Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ритуксимаб
16 ответовДобрый день. Я бы хотела повторно задать вопрос, уточнив данные. Пациенту 85 лет, выявлены системные заболевания соединительной ткани, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (при лечении которого сбился сердечный ритм, вернулась аритмия с сердечными приступами), острая...
Здравствуйте. С учётом возраста, сопутствующих заболеваний и поражения почек выбор иммуносупрессивной терапии всегда оценивается индивидуально по соотношению пользы и риска. Из всех основных вариантов иммуносупрессии у возрастных пациентов (глюкокортикостероиды, цитостатики, антиметаболиты) Ритуксимаб чаще рассматривается как более предпочтительный вариант, т.к. он не обладает выраженной токсичностью для почек и не имеет кумулятивного цитостатического эффекта. При этом важно учитывать, что препарат не лишён рисков: возможны инфекционные осложнения и инфузионные реакции, поэтому лечение проводится под строгим контролем. Альтернативы (высокие дозы гормонов или цитостатики) в данном возрасте, как правило, переносятся хуже и чаще дают осложнения. Окончательное решение принимается совместно нефрологом и ревматологом с учётом активности заболевания и текущего состояния пациента.
Добрый день. Пару месяцев назад была выявлена киста, которая рассосалась за 3 цикла, после врач отправил на анализ фемофлор, где по результатам была выявлена уреаплазма в количественном результате 10^3.9 . Врач прописала мне и мужу флемоксин солютаб и вобензим, мне ещё...
Елена, добрый вечер Какие жалобы у вас есть?
Добрый день! Малышу 3,5 месяца. На плановом осмотре невролог обратил внимание на пятнышки цвета "кофе с молоком" (одно на руке, другое - на внутренней стороне бедра). После я увидела менее темное пятнышко на боку. Прикрепляю фото всех трех пятен Начиталась ужасов про...
Здравствуйте Полина. Это действительно, кофейные пятна. Но они не связаны с нейрофиброматозом. По статистике единичные кофейные пятна могут встречаться у 30-40% детей и опасного в этом ничего нет. Диагностическим критерием Нейрофиброматоза считают наличие двух или более признаков из указанных ниже (ВОЗ,1992 г.): -шесть или более пятен цвета «кофе с молоком» диаметром более 5 мм в препубертатном периоде или диаметром 15 мм в постпубертатном периоде; -две или более нейрофибромы любого типа либо одна плексиформная нейрофиброма; -мелкие пигментные пятна в подмышечных и паховых областях,напоминающие веснушки; -глиома зрительного нерва; -два или более узелка Лиша (гамартом радужной оболочки); -костные изменения: дисплазия крыла клиновидной кости,истончение кортикального слоя трубчатых костей с псевдоартрозом или без него; -наличие нейрофиброматоза типа I у родственников первой степени родства (по этим критериям). Сомневаюсь, что у ребенка есть хотя бы один из этих признаков. Поэтому не накручивайте себя. Живите спокойно и радуйтесь жизни вместе с ребенком.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхит или отдельная тема?
2 ответаНа данный момент болею бронхитом. Заключение КТ - двусторонний гидроторакс 80 и 55 мл. Вопрос: жидкость в легких, в данном случае, может быть частью текущего заболевания или надо впадать в панику и срочно бежать (все еще больной) к врачу? Вчера пришел результат, никто из...
Здравствуйте, воспалительный процесс осложнился плевритом. Необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб выяснить чем вызвано воспаление. Необходим прием антибиотика широкого спектра, например Амоксиклав 875/125 х 2р. 7дн. Жидкости не много в плевральных полостяхх, можно добавить мочегонные препараты, например, Верошпирон 50мг х 1р 5дн.
переболела короновирусной инфекцией, через неделю появилась температура (37.5) после цефтриаксона исчезла на 8 день...затем снова обьявилась...рекомендовали просто переждать, так бывает после перенесенного заболевания..Сделала кучу обследований у ревматолога,кт легких,брюшная...
Здравствуйте! Бактерия в диагностически незначимости титре, а если нет в ОАМ признаков воспаления, то к вашей температуре это точно не имеет отношения. Нужно провести парацетамоловый тест. Исключить термоневроз, если и СРБ, и ферритин в норма, и ОАК без признаков воспаления.
Здравствуйте! Женщину 70 лет укусил клещ около соска. Заметила только вечером. Когда укусил, не знает. На месте укуса красное пятно 5 мм примерно. Слышала, что в таких случаях нужно в первый день принять 200 мг. доксициклина. А последующие 4 дня по 100 мг. Хронические...
Здравствуйте, исходя из описанной вами ситуации, противопоказаний к назначению доксициклина нет. Главное чтобы не было проблем с печенью, и нужно учитывать межлекарственные взаимодействия, если на постоянной основе она принимает какие-либо лекарственные препараты. Схема приема доксициклина, описанная вами, верная. Через 3 недели можно будет сдать анализ на боррелиоз. С момента укуса клеща наблюдение составляет 30 дней, необходимо следить за местом укуса и проводить измерение температуры тела. Также, не стоит забывать, что на время приема доксициклина нельзя находиться под прямыми солнечными лучами, иначе может появиться фотосенсибилизация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мирена и антикоагулянты
2 ответаЗдравствуйте! Мне 34 г. Установили мирену сразу после гистеро по поводу рец полипа энд. Слышала что она влияет на св систему крови и сгущает кровь. По женской линии ( мама и бабушка имели инсульт и тромбозы после 50 л).Скажите пожалуйста! Нужна ли профилактика(Антикоагулянты...
Здравствуйте! Мирена не требует назначения профилактики тромбоэмболических осложнений. В случае заболевания ковид - лечение определяет терапевт.
Коклюш, пневмония
9 ответовЗдравствуйте! Ребенок 14 лет, жалобы - кашель (приступообразный, непродуктивный) второй месяц. Начало заболевания с кашля без остальных без признаков ОРВИ, температура в норме. На данный момент получены анализы крови (2 мес. с начала заболевания), обнаружены антитела lgM к...
Да, можете.
Повышени лимфоциты у ребенка
6 ответовДобрый день, сдаём второй раз общий анализ крови, и второй раз повышены лимфоциты. У нас 63* при реф. Значении 33-55, и понижены сегментоядерные нейтрофилы% у нас 28* при реф. значении 32-55. Сдавали общий анализ крови, лимфоциты были тоже повышены 62* Симптомов заболевания...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ полностью. У детей до 4-5 лет по норме лимфоциты повышены, а нейтрофиллы снижены, поэтому то, что вы описываете это вариант нормы для ребенка вашего возраста и не является нарушением. Посмотрела анализ. Абсолютно хороший анализ крови, не стоит переживать. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами, до 4-5 лет это по норме. Смотрим всегда только на абсолютные показатели, а не на проценты, на них никогда не ориентируемся. Анемии и воспалительных изменений нет. Лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, эритроц индексы, тромбоциты норма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
За весь период заболевания была температура 37.5 одни сутки. В данный момент идут 4 сутки без температуры, а с начала заболевания девятый день. Вчера сделал КТ показало 10% поражение, сохраняется небольшой влажный кашель.Может ли увеличится процент поражения? В данный момент...
Боли в спине - это миалгия при вирусной инфекции . Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса, увлажняйте воздух на р же 60 процентов, гимнастика по Стрельниковой. Вит д 300ме магне в6 2*2 1 мес, цинк 50 мг месяц, Вит с 1000 мг 10 дн