Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! 76 лет, установлен протез ТБС на цементную фиксацию. Три года назад стало болеть: в ягодице, паху и наружно-передней поверхности бедра до колена при вставании и ходьбе. В покое и при стоянии чаще вообще не болит. Могу передвигаться только с бадиком, дома на...
Здравствуйте. В таких случаях, первым делом, делают рентгенографию и исключают нестабильность эндопротеза. Как отличить Трохантерит (Тенденит) от артроза КПС ? Всё правильно Вы написали. Если пальпируется боль в области вертела - это трохантерит. Если пальпируется боль в области промежности, то это тендинит или его вариант - ARS-синдром. Подтвердить можно на УЗИ или МРТ. Лечение начинают после достоверного исключения нестабильности эндопротеза по рентгенографии. В таких случаях обычно рекомендуют: Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 не в сустав, а обычной иглой в болевую точку, которую Вы нащупали т.е. в область сухожилий большого вертела. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дипроспан на неделю примерно повысит сахар крови на 5-7 единиц. Поэтому вопрос о блокаде при сахарном диабете решается очно. Через неделю после Дипроспана проколоть в эту же область Плексотрон через 2 дня №5 Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Трофические язвы
13 ответовЗдравствуйте, мужчина 43 года, протез левой голени с 1997, в 2018 тромбофлеит операция удаление тромба в паховой области левой ноги, беспокоят мокнущие язвы на культе, расположеные в большом количестве у рубца и в единичных стали появдятся по культе, под коленной чашечкой...
Здравсивуйте! Прикрепите фото пожалуйста
Здравствуйте, 3-4 месяца у мамы довольно сильно болит правая нога в тазобедренном суставе, отдает в колено. Сделали рентген (фото прикрепляю), поставили диагноз коксартроз 2-3 степени с краевыми остеофитами. Так понимаем, что всякая ударно-волновая терапия и уколы не помогут,...
Здравствуйте Чтобы дать вам совет, прикрепите рентгенограммы обеих тазобедренных суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , у меня стоит тазобедренный протез 12 лет, сегодня неудачно наступила на лед, подвернулся голеностопный сустав и упала на бок с протезированным суставом. Встала сама и дошла до дома с помощью. В данный момент отёк голеностопа , синяк на бедре, но не на самом...
Здравствуйте. С ваших жалоб и по механизму травмы возможен перелом наружной лодыжки голени и перелом лонной кости. Нужен очный осмотр травматолога и рентгенография голеностопного сустава и костей таза со стороны ушиба .
Расшифруйте
7 ответовСостояние после стернотомии . Металич. швы на грудине .Грудная клетка обычной формы.В легких очаговых и инфильтративных изменений не определяется . Участки пневмофиброза в S4, S5 правого и язычковых сегментах левого легкого. В плевральных полостях, перикарде выпота нет....
Да, верно. Всё хорошо 👍
Полгода назад установили протез на верхнюю челюсть - диоксид циркония на титановой балке. В районе протеза слизистая белёсо-синяя. А ближе к горлу нормальная - розовая. Буквально даже видна граница изменения цвета. Есть слегка неприятные ощущения в этой области, словно...
Здравствуйте,Сергей! На аллергию не похоже, так как нет отека, покраснения слизистой. По фото похоже, что десна бледная. Скорее всего протез сильно давит на слизистую, тем самым пережимает сосуды. Отсюда и бледность и синюшность. Рекомендую вам обратиться к своему ортопеду, чтобы он проверил ортопедическую конструкцию🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз ТБС.
15 ответовУ мамы коксарторз ТБС 3 степени (вероятно). Маме 74 года. Уже дважды делала укол Гилауроновой кислоты, эффекта вообще никакого. Сильно мучается. Может ли быть, что врач просто не попал в внутрь сустава? (читала, что так бывает) Врач говорит, что только протез сустава теперь...
Жаль, что нет самой рентгенограммы. Не понятно, насколько сужена суставная щель, но радует, что она еще есть. Так же срочно нужно прояснить вопрос с асептическим некрозом . Нужно делать КТ. Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости. Если подтвердится, нужно назначение препаратов СаД3 и Золендроновой кислоты (Акласта). Иначе через пару лет головка просто рассосется и уже, вообще, не о чем будет говорить. Что же... Если эндопротезирование не рассматриваете, гиалуроновая кислота под УЗИ контролем 2р не помогла, пробуйте биоимплант БиоОстео. Это далеко не Панацея, помогает не всем, но какой-то шанс есть. Ищите клинику не по типу "пришел\ушел", а такую, где относятся серьезно. Пациентку нужно подготовить, нужно убрать из сустава лишнюю жидкость, максимально уменьшить воспаление. В общем, подготовить, а потом сделать. Иначе эффекта не будет. Нолтрекс (Нолтрексин) по механизму действия ничем от гиалуронки не отличается. Только тем, что гиалуронка - биологическая субстанция, а Нолтрекс - искусственный полимер. После Нолтрекса в сустав уже ничего не введешь. Он его заполняет полностью и выводится ооооочень медленно. В общем, не стоит. Не рассматривайте.
Под вопросом отторжение эндопротеза
9 ответовДобрый день. Есть ли отклонения по снимку, что за затемнение над круглой частью эндопротеза, норма ли это? Рентгенологи предполагают отторжение протеза, операция была 5 ноября, я до сих пор хожу только по дому. Разница в длинне ног 8 см, с ноября держится температура...
к вышеописанным рекомендациям добавлю консультацию ревматолога, инфекциониста. С-реактивный белок 30, СОЭ 38 - это высокие показатели.
Гнойная рана после тендоплпстики
2 ответаБыла проведена операция на большом пальце руки:1-ый этап пластики сухожилия. Все было хорошо, после снятия швов, в одном месте не прижился кусочек ткани и осталась открытая рана размером на 0,2*0,3 мм на концевой фаланге и был виден силиконовый протез. Из раны ничего не...
Здравствуйте, если процесс гнойного отделяемого на фоне приема антибиотиков сохраняется более 10ти дней, то это в сторону удаления силиконового импланта. Если в динамике есть уверенное улучшение, то сделать БАКпосев из раны и поменять антибиотик, лечение продолжить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Так получилось, что мне пришлось удалить центральный верхний резец (из-за ошибки при протезировании). Для восстановления рассматривала имплантацию, но два разных врача на консультации выразили сомнение в успешности, так как сложный случай, костной ткани...
Будьте здоровы)))