), то в таком случае рекомендуют крем элидел наносить тонким слоем 2 раза в день -использовать не менее 3 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика туберкулеза
6 ответовРебенку 7 лет. Тест на туберкулез дал положительный результат. Симптомов туберкулеза нет. Дали направление на КТ грудной клетки. Можно ли сделать еще какую -то диагностику для подтверждения необходимости КТ. Спасибо.
Татьяна, 8мм папула была и в 2019 году. В 2020 тесты не проводились. Поэтому, вместо КТ можно повторить Диаскин-тест через шесть месяцев. При этом ребенок должен быть здоров, без острых симптомов , ОРВИ не менее 10 дней. Можно под прикрытием антигистаминных (любые детские) за 3-5 дней до тестирования и пока не проверят результат.
Высокий СОЭ
3 ответапо анализам очень высокий СОЭ уже более года. Вопрос: с чем это связано и как это лечить? Прошу посмотреть анализы, порекомендовать лечение или дообследование при необходимости. Из хронических заболеваний: гипертония.
Регина, здравствуйте! Повышение СОЭ не выраженное, вам нужно сдать свежий общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина, СРБ, ЛДГ, АЛТ, АСТ, билирубин), также полезной может быть протеинограмма. Причиной такого повышения СОЭ может быть и патология щитовидной железы. Если по перечисленным выше анализам все в норме, может понадобиться выполнение гастро- и колоноскопии.
Добрый день. При переломе мне поставили гипсовый лангет но по по рентгену вижу что нужно делать остеосинтез проксимального отдела кости. Насколько это сложно? Есть фото рентгена при необходимости могу скинуть.
Здравствуйте.Человеку работоспособного, активного возраста предпочтительно делать операцию остеосинтеза пластиной либо стержнем блокированным. Не оперируют, в случае преклонного возраста пациента и тяжелого соматического состояния.Удачи ВАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация кардиолога
8 ответовЖенщина 74 года. Выписка во вложении. Постоянно пьет все лекарства, кроме молсидомина и аторвастатина (пропила курсом ранее). Результаты последних анализов во вложении. Прошу написать рекомендации и корректировку лекарств, при необходимости.
Здравствуйте. С учётом наличия стенокардии аторвастатин надо принимать постоянно! Курсом данные препараты не принимается, иначе колосально повышается риск инфаркта. В остальном, терапия подобрана верно. По анализу крови гемоглобин по нижней границе нормы, снижены цветовые показатели, надо сдать ферритин, сывороточное железо, так как может быть железодефицит, который влияет на течение имеющихся заболеваний. Целевой уровень ферритина более 70. Также важно, чтобы давление было 130/80 и ниже. Пульс в покое 55-65. Целевой уровень ЛПНП менее 1.4