
Здравствуйте!
Мовалис - это НПВС , а все НПВС задерживают натрий и воду в организме , объем крови растет , давление растет. Также они сужают почечные сосуды ипочки хуже выводят жидкость
К тому же , Лозартан - не самый сильный препарат группы. Телмисартан / Азилсартан , например, дают более стабильный 24-часовой контроль давления
Капотен - это короткодействующий препарат, работает 4-6 часов. При ситуации , где есть изъязвленные сосуды , стент , резкие скачки и резкие снижения опасны
Боль в затылке - это типичный симптом гипертонии , так как возникает спазм сосудов
Целевое давление для конкретной ситуации - ниже 130 и 80 мм ртст , и снижать нужно плавно, за 4-8 недель
Основа лечения :
1. Блокатор ренин-ангиотензиновой системы - Телмисартан 40-80 мг / Азилсартан 20-40 мг ( Эдарби )
2. Антагонист кальция - Амлодипин 5-10 мг
- это комбинация первой линии при ИБС
Бисопролол в текущей дозе продолжается , Тамсулозин оставить обязательно, есть небольшой дополнительный гипотензивный эффект
Скажите , пожалуйста, какую дозу бисопролола принимаете и когда , известно ли , какая была функция почек - креатинин, СКФ ? Нет возможности Мовалис заменить?