Что вас беспокоит?
Бак.вагиноз
Добрый день! Почти две недели вставляю свечи Метромикон Нео (по 1 шт. 14 дней), смазываю половые органы наружно Кандидом Б. Но зуд не проходит и выделения небольшие вместе со свечей выходят до сих пор. Боюсь, что свечи не помогут. У меня обнаружен бакс.вагиноз, повышена уреплазма, гарднерелла и кандида. Подскажите пожалуйста, что делать? Сменить препарат или выпить антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уреаплазма формирует устойчивую к лекарственной терапии ассоциацию, поэтому при явлениях баквагиноза необходимо элиминировать ее и подавить уже остаточно остальные условные патогены. Сейчас нет должного эффекта от терапии именно из-за уреаплазмы.
В таких случаях к имеющейся схеме добавляется:
Юнидокс солютаб 100 мг дважды в сутки 10 дней, далее
Дуожиналь по 2 капсулы в сутки 10 дней перорально - для восстановления флоры.
Тогда схема даст устойчивый терапевтический эффект и минимизирует риск рецидива
Благодарю!
Крепкого вам здоровья
Подскажите пожалуйста, Метромикон заново нужно принимать?
Нет, не нужно, вы получили полный курс. Сейчас - юнидокс, далее дуожиналь
Принятый ответ
Здравствуйте! Незначительный зуд допускается при использовании свечей, необходимо закончить лечение и затем уже понаблюдать
Можно выпить Флюкостат 150 мг однократно
Обязательно исключить в питании сладкое, мучное, газированные напитки
Принятый ответ
Добрый день!
В подобных ситуациях, когда местная терапия не оказывает должного эффекта, уже подключается системная.
И тут рекомендованы капс.Доксициклин 100 мг по 1 капс 2 раза в день внутрь в течение 10 дней (либо Джозамицин 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней).
Далее с целью восстановления микрофлоры влагалища капс.Дуожиналь внутрь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в день, после в течение 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки).
Спасибо!
Не за что, здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Когда в мазках выявляется кандида, с бОльшей долей вероятности жалобы даёт кандида, в такой ситуации рекомендуют монопрепараты для лечения кандидоза, не комплексные. Обычно эффективно Клотримазол 2% вагинальный крем 7 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь. Обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой, водой, внутри во влагалище не мыть. Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Прием системных антибиотиков в данной ситуации не показан, состояние Микрофлоры только усугубит. Здоровья Вам!
Спасибо! После курса Метромикона использовать далее Клотримазол?
Если закончите метромикон и дискомфорт сохранится да, в такой ситуации начать Клотримазол, контроль гигиены и питания
Спасибо!
Пишите если остались вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по представленным данным вероятно выявлен бактериальный вагиноз в сочетании с кандидозом, плюс выявлена уреаплазма в значимом количестве. В похожих ситуациях обычно рекомендуют:
1. В качестве терапии БВ назначают метронидазолом (вагинально 5–7 дней либо внутрь 500 мг × 2 раза/сут 7 дней) или клиндамицином (вагинально 7 дней).
2. Кандидоз: флуконазол внутрь 150 мг однократно либо местные азолы (клотримазол, натамицин, эконазол и др.) курсом 3–7 дней.
3. От уреаплазмаы обычно назначают доксициклин 100 мг × 2 раза/сут 7 дней либо азитромицин 1 гр однократно.
4. После курса а/б терапии восстановление вагинальной микробиоты (лактобациллы вагинально, например, лактоженаль, Вагилак ).
Метромикон нео недостаточен при такой комбинации, поэтому курс был малоэффективен.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 201918 ответов
- 11 Декабря 202018 ответов
- 21 Февраля 20249 ответов