Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония
15 ответовДобрый день. Моя мама, Сергеева Алевтина Леонидовна, гипертоник со стажем. Сейчас ей 87 лет. Гипертония 30 лет. Начинала с энапа, потом он перестал помогать, добавляли клофелин. При повышении давления очень нервничает, необходим феназепам. Далее Перешли на Эдарби. Мочегонные...
Здравствуйте в подобном случае у Вашей мамы длительная гипертония, сочетающаяся с брадикардией и непереносимостью антагонистов кальция, что затрудняет подбор терапии. Постоянный приём лизиноприла 20 мг дважды в день целесообразен, но вечерние подъёмы давления указывают на недостаточный контроль. Из-за низкого пульса нежелательны моксонидин, клофелин и бета-блокаторы, так как они усиливают слабость и брадикардию. Для стабилизации давления рекомендуется в подобных случаях добавление мягкого диуретика индапамида 1,5 мг утром (при нормальной функции почек и уровне электролитов). Также рекомендуется контроль креатинина, калия, ЭКГ и суточного мониторирования давления. При выраженных колебаниях давления и слабости необходима очная консультация кардиолога для подбора оптимальной комбинации и исключения вторичных причин гипертензии.
Здравствуйте,моя мама 45 лет, работает мастером маникюра. Последний год начались проблемы с сухостью глаз и снижением зрения, обращались очно к докторам , говорили подбирать очки. В течение года проблема усиливается именно с сухостью и мешает жить , очки уже меняли 4 раза...
Здравствуйте. Ознакомилась с ситуацией, вероятнее всего данное состояние связано с нарушением стабильности слезной пленки, в таких случаях рекомендуется комплексный подход к лечению: 1. Наладить работу собственных желез, выделяющих липидный(жировой) секрет, удерживающий слезу на поверхности глаза: утро/вечер умываемся, в течение 15-20 минут делаем компрессы либо ватные диски, смоченные теплой кипяченой водой, либо сухое тепло(сваренное вкрутую яйцо), это разжижает секрет желез в толще века, легкими массирующими движениями от середины века к ресничкам(то есть для верхнего века книзу, для нижнего - кверху) высвобождаем секрет. Далее наносим на край века блефарогель номер 1. 2. В течение дня бесконсервантные капли стиллавит или оптинол глубокое увлажнение(если до этого мягкое восстановление был неэффективен) по 1 капле 4 раза в день. 3. На ночь видисик гель, чтобы поверхность глаза была увлажнена в течение всей ночи. 4. Дополнительно необходимо наладить микроклимат дома, поддерживайте влажность в помещении 40-60% посредством увлажнителя. Также ограничить зрительную нагрузку(телефон/планшет/компьютер), так как при длительном взгляде на экран монитора сокращается число мигательных движений и «пересыхает» поверхность глаза из-за нарушения стабильности слезной пленки. 5. Курс лечения 1-2 месяца, эффект накопительный, сразу легче не станет, надо действовать последовательно, методично и каждый день, без перерывов. Очковую коррекцию носим, чтобы мышцы глаз, отвечающих за фокусировку, не напрягались. 6. Если останутся жалобы, рекомендуется очно выполнить пробы Ширмера(оценить слезопродукцию) и Норна (оценить время разрыва слезной пленки). Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Помогите разобраться
3 ответаЗдравствуйте. Мне 65 лет, вес 125 кг, 08.04.24 Я обратилась к врачу с сильными отеками ног и живота, сильной одышкой даже в спокойном положении, учащенным сердцебиением в спокойном состоянии 115-120 ударов, повышено давление и разница между верхним и нижним давлением всего...
Здравствуйте для Снижения пульса можно добавить дигоксин 1 т в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Нам нужна помощь : Моему мужу 41 год. У него рак желудка 4 ст, канцероматоз, асцит. Выведена илеостома. Прошел 9 курсов FOLFOX. На новом крайнем КТ по основному диагнозу - стабилизация. Стенки желудка сохраняют утолщение до 1.6 в нижней и средней части...
Здравствуйте. И вправду поражение обширное. Моторку можно улучшить с помощью препаратов, обычно в таких случаях рекомендуется Итоприд 50 мг/Акотиамид 100 мг по 1 т за 30 мин до еды 3 раза в день до 1 мес, далее можно сделать недельный перерыв и при необходимости повторить.
