Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
5 ответовЧто вы можете посоветовать из новых статинов. На Розукад дал аллергическую реакцию ( отек Квинке). В анамнезе: оперативное лечение на сонной артерии. ГБ, сахарный диабет 2 типа
Здравствуйте Самый современный статин в РФ питавастатин в дозе от 1 до 4 мг зависит от уровня холестерина. При необходимости добавить к терапии эзетимиб 10 мг. Буду рада вам помочь, обращайтесь
Отцу (76 лет) сделали КТ-ангиографию. Нужна ли операция и какая: удаление бляшки или стент?. .
3 ответа* Метод: КТ-ангиография с введением контрастного вещества («Ультравист 370»). * Программа исследования: 1,0 мм/128, MPR, 3D. * Доза облучения: 3,5 мЗв. * Аппарат: КТ «Электрон 128». 2. Ключевые находки: Справа: * Проходимы: брахиоцефальный ствол, правая подключичная артерия,...
Добрый день. По данным обследования выявлено: 1. Выраженный стеноз левой позвоночной артерии (75-80%) — основная артерия для возможного оперативного лечения. Это поражение, которое может самостоятельно вызывать симптомы недостаточности кровообращения в задних отделах мозга (головокружения, шаткость, нарушения зрения). 2. Критический стеноз левой наружной сонной артерии (93%). Хотя НСА играет меньшую роль в питании мозга, она является важным коллатеральным путем. Через систему ветвей НСА может осуществляться кровоток в обход проблемных зон. Выраженный стеноз НСА снижает коллатеральный кровоток. 3. Двусторонний каротидный стеноз (55%)- гемодинамически незначимый. В таком случае необходимо: 1. Консервативная терапия (обязательно): Оптимизация гиполипидемической терапии (статины в высоких дозах для стабилизации бляшек), антиагреганты (например, клопидогрел или аспирин), контроль артериального давления и уровня глюкозы. 2. Решение о хирургическом лечении: Необходимо оценить неврологический статус пациента. Если у него есть симптомы вертебробазилярной недостаточности (головокружение, диплопия/двоение в глазах, атаксия, падения), вопрос о стентировании левой позвоночной артерии должен быть рассмотрен в приоритетном порядке. 3. Наблюдение: Контрольное УЗИ дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий через 3-6 месяцев для оценки прогрессии стенозов сонных артерий и состояния стента (если он будет установлен). Пациенту необходима очная консультация сосудистого хирурга и невролога для определения неврологического дефицита и выработки окончательной тактики лечения.
Повышен плохой холестерин
11 ответовЗдравствуйте. Сдала липидограмму. По результатам врач выписал пить розувастатин 40 мл. По узи сосудов шеи есть стеноз сонной артерии . Хочу услышать второе мнение.
Да, врачи обычно отдают предпочтение розувастатину. Так как он как правило лучше переносится, реже дает побочные эффекты и он более эффективен при меньших дозировках. Обычно начинают с дозы 10мг ежедневно с контролем анализов через 3 месяца не прекращая приема. Анализы я написала чуть выше. Их необходимо сдать с целью отследить побочные эффекты и эффективность дозировки. При необходимости можно и нужно будет увеличить дозу, но совместно с доктором.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сосуды шеи
3 ответаЗдравствуйте, у меня по узи 40% поражения сонной артерии. Надо ли принимать статины и можно ли их заменить другим лекарством не содержащих статины
Добрый день, да, в таких случаях рекомендуют назначение статинов, чтобы уменьшить прогрессирование атеросклероза. Более того в подобных случаях мы рекомендуем сдать липидограмму и определить показатель ЛПНП, чтобы корректировать его при помощи опять же статинов. За таким стенозом нужно наблюдать и проводить УЗИ брахиоцефальных артерий каждый год, увеличение стеноза опасно развитием инсульта. Обязательно коррекция других факторов риска- окружность талии (у мужчин 94см), отказ от курения, коррекция артериального давления, ЧСС ( норма 60-80).
