Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли Клексан?
2 ответаДобрый день! Беременность 22-23 недели. Сдавала анализы, прикрепляю. К гематологу только в апреле попаду. Гинеколог выписала Клексан с такими анализами «на всякий случай» нужен ли он в моем случае?
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Нужно ли ставить клексан?
6 ответовПервая беременность, 28 недель, 28 лет. Операция на раннем сроке беременности -5недель, местная анестезия,удаление доброкачественной фиброаденомы. В анамнезе: возможны тромбоэмболические осложнения. Гинеколог для профилактики назначает с 20 по 36 неделю кардиомагнил и с 28...
Правил отмены нет, при отмене просто перестают делать.
Клексан при беременности
2 ответаЗдравствуйте. Беременность 28 недель, был назначен с 28 недели клексан 4000. Обоснование - операция по удалению аппендицита на 12 неделе беременности. Препарат назначен вплоть до родов. Скажите пожалуйста, на сколько это обоснованно и не будет ли негативных последствий?
Здравствуйте, Екатерина. Да, назначения врача обоснованы. Операция во время беременности повышает риск тромбозов. При этом обычно назначают низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) с 38 недель беременности и на 6 недель после родов. Обычно профилактические дозы переносятся без последствий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение гемодинамики и клексан
6 ответовДобрый день .19 недель беременности. На узи взвесь в водах и поставили диагноз «Нарушение Гемодинамики 1А». Сдала коагулограмму, ОАК, и протеин S. Коаулограмма -в норме, ОАК-тоже, протеин S-50. Гематолог назначила Актовегин . Врач УЗИ и гинеколог не согласны и считают...
Здравствуйте, Диана, ничего страшного в нарушение гемодинамики 1А ст. нет, препарат актовегин не влияет на этот процесс, я считаю что назначение его не оправдано, я бы рекомендовала вам прием препаратов ацетилсалициловой кислоты - тромбоасс 100мг или кардиомагнил по 150мг в сутки до 36 недели беременности Контроль узи через 10-14 дней? Это ваша первая беременность?
Полип эндометрия и ЭКО
5 ответовЗдравствуйте! Готовимся вступить в протокол ЭКО, какие то анализы приходится пересдавать несколько раз, тк срок истекает. Три месяца назад делала узи органов малого таза было все без отклонений, сейчас подозрение на полип эндометрия. Является ли это категоричным...
Добрый день. Конечно. Полипы эндометрия препятствуют имплантации плодного яйца. Если имеется полип, то имплантация либо может совсем не состояться, либо произойдёт самопроизвольное прерывание на ранних сроках.
наблюдаюсь у репродуктолога после одной замершей беременности (анэмбриония)/ забеременела через 7 месяцев сразу назначили аспирин кардио по 100 через день чередовать с клексаном 0,4 и дюфастон -на 4-5 неделе увидели начаввшуюся отслойку - назначили еще транексам, убрали...
Здравствуйте, на основании чего был назначен клексан? До этого была только 1 потеря беременности ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пью системные ретиноиды 2 месяца, акнекутан Так же планирую начать курс Велгии ЭКО. Совместимы ли эти препараты и не снизится ли усвоение акнекутана на фоне велгии эко?
Здравствуйте! В данной ситуации рекомендуется очное наблюдение врача. Не нужно самостоятельно начинать приём какого-либо препарата. Ретиноиды принимаются под очным наблюдением дерматолога, контролем показателей биохимических показателей крови по результатам анализа. Препарат даёт нагрузку на печень. Совместный приём с другим препаратом может влиять на обмен веществ, усиливать нагрузку на печень. Это всё нужно обсуждать с лечащим врачом очно.
Здравствуйте. 4 месяца назад почистили после ЗБ на 20-ой недели. До этого в 2022 году родила здоровую дочь, а в 2020 году самопроизвольный выкидыш на маленьком сроке. Всегда высокие тромбоциты. Пью на ночь тромбоасс, гематолог прописала Клексан 0,4, как только увижу две...
Здравствуйте, аспирин можно принимать на ночь, а уколы делать подкожно утром или в обед. Клексан назначается строго по показаниям по шкале RCOG. Имеется скрытый железодефицит. Возможно, он поддерживал чуть повышенными тромбоциты. Необходим прием препаратов железа на выбор: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум, ферретаб.
Клексан: нужен или нет?
12 ответовДобрый день! Беременность 15 недель Анализы F2 G/G F5 G/A F7 G/G F13A1 G/G FGB G/A ITGA2 T/T ITGB3 C/C PAI-I 4G/4G Волчаночный антикоагулянт отриц. AT к бета-2-гликопротеину 1, IgG+A+M 29,64 IgG <1, IgM 1,49 В ОАК СОЭ 22 Терапевт рекомендует Клексан 0.4 Гинеколог -...
По последним клиническим рекомендациям клексан назначают с 28 недель при наличии 3 баллов, и с момента диагностики беременности если есть 4 балла. Нет протоколов назначения клексана с 9 недель. Клексан в подобных ситуациях показан не для вынашивания беременности, а для предотвращения риска тромбозов в организме женщины. АФС можно предполагать как вероятный диагноз, повторить анализ на антитела, как указано выше, и в таких ситуациях обычно назначают кардиомагнил.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Д-диммер, клексан
4 ответаЗдравствуйте! Беременность 19нед. Обращалась с жалобой на активные шевеления плода. Пришел повышенный Д-диммер в два раза относительно значений для второго триместра. Коагулограмма в норме. Немного снижен кровоток в маточных артериях. Назначили клексан 0,4 с пересдачей...
Здравствуйте. Повышение Д-димера — нормальный для беременности процесс. Это происходит вследствие активности свертывающей системы, которая готовится к родам. Повышение Д-димера во время беременности не говорит о риске тромбозов, не отражает риск невынашивания, на влияет на кровоток в маточных артериях; не является поводом для назначения никаких лекарственных препаратов; не требует никаких действий. Клексан не назначается по изменениям в лабораторных анализах и не влияет на кровоток в маточных артериях. Клексан профилактирует тромбоз у женщины во время беременности и назначается только по клинической ситуации при высоком риске тромбоза — риск тромбоза подсчитывается по шкале RCOG, которая включает, например, возраст, вес, наличие вредных привычек, серьёзных хронических заболеваний, ранее перенесенных тромбозов; и не включает показатели коагулограммы и Д-димер. Повышение Д-димера не требует обследования на тромбофилию.