Доброго времени суток.Имеется тревожно-депрессивное расстройство уже 6-й год.Мучает дереализация,как самая главная проблема,не проходит ни на минуту.Начал принимать АД,транквилизатор,нормотимик,вот ещё добавили нейролептик,принимаю уже почти как 4 месяца,результата нет,ни в...
Здравствуйте. 4 месяца без динамики при ТДР повод пересмотреть тактику. Текущие дозы: Рексетин 20 мг средняя терапевтическая, но при резистентной дереализации часто требуются 30–40 мг. Депакин 1000 мг -рабочая доза, но его усиление вместо АД может гасить тревогу, не влияя на депрессию и дереализацию. Кветиапин 1/3 таб (80–100 мг) -седативная, а не антидепрессивная доза; для потенцирования АД нужно 150–300 мг. Опасения врача по мании обоснованы, но 4 месяца стагнации тоже недопустимы. Обсудите: титрацию Рексетина до 30–40 мг под прикрытием нормотимика ИЛИ смену АД (например, на венлафаксин/дулоксетин). Добавьте психотерапию (КПТ/ACT) - Когнитивно-поведенческая терапия- золотой стандарт при тревожно-депрессивных расстройствах и Терапия принятия и ответственности - при дереализации она критически важна, фармакотерапия без неё часто недостаточна. Исключите соматические причины (ТТГ, B12, витамин D, Ферритин, магний, цинк, медь, Сахар - важно контролировать при резистентных состояниях). Не меняйте схему самостоятельно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Грибок на коже
20 ответовДобрый день, 3 месяца живем на Бали. Климат тут очень влажный, главная проблема - грибки, они везде, на стенах, в ванных, в вещах, в пакетах, и теперь у меня на теле. Позавчера весь день была в дороге, постоянно потела и держала на руках долго спящую малышку (6 мес) я...
Наружное лечение разрешено, можете использовать эти мази. Цетрин по 1 т 1 р в день. Лучше выпить между периодами кормления. Да он проникает через грудное молоко, но ребёнку ничего плохого не будет. Не переживайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инна Главная Вопросы Консультация эндокринолога Вопрос №4591801 Врачи пока не видят ваш вопрос Публикация через: 7:19:08 При мгновенной публикации вы получите: Врачи получат уведомления и подключатся в течение часа Несколько мнений за 749 рублей Можно загрузить...
Здравствуйте Препарат глюкофаж является единственным при предиабете. Если на него выраженные побочные эффекты, то можно ограничиться диетой и физической активностью. У вас отличный результат в снижении веса, вы молодец. Повторять глюкозотолерантный тест нет необходимости. Измерять глюкозу глюкометром рекомендуется раз в день в разное время.
Добрый день! Прохожу лечение в частной стоматологии, на этой неделе ожидается имплантирование нижней 6-ки. Зуб в данном месте был удален ещё в октябре 2021 год, т.е. прошло уже более 3,5 лет. На консультации хирург после осмотра сказал, что в принципе нет необходимости в...
Такие вопросы решаются после измерений костного массива альвеолярного базиса на специальном ПО. Буквально в десятых долях миллиметра. В интернете лежит лишь общая информация, скорость же убыли костной ткани происходит индивидуально и зависит от множества факторов. Просто попросите дополнительную консультацию с демонстрацией вашего КЛКТ и электронной линейкой. Не нужно стесняться, это рабочие моменты, и адекватный врач поймет своего пациента.
Вчера дочка ,10 лет, наступила на что-то длинное и острое - порез на большом пальце, как от бритвы. Не могу приложить фото, так как сейчас перевязал и снимать не хочется. Что-то такое, что прорезало крокс. Длинный и глубокий порез на подушечке большого пальца. Это случилось...
Ничего страшного, но только снимайте очень аккуратно повязку, потому что она опять прилипнет, можно отмочить перекисью, если сильно прилипнет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба помочь
35 ответовЕкатерина Турецких Главная Вопросы Консультация гепатолога Вопрос №4324787 Что вас беспокоит? Задай свой вопрос врачу Спросить Завершен Удалить вопрос Просьба помочь Добрый вечер. Проблему увидела когда пошла на узи органов брюшной полости, она была практически всегда...
Здравствуйте! Как правило такие повышения не представляют угрозы жизни, если нет гепатитов это просто нарушения обмена веществ. В Таких случаях действительно основа лечения это разумная диета, физкультура, в некоторых случаях при отсутствии противопоказаний рекомендуется использовать антиоксиданты, например Тиоктовая кислота курсами