Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина, 70 лет. Уже 2 недели как отекли ступни, появились сильные боли в ступнях при ходьбе. При нажатии пальцем отёка, появляется ямка. Синюшности кожного покрова нет, варикоза нет. Ночью сильная потливость, есть одышка во время движения. Также беспокоит...
Здравствуйте. ЭКГ прикрепите актуальное, посмотрю. Какие цифры артериального давления? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте! Меня зовут Мария, мне 20 лет. Прохожу медикаментозное лечение антидепрессантами (Золофт, 150мг) и нейролептиками (Сероквель,100мг) Психиатром был выставлен диагноз : затяжное атипичное депрессивное расстройство средней тяжести, а также выявилась шизоидная...
Здравствуйте! Ваши симптомы указывают на комплексное расстройство, которое сочетает в себе последствия тяжелой детской и возможное пограничное расстройство личности ( или смешанное).Пограничное расстройство личности :интенсивные вспышки гнева и аутоагрессия (самоповреждения). Хроническое чувство пустоты, отчуждения, тяга к одиночеству. Нестабильная самооценка, трудности с контролем эмоций. Травма в анамнезе (сексуальное насилие, насилие в семье) — частый триггер ПРЛ. Также присутствуют шизоидные черты:тяга к одиночеству и сложности в установлении близких отношений, социальная изоляция. В вашей ситуации стоит пересмотреть терапию: СИОЗС эффективны при депрессии, но слабо помогают при импульсивности и дисрегуляции эмоций при расстройствах личности. Доза 150 мг близка к максимальной (200 мг), но при атипичной депрессии может требоваться комбинация с другими препаратами. Кветиапин в дозе 100 мг/сут действует как седативное средство, но для контроля агрессии или аффективной нестабильности при РЛ нужны более высокие дозы (200–300 мг/сут). Возможно рассмотреть добаление стабилизатора настроения: ламотриджин (начинать с 25 мг/сут) — снижает импульсивность и агрессию, эффективен при ПРЛ. Также важно подключить психотерапию:диалектико-поведенческая терапия (ДПТ):золотой стандарт при ПРЛ. Помогает контролировать эмоции, уменьшить самоповреждения.
Могут ли вернуться колики в 4 месяца?
11 ответовЗдравствуйте! Ребенок, 4 месяца. Второй раз с разницей в один день какие-то непонятные приступы, похожие на колики. Просыпается в течение дня с внезапным плачем, ничем не успокоить, немного только полегче ему после приема Боботика. Ссылаюсь на боли в животе, так как именно...
Здравствуйте. На каком питании ребёнок? Небольшое разжижение стула, появление слизи может быть из за обильного слюноотделения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предобморочные состояния
17 ответовМ 34 года. Перед засыпанием иногда выбрасывает из сна. Сейчас началось еще хуже: когда засыпаю иногда чувствую что теряю сознание, в голове какие то муражки и головокружение. Встаю и сразу давление до 150/100. Посижу пол часа и проходит, потом засыпаю. Днем постоянно чувство...
храп во сне может быть признаком апноэ - задержек дыхания во сне. ЛОР врача пройдите пусть осмотрит полость носа. и кроме психотерапевта посетите сомнолога. Обследование сна - полисомнография - метод дорогой, но очень показательный и если выявляют апноэ - то рекомендуют лечение, не спать на спине, СИПАП ( подача кислорода).
Шевеления на 35 неделе
9 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, нахожусь на 35 неделе и 5 дней беременности, немного смущают шевеления каждый день их насчитываю более 10 за 12 часов, но считаю так ( в 8 утра обычно за пол часа больше 10 шевелений но я считаю его как одно, потом в течение дня раз в час...
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, не переживайте, по домашнему тесту на оценку шевелений плода должно быть не менее 10ти шевелений за сутки. Начинаем считать с 9ти утра, за одно шевеление считаем один полноценный толчок или серию движений до состояния покоя, время 10го шевеления отмечайте в таблице обменной карты, обычно 10е бывает ещё до обеда, но необязательно, тк у малыша свои биоритмы. Обязательно проходите ктг, перед исследованием за 30 минут гуляйте на свежем воздухе, идём не голодной, поглаживаем живот, чтобы малыш не спал во время записи. Если по ультразвуковому исследованию четыре дня назад все было в пределах нормы, переживать не стоит. С увеличением срока беременности зачастую шевеления не такие активные, тк становится мало места для малыша.
