Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уролог, Хирург, Проктолог, Андролог, Детский хирург
Олег, добрый вечер. Необходимо подавлять кислоту и защищать слизистую: ингибиторы протонной помпы (омез, омепразол, пантопразол) утром за 30–60 минут до еды, антациды (альмагель, денол) по необходимости, при выраженном рефлюксе прокинетики (домперидон, итоприд).
При рубцующей язве курс обычно два месяца. Избегать НПВС, алкоголь, курение, жирную и острую пищу. Контроль эндоскопией через 8–12 недель.
Здравствуйте.На ФГДС обнаружили воспалительный полип пищевода на широком основании в нижней трети на правой стенке.Гиперемирован.Недостаточность Кардии 1ст.Рефлюкс-эзофагит.Кислотность желудка ph 1,2.Помогите ,чем начать лечение.Спасибо
Здравствуйте! Делала фгдс
Поставили атрофический гастрит и недостаточность кардии. беспокоит только изжога иногда
Заключение прикреплю
Насколько это опасно? К врачу очно записана через несколько дней
Здравствуйте, Анна.
Недостаточность кардии способствует забросу содержимого желудка в пищевод. Это может ощущаться как изжога, кислота/горечь во рту, ощущение переполнения вверху живота после любого приема пищи. Обычно рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
• в течение 40-50 минут после приема пищи избегать наклонов, физической нагрузки;
• спорт – через 1 час после перекуса, через 1,5 часа после основного приема пищи;
• последний прием пищи в виде перекуса за 2 часа до сна; ужин за 3 часа до сна;
• избегать утягивающих поясов, ремней, бандажей, белья – в течение часа после еды;
• тщательно пережевывать пищу;
• исключить газированные напитки (мин.вода, лимонад, квас, пиво, шампанское).
Также может назначаться терапия: Нексиум 40мг (Эманера) - по 1таб за 30 минут до завтрака - 1-2 месяца в зависимости от интенсивности симптомов; и Ганатон 50мг (Итомед) - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1-2 месяца.
Атрофический гастрит рекомендуется выставлять на основании биопсии. При подозрении на атрофический гастрит рекомендуется дообследование на инфекцию Хеликобактер достоверным способом: анализ кала на антиген НР, или дыхательный С13-уреазный тест на НР. Тесты сдаются при отмене на 30 дне препаратов - ингибиторов протоновой помпы (Омепразол, Нексиум, Париет и др.), препаратов Висмута (Де-Нол и аналоги), антибиотиков.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне диагностировали Эрозию пищевода, гиперплазировпнная складка кардии, полип до 6мм (после бирпсии результат:скопление крупных гиперхромных клеток с нуклеарнрй атипией).рекомендовано для исключения злокач.процесса повторить биопсию.
Здравствуйте
Обнаруженные гиперхромные клетки с ядерной атипией это считается предраковым изменением и поэтому рекомендуется все таки повторная биопсия для точного уточнения диагноза
Как правило, в похожих случаях рекомендуют провести повторную биопсию в течение 2-4 недель, желательно с забором материала из нескольких участков полипа и окружающей ткани.
Эрозия пищевода обычно связана с рефлюксной болезнью, что также может способствовать развитию изменений в клетках.В таких случаях рекомендуют лечение ИПП - разо / рабепразол 20 мг каждое утро за 15 минут до еды
Так же рекомендуется исключить хеликобактер дыхательным уреазным тестом
При + результате рекомендуется эрадикационная терапия 2 аб
Как давно вас беспокоят изжога или боли за грудиной? Есть ли у вас затруднения при глотании или потеря веса в последнее время? Принимаете ли вы сейчас какие-либо препараты для желудка?
здравствуйте уважаемый доктор! У меня системная склеродермия, ГЭРБ недостаточность кардии, короткий пищевод,принимаю преднизолон 7 лет, часто беспокоит поджелудочная железа, боли в области солнечного сплетения.
Глотал зонд. Поставили диагноз: эзофагита. недостаточность кардии. гастропатия эритематозная .Как лечить и что делать? Нужно ли делать дополнительные исследования? А еще есть единичная линейная эрозия
Здравствуйте, Николай.
Да, требуется дополнительные исследования, такие как дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер пилори (эта бактерия чаще всего является причиной обострений гастрита, наличий эрозий или язв в желудке и двенадцатиперстной кишке).
Так же, если есть возможность сдать общий анализ крови (определить уровень эритроцитов, гемоглобина, СОЭ).
Некоторым пациентам назначают суточную рН- импедансометрию (позволяет определять эпизоды рефлюксов в пищевод, независимо от значения рН рефлюктата), однако эта процедура чаще всего проводится на коммерческой основе.
На данный момент могу рекомендовать прием следующих препаратов:
1. Эзомепразол 20 мг по 1 капс. 2 р/сут за 30 мин до еды 14 дней, далее по 1 капс. только утром еще 14 дней (если рещите сдать анализ на хеликобактер, то этот препарат отменяется как минимум за 10 дней до исследования).
2. Де-нол (или аналог Улькавис) 120 мг по 2 табл. 2 р/сут за 20 мин до еды утром и вечер в теч. 1 мес. (предупреждаю, что во время приема этого препарата потемнеет стул - это норма, также как и эзомепразол стоит отменить за 10 дней до проведения анализа на хеликобактер).
3. Итомед (или аналог Итопра, Ганатон) 50 мг по 1 капс. 3 р/сут за 15 мин до еды до 1 мес.
Дальнейшее лечение корректируется по результатам исследований. Всего доброго. Выздоравливайте!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день подскажите пж возможно ли При диагнозе недостаточность кардии (несмыкание желудка) разрешены физические упражнения ( отжимание от пола?) возраст 47 лет спасибо будем ждать ответа
Здравствуйте.У меня такой вопрос,мучает изжога. Сделала ФГДС, в заключении: недостаточность кардии, слабо выраженный диффузный гастрит.Пила омепразол, пока пью изжоги нет, после отмены снова возвращается.
Здравствуйте, есть эзофагит по фэгдс? Пить нужно курсом препарат, иначе слизистая зажить не успевает и симптомы возвращаются. При недостаточности кардии нужно добавить прокинетик (ганатон 50 мг 3 р/д перед едой 4 нед
Сделала гастроскопию.эритематозная гастропатия 1-2 ст.недостаточность кардии,дуоденогастральный рефлюкс.хеликобактер есть ,результат 14,2. Лечит бактерию или нет?как?беспокоит иногда кислый привкус по ночам.что мне пить?
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа и уменьшению дуодено-гастрального рефлюкса.
Согласно современным рекомендациям необходимо проводить эрадикационную терапию, т.к это основная причина прогрессирования эрозий и ухудшения состояния слизистой. Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, к первой схеме относятся: Амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р день, де-нол 240мг 2раза и ипп (омепразол, нексиум или пантап) по капс утром и вечером, курс терапии согласно инструкции составляет 14 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Придерживайтесь деты №1 по Певзнеру, Контроолок 40мг утром натощак1 месяц, Маалокс по 1 саше 3 раза в день за 30 инут до еды 10-14 дней-далее Денол - по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Дождитесь результатов биопсии, пр подтверждении доброкачественности полипа контроль ФГДС через 1 год.