Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Здравствуйте!
Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.
То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.
Копрограмма – вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем, но, опять же, по возрасту это допустимо.
Кал на скрытую кровь в компрограмме часто ложноположительный.
Здравствуйте, по аналу кала нет признаков воспаления: то есть эритроцитов и лейкоцитов .
Есть йодофильная Флора , которая может говорить о СИБР(синдром избыточного бактериального роста ) , когда бактерии вырабатывают большое количество газов .
Проверяется данный синдром дыхательным водородным тестом.
То что есть клечатка , мышечные волокна это показывает , то что было съедено накануне сдачи .
Пока понаблюдать за самочувствием. Возможно так протекает кишечная инфекция, просто лёгкой степени. Увеличить питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса. Из рациона убрать свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты. При стуле более 3х раз в сутки добавлять любые энтеросорбенты (смекта, полисорб, энтеросгель) не более 5 дней.
Обязательно дообследоваться, исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Рашифруйте анализы. Ставят панкреатит, проходила ирригоскопию по ней поверхностный колит. Из симптомов по утрам слева в кишечнике сильное урчание, бурление, иногда отхожение газов. После приема пищи всегда бурление слева. Уже 3 год такие симптомы. Иногда сильно...
Здравствуйте, Наталья
посмотрела протоколы обследований
По Колоноскопии органической патологии не выявлено, описана долихосигма, но это анатомически допустимый вариант строения, по ФГДС описаны признаки поверхностного гастрита.
Симптомы, которые Вы описываете, учитывая обследования, могут быть обусловлены функциональными нарушениями в первую очередь (стойкое изменение моторики и перистальтики), синдромом избыточного бак роста кишки, реже, но все же подобные явления встречаются при гельминтозах и паразитозах.
Поэтому из доп обследований рекомендуется:
- дыхательный водородный тест на СИБР
-кал методом ПАРАСЕП 2-3 кратно с интервалом в 3-5 дней
также дополнительно исключить непереносимость глютена - сдается кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе и глиадину
На этапе дообследования возможно использование Дюспаталина Дуо по 1 таб 2 р в день до еды длительно, диета оптимальная в таких случаях - LowFodmap
После обследований терапия корректируется и дополняется
Бабушка 86 лет. Поставили диагноз Гэрб, Дуоденно гастральный рефлюкс, диффузный неотрафический гастрит, недостаточность кардии. Месяц пропили альфазокс, разо, итоприд, стала после каждого приема пищи бегать в туалет. Днем ничего не беспокоит,толькл бурление в жиаоте помле...
Здравствуйте!
В соответствии с клиническими рекомендациями, терапия ГЭРБ у возрастных пациентов требует комплексного подхода, сочетающего длительный (не менее 8 недель) курс ингибиторов протонной помпы (например, рабепразола) с последующей постоянной поддерживающей терапией, так как режим ситуационно принять препарат ,в этой возрастной группе неэффективен . Учитывая наличие дуоденогастрального рефлюкса, патогенетически обосновано добавление урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урдокса ) для уменьшения повреждающего действия желчных кислот и прокинетика (например, итоприда) для нормализации моторики . Однако развитие диареи на фоне приема итоприда является известным побочным эффектом, что требует коррекции дозы ( уменьшают количество раз) или его замены( диспевикт) . Для купирования ночных симптомов, помимо приподнятого изголовья кровати и позднего ужина , ключевое значение имеет назначение альгинатов (Альфазокса) непосредственно на ночь и после еды: они создают защитный слой на поверхности содержимого желудка, предотвращая рефлюкс, а их комбинация с ИПП достоверно повышает эффективность заживления слизистой .
Данная схема позволяет воздействовать как на кислотный, так и на щелочной компонент рефлюкса, что критично при смешанном (желчно-кислотном) забросе, часто встречающемся у пожилых.
Добрый день, очень долгое время беспокоят сильное бурление в животе и метеоризм, особенно после еды. От 12.10 я уже задавала вопрос, получила ответы. Дело в том, что мне удалось посетить 2хгастроэнтерологов, первый мне назначил сульфасалазин 500мг 2р/день 2 недели, потом...
Добрый день.
Рабочая доза сульфасалазина это 4 г в сутки, далее доза снижается до 2 г в сутки и принимается еще длительное время.
Данный препарат является противовоспалительным и влияет на течение язвенного колита, ревматологических заболеваний.
В случае с повышенным газообразованием и вздутием - анализ дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста сдавали?
Если возможности нет, то в описанном случае предпочтительнее будет применение рифаксимина ( альфа-нормикс или альфаксима); обязательное соблюдение по 400 мг 3 раза в сутки на 14 дней в виду всех научных данных о более высоком риске рецидива состояний при более коротких курсах.
Так же обратите внимание на питание LOW-FODMAP оно направлено на снижение симптомов вздутия, и улучшения качества жизни
Будьте здоровы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Любовь! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоит диарея? С чем связываете дебют заболевания? Ранее подобные симптомы беспокоили? Какие обследования ЖКТ ране выполняли?
Здравствуйте, для диагностики рекомендуется:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу выявили кишечную инфекцию (кишечную палочку). Возможное лечение данной патологии приём таб энтерофурила 3 раза в день, полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, регидрон (адиарин) не менее 3 раз в день, при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи смекта 3 раза в день, при повышенной температуре тела парацетамол.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , в данном случае не исключение синдром избыточного бактериальной роста , рекомендовано пропить рифаксимин 400 мг 3 раза в сутки 10 дней и энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней. Так же тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки месяц