Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен диагноз и лечение
12 ответовДобрый день, у отца 89 лет проблемы с кожей. Чешется. Спина и тело все в сыпи. Ставили и дерматит, и чесотку. Лечили и от того и от того, результат 0. Может кто то из врачей онлайн диагноз по фото сможет поставить с лечением? Я уж просто не знаю куда еще соваться.
Здравствуйте.Представьте пожалуйста обзорный снимок мест поражения.Сообщите давность проблемы,что использовали в лечении.После ознакомления непременно прокомментирую ваш случай и предложу варианты решения проблемы.
Множественные очаги в легких
4 ответаДобрый день. Помогите пожалуйста расшифровать КТ. Множественные очаги могут быть метастазами? Маме 75 лет. с легкими всегда были проблемы. Ставили и ХОБЛ и астму, но пока обходились без лекарств. В марте тяжело переболела, но недолечилась и вышла на работу. Сечас слабость,...
Здравствуйте, такие очаги следует дообследовать, так как это может быть воспаление лёгких, или специфического характера. Для этого: 1. Надо пропить курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс). 2. Сделайть КТконтроль после лечения. Если после лечения очаги рассосались, то это была пневмония. Терапевт маму будет наблюдать, как человека, который перенёс воспаление лёгких, назначит реабилитацию. Если очаги сохраняются. 3. Надо пройти обследование у фтизиатра: - 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила). Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца - Диаскинтест 4. Если фтизиатр исключит ТБ, надо посетить будет онколога
Выписаны таблетки
1 ответДиагноз ХОБЛ тяжёлой степени,смешанного типа, ХДН2ст. ХЛС, субкомпенсация.Препараты СПИРИВА- РЕСПИМАТ. СИМБИКОРТ. БЕРОДУАЛ. БЕКЛАЗОН. СЕРЕТИД. АМБРОБЕНЕ.Подскажите в какой очерёдности принимать и как долго.
Здравствуйте. Спирива респимат - 2 инг.утром, симбикорт - 4,5/80 или 160 (если можете, прикрепите результаты спирографии), беродуал - при приступах удушья (но не злоупотребляйте,потому что плохо действует на сердце). Амбробене - отхаркивающий препарат, назначается при обострении бронхита, способствует отхождению мокроты. Все остальное не надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родственник в 2018 первый раз попал в больницу с некупируемым приступом удушья (болел ХОБЛ) Стаж курения 50 лет) В 2022 в августе попал в больницу (пришёл домой он делает вдох, а выдохнуть нормально не может, глаза красные, ни на что не реагировал) Благо успели вызвать...
Здравствуйте. Сочувствую вашей утрате. Беродуал назначается не более 6 р в сутки, скорее всего сердце не выдержало передозировки препарата и остановилось. Базовое лечение ХОБЛ это не Беродуал, а длительно действующие ингаляторы, например Ультибро 100/50 мкг 1 р в день. Надо было везти родственника к пульмонологу, пересматривать лечение, покупать кислородный концентратор и небулайзер, так можно продлить жизнь пациентов. К сожалению сердечно- сосудистые катастрофы наиболее частая причина смерти пациентов с ХОБЛ.
Малышу с рождения ставили арлекину
45 ответовМалышу ставили арлекину, она на 1 месяц жизни прошла. Сегодня кормила и увидела, что одна часть лица красная другая белая, так же как и арлекина была, но при арлекине все тело было Почитала в интернете , что это может быть, пишут что аллергия Я недавно ввела прикорм
Здравствуйте! Скорее всего, это неопасная кожная реакция, связанная с введением прикорма. Кожа детей очень чувствительна, и новые продукты могут вызывать временное покраснение из-за реакции сосудов. Описанный вами рисунок (одна половина лица красная, другая белая) сейчас — это, вероятно, не феномен арлекина, который характерен только для первых недель жизни. Сейчас такое проявление может быть связано с локальным расширением сосудов на фоне приема пищи, температурной реакцией или легкой пищевой чувствительностью. Для того чтобы в этом разобраться, обычно рекомендуют вести пищевой дневник, чтобы отследить связь с конкретным продуктом. В плане обследования может быть обоснован общий анализ крови и консультация педиатра для исключения аллергического дерматита или других кожных реакций. Педиатр при необходимости может направить к детскому аллергологу или дерматологу для междисциплинарного подхода. В большинстве случаев такая кратковременная асимметричная краснота не требует специального лечения и проходит самостоятельно. Главное — наблюдать за общим состоянием ребенка и вводить новые продукты постепенно. Ничего страшного в этой ситуации нет, она довольно типична для периода расширения рациона.
Боюсь что у меня ХОБЛ(
5 ответовЗдравствуйте уважаемые пульмонологи. Наблюдаю у себя такой недуг: 1. По утрам просыпаюсь от не хватка дыхания (но сатурация в норме) В положении на правом боку слышны сипы при дыхании через нос и рот. На левом боку и на спине это не появляется почти. В носу и носоглотке...
Да, конечно .тогда по 15 мл 3 раза в день 7-10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С детства хронический бронхит. В 2020 году беременная перенесла бронхит или пневмонию с долгим кашлем. После этого стала стала замечать на глубоком резком выдохе хрипы и посвистывания, так же иногда шумное дыхание. В этом году в марте переболела гриппом , который дал...
Рада была помочь! Если будут вопросы ещё, обращайтесь! Крепкого Вам здоровья и всех благ!
Препараты при обострении ХОБЛ
9 ответовЗдравствуйте! У моего отца крайне тяжелая степень ХОБЛ. 31 декабря с началом морозов началось обострение, одышка наблюдается при минимальных нагрузках, В больн ицу соглашается только после праздников, Принимает ингаляторы Беродуал, Дуаклир, Дуаклир назначен в сентябре в...
Теммпратура есть сейчас? Мокрота какого цвета отходит? Какая сатурация была до обострения, привычны цифры низкой сатурации? Или до обострения всегда была в норме?
ХОБЛ , буллы на КТ
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Добрый день. По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость). Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер; - не поднимать тяжести, исключить натуживание - избегать травм грудной клетки - минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину) По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом. По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз шизофрения
1 ответДобрый день. Сыну 7 лет. Полгода назад поставили диагноз - шизофрения. С рождения отличался от других детей. Не общается с детьми вообще, не любит чужих. Увлечений нет никаких, нравиться смотреть как работает лифт, как звенит будильник. Пересматривает один и тот же мультик...
Здравствуйте! Если есть сомнения в диагнозе врача, всегда обращайтесь за вторым, возможно третьим мнением. Назначенная терапия адекватна. Если диагноз верен, то на терапии такие пациенты становятся практически как обычные люди. Тут не стоит переживать. С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова