Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофическая язва
9 ответовДобрый день! В сентябре-октябре 2023г. у моей бабушки (95 лет) на косточке правой ступни образовалась открытая рана. После осмотра в местной поликлинике хирург рекомендовал промывать рану 2 раза в день Хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь/Офломелид. После 1,5 месяцев...
Здравствуйте. Причин появления язв много. Это и различные кожные заболевания, это и сосудистая патология нижних конечностей, как венозная, так и артериальная, это может быть проявлением хронической сердечной недостаточности, и даже онкология. Поэтому с учетом длительности процесса Вам необходимо провести рентгенография стопы в 2-х проекциях для исключения деструкции кости. Также с учетом изменения цвета кожных покровов стопы и пальцев сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей (и артерии и вены). (могу высказать предположение что бабушке сидеть наверное легче чем лежать - могу и ошибаться конечно. Если это так, то проблема скорее всего в облитерирующем атеросклерозе артерий ног и сердечной недостаточности). Если сейчас отделяемого из язвы нет, то обрабатывайте ее раствором Мирамистина и наносите раствор Бетадина или Браунодина. Корку пока трогать считаю не целесообразным. Если причина в поражении сосудов нижних конечностей, то может быть только хуже. Принимать сосудистые препараты и препараты снижающие холестерин надо. Но это после того как будут известны результаты УЗДГ сосудов и анализов, а именно общего анализа крови, мочи, сахар крови, холестерин, ЛПВП и ЛПНП, коагулограмма. Если динамика в лечении положительная, то в плане перевязок все делаете правильно. Сколько будет длиться процесс не знает никто (учитывая все факторы). Здоровья Вам.
Добрый день! Уважаемые гинекологи, подскажите пожалуйста, как лучше поступить в данной ситуации. Была обнаружена миома матки размером 84 мм, в следствии этого тяжёлая степень анемии. Гемоглобин поднимаю.Врач направляет на операцию. Проконсультировалась с двумя хирургами. Один...
Здравствуйте, прикрепите узи
Гипертонический криз во время наркоза
15 ответовБыла проведена сложная операция по удалению миом. Во время наркоза давление прыгало от 240 до 90, по словам хирурга им понадобилось 20 минут, чтобы меня стабилизировать и приступить к операции. После наркоза отходила долго - рвало, ощущение в желудке и во рту, как будто съела...
Здравствуйте! Препараты для наркоза всё взаимодействуют с организмом в целом. Как Вы отреагируете на наркоз зависит от Вашего состояния и состояния Ваших органов, поэтому перед плановой операцией нужен осмотр специалистов и подбор лекарств с учётом заболеваний. По поводу рвоты. От послеоперационный тошноты и рвоты никто не застрахован. Это лечится введением противорвотных препаратов Что способствовало такому давлению на 100% сказать трудно. Может реакция на препарат для наркоза, может попутно на фоне зоба есть дисфункция щитовидной железы, но для этого нужно сдать гормоны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на голове
15 ответовЗдравствуйте! Недавно я уже задавала вопрос,по поводу обнаружения мной в височной области шарика под кожей. Мне было рекомендовано обратиться к хирургу. Сегодня я посетила хирурга, хирург меня осмотрел и предположил,что возможно это атерома (как мне и говорили на данном...
Здравствуйте, Евгения ! У Вас имеет место атерома , просто она в спайках с апоневрозом, потому неподвижна ! Никаких дополнительных методов исследования ненужно , просто хирург должен под местным обезболиванием удалить её ! Удачи Вам !
Боль в районе промежности у мужчины
5 ответовДобрый день. Мужа беспокоит постоянная боль в районе промежности (где-то между анусом и членом). То проходит на какое-то время, то опять возвращается - почти постоянно болит. Становится чуть менее выраженная при мочеиспускании, дефекации или даже обычном пуке. Сначала думали,...
Здравствуйте, насчёт воспаление в простате необходимо исследование микроскопия секрета простаты с бактериальным посевом, осмотр ректальный уролога железы. Консультация невролога обязательно, так как есть изменения в позвоночнике.
Вывих тбс у собаки
2 ответаНа улице подобрали скитающуюся собаку с травмой. Травме около 3х дней, т к 3 дня назад его видели не хромающего. Отнесли в ближ клинику, сделали рентген. По рентгену заключение - вывих тбс. Нужна операция. Хирург предлагает два варианта: вправление головки тбс и фиксация...
Здравствуйте. Техник хирургического лечения вывиха ТБС с фиксацией и восстановлением сустава достаточно много, такое лечение проводят для сохранения сустава. Рецидивы вывиха при таких операциях как правило не наблюдаются, но иногда встречаются другие осложнения. Плюсы таких методов заключаются в сохранении сустава без замены его ложным, и как правило более быстром общем восстановлении нормальной подвижности по сравнению с восстановлением после проведения резекции головки. Обычно резекцию головки проводят при невозможности сохранения самого сустава ( в результате необратимых процессов в нем) или невозможности проведения соответствующей операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, две недели назад поставили предварительный диагноз желчнокаменная болезнь, более точно название хронический панкреатит и холецистит. Симптомы, приведшие меня к врачу были тянущая боль в правом подреберье, и темная моча. Анализы прилагаю. Врачи...
Здравствуйте! Согласно клиническим руководствам прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) при множественных и/или крупных камнях более 10 мм противопоказан (также это дублируется и в инструкции к препарату), поскольку имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита), который лечится путем экстренной операцией. До планового удаления желчного пузыря рекомендуют лишь модификацию образа жизни: 1. Отказ от алкоголя и курения 2. Придерживаться средиземноморской диеты, 5-6 разовое питание, избегать голодания и долгих перерывов между приемом пищи 3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день 4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Может ли это быть онкология?
4 ответаЗдравствуйте, прошу прощения за ошибку заголовка, не получилось отредактировать. У меня Hallux Valgus 4 степени (снимки прилагаю), решилась на SCARF-остеотомию с установкой штифта (по ОМС). В моем случае это единственный возможный вариант, консультировалась амбулаторно. В...
Здравствуйте, Анна. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1. Может ли оперирующий хирург при моем диагнозе принять решение провести резекцию "косточки" и пластику пальца без установки штифта? Пока не понял, о каком штифте речь? Никакие штифты при таких операциях не устанавливаются. Поясните, о чём речь, дайте ссылку на картинку со штифтом. Отломки плюсневой кости после остеотомии обычно фиксируют микровинтами. 2. Могу ли я отказаться от такого варианта или это определяемся регламентом клиники? Отказаться всегда можно от чего угодно. Но по ОМС обычно делают, что положено и как положено, а "хотелки" не рассматривают. 3. Если штифт будет установлен насколько реально улететь домой (3 часа полета) через несколько дней после операции в башмаке Барука с тростью, на пятку оперированной ноги, как я поняла, наступать разрешается, получается передвигатся относительно несложно? Не знаю, насчёт штифта пока, но улететь будет сложно. Дождитесь, хотя бы, снятия швов. Нужен сопровождающий, костыли... Улетают, конечно, но без радости в глазах - больно.
Уважаемые врачи специализаций : травматолог/хирург/невролог хотел услышать ваши мнения по поводу того, можно ли удалять копчик? Какая вероятность последствий после удаления с учетом того, что операцию будет проводить хирург с большим опытом таких операций? Я консультировался...
Основное негативное последствие при правильно выполненной операции - это сохранение болевого синдрома. Да, такое бывает примерно в 1\3 случаев. Поэтому все-таки сначала попробуйте блокады с Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
11 ответовДобрый день, во время беременности год назад появились камни в желчном пузыре. В мае УЗИ показало множество мелких камней до 0.4 см. Неделю назад была на консультации у хирурга, он направил на мскт для уточнения плотности камней. МСКТ камней не увидел, плотность содержимого...
Доброе утро, Ирина. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Всем пациентам с наличием сформированных желчных камней терапия препаратами урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) с целью растворения (литолиза) желчных камней не рекомендуется. Если бессимптомное течение, то можно аккуратно наблюдать. Если заболит, то не тяните, сразу обращайтесь к врачу. Даже при условии попытки растворения - возможность рецидива около 50%. + есть риск что может произойти миграция камня в общий желчный проток, что может привести к его закупорке. А это уже одно из осложнений желчнокаменной болезни. Я бы не стала, наверное, урсосан давать. Может быть рекомендовано: Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ).