Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 3 месяца на плановом осмотре ортопед заподозрил дисплазию и отправил на рентген. Заключение: АУ справа-21, слева-29. Дисплазия левого ТБС, предвывих. Лечение: шина Виленского.
Так как на рентген ходил муж и сказал, что малыш дергался, у меня появились...
Здравствуйте! У моей дочки дисплазия тбс с 3 месяцев. Были распорки, массажи и тд всё проходили мы. Были результаты, были улучшения. Последний результат был в феврале (прикрепила фото, посмотрите), врач посмотрел и сказал ничего страшного, походите и через год снова к нему с...
Добрый день! Ребенок 3имесяца 1 неделя. В 1месяц и 2инедели делали узи тбс- норма. В 3месяца ортопед увидел что слегка ассиметричные складки на ногах. Я сама дома заметила что одна ножка короче другой мм на 2-3. Но я мерила в длину вытягивая. Не знаю актуально в 3 месяца...
Здравствуйте.
Суставы на УЗИ 1а по Графу - полная норма.
Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения ещё могут не визуализироваться.
По рентгенограмме то же дисплазии нет.
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания повторить рентгенографию через 2 мес.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 5 мес. в 1 мес делали узи тбс. углы альфа обеих ног были 59. врач сказал все норм. в 3 мес поановый осмотр ортопеда - опять говорит все хорошо. к 5 месяцам меня все таки смущают нессиметричные складки на ножках - обратилась к ортопеду - поставили диагноз дисплазия...
Здравствуйте, здесь размеченный снимок
https://travmakab.ru/medcase/23
У меня ацетабулярные углы вышли 29 слева, 27 справа °.
Возрастная норма в 5 мес 21+5 °.
Таким образом имеется двухстронняя ацетабулярная дисплазия, легкой степени.
Шина кошля неподходит, (мое мнение).
Можно и нужно для фиксации применять или стремена Павлика, или ортез Тюбингер, или ортез ORLETT HFO-110.
+ весь комплекс лечения это ЛФК+ массажи.
Как правило за 3 мес все корректируется, до года носить ненужно.
Но это уже покажет контрольный снимок через 2-3 мес.
Мне поставлен диагноз: недифференцированная дисплазия соединительной ткани.Дисплазия левого ТБС(код МКБ М 35.8). Асептический некроз головки бедренной кости слева II-III стадии стабилизации (код МКБ 10 М 87.0)
Добрый день! Какие жалобы у вас? Какое лечение уже проходили? Это заболевание является показанием для эндопротезирования. Но перед этой операцией рекомендую пройти реабилитационное лечение: лечебная физкультура, физиолечение (магнитотерапия на область). Пройти курс сосудистой терапии в отделении дневного стационара: трентал, цитофлавин.
Здравствуйте
Моей дочке сделали узи тбс
Возраст- 4 июля будет 3 месяца
Ходили к 2м ортопедам, мнения разделились
Вот результаты:
Правый сустав- угол а 52, b55
Левый сустав- угол а 54, b55
Один говорит носить подушку фрейка 6 недель, массаж и электрофорез
Другой врач...
Здравствуйте, по УЗИ не указан важный параметр - степень покрытия крышей по Morin.
Специалист УЗИ сомневается или тип 2а или тип 2б. Поэтом и рекомендации специалистов отличаются.
К примеру при 2а у детей до 3х месяцев - это - Физиологическая задержка развития суставов у недоношенных и новорожденных детей с соматической патологией и общей задержкой развития. Повторное УЗИ через 3 месяца.
а вот при типе 2б - это - Дисплазия тазобедренных суставов у детей 3х месяцев. Стремена Павлика и контроль УЗИ 1 раз в месяц.
Мой совет - чтобы развеять сомнения - делайте рентген суставов и там будет все ясно.
http://doclvs.ru/diagnozdisplaziya/diagnozdisplaziya.php
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По узи тбс физиологическая незрелость 2А. Пр. сустав угол а 56гр угол в 59гр Лев. сустав 57 и 48. Децентрации головки не выявлено. Надо ли что-то делать при таких показателях в 1 мес младенца и через сколько повторить узи?
Здравствуйте.
1б по Графу - это физиологическая незрелость. Но у Вас 2а.
2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно у ортопеда на приёме.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
После 2-х мес на усмотрение врача могут быть назначены физ процедуры. Пока рано.
Прошу сделать полное описание рентгена ТБС.
Рентген делали ребенку в 1 год 2 месяца.
По первоначальному описанию указано, что ацетобулярные углы справа и слева 51 градус. Иных данных нет.
Добрый день. Описание снимка крайне скудное и не соответствует действительности.
По снимку вертлужные впадины глубокие, крыша вертлужной впадины не скошена. Головки центрилизованыво впадине. Ядра окостенения хорошие и для своего возраста полностью соответствуют (хоть и разного размера). Линия Шентона не прерывная с обеих сторон, а шду по этому снимку достоверно не определить. По снимку правильно развитые тбс, и не требующие какого-либо лечения.
Добрый день. Моему ребенку 2 августа исполнится 9 месяцев. В 8 месяцев делали УЗИ суставов и обнаружили незрелые ядра. Сказали, что нельзя нагружать суставы. Но проблема в том, что вчера ребенок встал с опорой. Лучше ему не запрещать вставать. Но хочется узнать, как это...
Здравствуйте.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.
После 6-ти мес УЗИ, вообще, не информативно. Тем более, когда дело касается ядер окостенения.
Ничего определённого по УЗИ в 8 мес, когда ребёнку уже 9 мес, сказать нельзя. Велика вероятность соврать.
Нужна рентгенография. Делайте её на рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 7 месяцев. Дисплазия ТБС, преимуществ слева. Носила стремена Павлика с 2.5 мес до 5.5 мес по 22 часа в сутки. Далее контрольный рентген. Заключение- остаточные проявления ДТБС. Назначено продолжить ношение стремян только на ночной сон. Относила так 1 месяц, далее...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. По данным рентгенографии и УЗИ дисплазия на этапе консервативного лечения. Вам ещё рано снимать шины. Если в стременах не удерживает. то можно использовать шину Виленского на 3 мес ношение 20-22 час в сутки. 1 раз в 2 мес проводить курсы массажа. Физиолечения (электрофорез с эуфиллином на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием хлоридом на область тазобедренных суставов). Принимать вит Д по 1500 ЕД 1 р в день. ЛФК на тазобедренные суставы. И контроль развития по рентгенографии (не по УЗИ). Так как УЗИ информативно лишь в ранние сроки до 5-6 мес. и то лишь при уверенности в квалификации врача УЗИ.