Хрящевая губа
3 ответаДобрый день. 5 лет назад был вывих плечевого сустава, сустав не фиксировался, лечили отказом от физ нагрузок, лазером и ультразвуком. Сейчас чувствую дискомфорт при жимовых движения (выше паралели), по результатам МРТ: Плечевой сустав: взаимоотношения в суставе не нарушены....
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Ориентироваться следует на МРТ. У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки при сильных болях. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в горле-шее-трахее
26 ответовВ декабре 2023 года переболела, в очередной раз, ковидом. Безумно болело горло дня 4, делала ингаляции с лидокаином, чтобы снять болевой синдром. Спустя неделю, начала выходить из дома, активно двигаться и во время движения (любой активности) болело в трахее (шея спереди),...
Здравствуйте! Начните принимать миорелаксанты, это поможет определить связь ваших ощущение с миофасциальным синдромом. Препарат сирдалуд 4мг хорошо помогает снять мышечный спазм. Принимайте на ночь 20 дней. Так же перед сном тёплый травяной чай. Если эффекта не будет, нужно исключить невроз, так как часто такие ощущения может давать тревожное расстройство на фоне волнений по поводу повторных болезней горла.
Ребенку будто не хватает воздуха
11 ответовЗдравствуйте, ребенку 9 лет. Недавно переболели (2 недели назад) кашель, отит, головные боли, пропили антибиотики. Все прошло. У ребенка синдром навязчивых движений. Поставлен недавно неврологом. Эти движения уже с 5 лет, ранее лечили как тики, пантогам пили, но изменений...
Здравствуйте, касаемо ЭКГ лучше проконсультироваться с кардиологом но чего то настораживающего по заключению не вижу. Психолог давал какое то заключение? Важно понимать какой уровень тревоги. Можно попробовать пройти тестирование hads ( его можно пройти в интернете а сюда расписать результат) официально оно с 12 лет но если вы поможете можно попробовать. Какой Ферритин?
Здравствуйте, такая проблема, что на фоне ходьбы по людному городу, наблюдение или участие в спорах, многозадачности дел, мыслей и обучения обычно восполялась носоглотка, мешавшая полноценно дышать. Восполиться она могла и без видимых мне причин, но такое происходило гораздо...
Здравствуйте. Ваши симптомы – воспаление носоглотки без инфекции, ощущение распирания в теле, потребность в движении и давление в голове – могут быть связаны с нейровегетативной дисфункцией, вазомоторным ринитом или психосоматической реакцией. Вегетативная дисфункция проявляется реактивным расширением сосудов носоглотки на стресс и перегрузку, что вызывает заложенность, перераспределение кровообращения и ощущение давления. Вазомоторный ринит – это гиперчувствительность слизистой к раздражителям, таким как пыль, эмоции или стресс, что приводит к ощущению воспаления без инфекционного процесса. Психосоматические реакции могут включать напряжение мышц шеи и головы, нарушающее кровоток и усиливающее дискомфорт. Для коррекции состояния можно принимать Магний B6 по 2 таблетки 2 раза в день курсом 1 месяц, а также промывать нос солевыми растворами 2 раза в день, при выраженной заложенности использовать Назонекс по 1 впрыскиванию 1 раз в день курсом 2–4 недели. Дополнительно помогут дыхательная гимнастика, умеренные физические нагрузки и техники релаксации. Для уточнения диагноза рекомендуется консультация ЛОРа для риноскопии, а при выраженном чувстве давления в голове – невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тики магне б6
6 ответовДобрый день , подскажите хорошего производителя магне б6(препарат на основе него). Ребенок 7 лет, тики с ноября , в основном движения шеей и моргания, были периоды улучшений , но в одно время тики все перешли в движение лопаткой , он ей похрустывал , было прям непрерывно....
Здравствуйте. Вообще магне В 6 производителя Санофи считается одним из самых лучших препаратов. Если ребёнок умеет глотать таблетки, то в этом возрасте рекомендуется принимать магне В 6 по 1 т 2 р в день-1 месяц. Запивать водой, во время еды.