можете ли дать консультацию по результатам мрт. Признаки нерезко выраженного кинкинга препетрозального сегмента левой внутренней сонной артерии Признаки незначительного расширения субарахноидального конвекситального пространства
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Сколиоз-искривление позвоночника, Также есть грыжи в поясничном отделе и в грудном отделе протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу или по межреберьям. Локальные боли данные изменения не дают. Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше В головном мозге описано расширение ликворных пространств, может быть особенностью развития, а может возникать с возрастом. Отток ликвора не нарушен, поэтому патологией это не является. Кинкинг- это резкий изгиб сосуда, является врожденной особенность строения и чаще всего не дает никаких жалоб. Для более точной диагностики, если есть жалобы можно выполнить КТ ангиографию и проконсультироваться с сосудистым хирургом
Состояние после оперативного лечения на сонной артерии слева, утолщение передней стенки ВСА и области бифуркации левой ОСА? После операции прошло месяцев. Что делать?
Утолщения связаны с послеоперационными рубцово-фиброзными изменениями стенки артерии и остаточным атеросклерозом. По описанию нет признаков тромба или опасного воспаления. После вмешательств на сонной артерии стенка может оставаться утолщенной длительно, иногда постоянно. Если при этом просвет сосуда сохранен и кровоток нормальный это не считается опасным В данном случае возможно достаточно только наблюдения в динамике. Повторять УЗИ через 6-12 месяцев и смотреть, нет ли нарастания толщины или повторного стеноза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм артерий головы
1 ответМне 61 год. Сделала УЗИ головы и шеи. Заключение: 1. kinking обеих внутренних сонных артерий. S-образные изгибы левой общей сонной артерии, левой позвоночной артерии а сегменте V1. Признаки экстравазального влияния на обе позвоночные артерии, обусловленного остеохондрозом...
Здравствуйте! А что Вас беспокоит?
МРТ головы
7 ответоввыявлено, Интракраниальные сегменты позвоночных артерий симметричны, диаметр артерий справа и слева до 0.22 см /норма 0.15-0.38 см/, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Основная артерия имеет прямолинейный ход, диаметр артерии 0.28 см, участков с...
Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоли, патологию сосудов мозга не выявляется. Описываются нормальные сосуды мозга с их врожденными особенностями строения. Изменения кровотока нет. Расширение конвекситальных субарахноидальных пространств это вариант возрастной нормы. Таким образом патологии головного мозга по данным описания МРТ нет.
Бляшка на голове за ухом розового цвета
17 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста за ухом появилась бляшка розового цвета, что это может быть?
Здравствуйте. По представленным фотографиям, можно предположить, наличие проявление себорейного дерматита Причины: В настоящее время определены генетические особенности секреции сальной железы, эпидермального барьера, которые способствуют чрезмерной колонизации Malasseziaspp. и реализации на коже воспалительных проявлений себорейного дерматита, при наличии предрасполагающих экзогенных и эндогенных факторов(стресс, вредная привычки и пр) Симптомы: -шелушение -зуд -гиперемия -бляшки с желтоватыми чешуйками на поверхности кожи -в редких случаях серозно-гнойные корки В таком случае обычно рекомендуют: -использование шампуней от себорейного дерматита(кето плюс и пр) -наружное применение глюкокортикостероидов(белосалик 2р в день 10 дней)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РЭГ головы
13 ответовДобрый день! По результатам РЭГ:пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне правой позвоночной артерии, во всех бассейнах в норме. Тонус средних и мелких артерий повышен в бассейне правой внутренней сонной артерии. Везде в пределах нормы. Сосудистое сопротивление в норме....
По тесту выражена тревога и депрессия. Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу. Один из примеров назначаемой терапии: Таб.Эсциталопрам 10 мг 1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев + Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед). Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке. Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», Стивен Хайес «перезагрузи мозг» , дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.