Что вас беспокоит?
Просьба помочь
Екатерина Турецких Главная Вопросы Консультация гепатолога Вопрос №4324787 Что вас беспокоит? Задай свой вопрос врачу Спросить Завершен Удалить вопрос Просьба помочь Добрый вечер. Проблему увидела когда пошла на узи органов брюшной полости, она была практически всегда сколько помню себя (хожу для себя каждый год на проверку) поставили гепатоз печени. Первый раз сдавала анализы в ноябре если не ошибаюсь, повышены были алат асат. В апреле повторно ходила сдавала и алат и асат, а заодно сдавала на гепатиты b c, они отрицательны. Но алат асат стали ещё выше. У меня сд2 типа с 2019 года. На данный момент некомпенсированный. Подскажите пожалуйста, на данный момент пытаюсь снизить вес. Может ли быть такое повышение алат асат для жизни опасным. Боюсь рака печени. Ходила к гепатологу очно, сказала что как только сброшу вес, приведу сахар в норму, алат и асат сами придут в норму. Так ли это? Асат 54.7 Алат 143.1 Ггтп 60 От 12.02 Асат 42.6 Алат 77.6
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило такие повышения не представляют угрозы жизни, если нет гепатитов это просто нарушения обмена веществ. В
Таких случаях действительно основа лечения это разумная диета, физкультура, в некоторых случаях при отсутствии противопоказаний рекомендуется использовать антиоксиданты, например Тиоктовая кислота курсами
Павел Александрович, скажите пожалуйста, это же не рак? Очень переживаю из за этих повышенний алат асат? Они сильно повышены по вашему мнению? Села на правильное питание, питание скорректирую, должны прийти в норму? Через сколько пересдать?
Гепатитов нет.
Меня беспокоят именно вот эти показатели. По моему мнению они высокие.
Асат 54.7
Алат 143.1
Рак это не повышение ферментов печени, а образования
Они не очень высокие, прочин для волнения нет
Повторяют через пару месяцев
Ну повышения фермеров может ведь быть признаком? Я понимаю, что это не болезнь, а лишь звонок что на этот орган стоит обратить внимание.
Спасибо огромное. Подскажите пожалуйста, я так понимаю, что они повышаются из за некомпенсированного сд2 типа, неправильного питания?
Начну принимать приппрат который вы посоветовали, он поможет вместе с диетой нормализовать показатели? Если через пару месяцев станут ещё выше, в каком направлении двигаться?
Как правило на фоне таких действий всё становится лучше.
Если будет продолжать повышаться ищут воспалительный процесс
Доктор, я сдала повторно сегодня ещё анализы, увеличился, но не на много, подскажите пожалуйста, пока ни чего не делать? Правильно питаться дальше? И пить препарат? Все так же из за стеатогепатита такие показатели?
Контроль осуществляется через время на фоне правильного питания и препаратов
Это длительный процесс
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее частыми причинами повышения ферментов печени являются: погрешности в питании, избыточный вес.
Ваш лечащий врач прав, как только будет нормализация питания, вес будет уходить, то и нормализуются показатели работы печени и сама печень.
Повышение ферментов умеренное, не критичное, все корректируется.
В плане коррекции изменений: средиземноморский тип питания+разумная физическая активность (ходьба).
В плане медикаментозной коррекции рассматривают обычно прием урсодезоксихолевой кислоты.
Спасибо большое, я просто переживаю. Особенно когда вижу по анализам что идёт повышение. Опасений для жизни нет?
Если я сдавала в апреле, повтор сдачи алат асат в июле? Или лучше сдать завтра? В выписке указано что на повтор 22.07, как вы считаете?
Ничего критичного нет, такие значения АЛТ, АСТ для жизни опасности не представляют, не переживайте.
Завтра сдавать повторно анализы нет смысла, мало что изменится. В таких случаях начинают не медикаментозную и медикаментозную коррекцию, и через 2 месяца пересдают кровь в динамике, а УЗИ ОБП через 6 месяцев переделывают.
А подскажите пожалуйста, питание по кето подойдёт?
Лучше в таких ситуациях рассмотреть средиземноморский тип питания. Он доказан официально свою эффективность, входит в клинические рекомендации.
Сегодня пересдала повторно, повысились ещё но не на много. Это так же из за гепатоза они могут рости? Дальше корректировать питание и сахар?
Сегодня пересдала повторно, повысились ещё но не на много. Это так же из за гепатоза они могут рости? Дальше корректировать питание и сахар?
Все верно, сдали анализы для контроля рановато, мало прошло времени и не было еще коррекции.
Это не опасно, все можно скорректировать, а потом месяца через 2 анализы повторить, должна быть уже динамика.
Доктор, данных за онкологию и подозрений нет? Могу успокоиться?
Подозрений на онкологический процесс нет. По данному поводу можно не волноваться.
Большое спасибо, вы меня успокоили.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что повышение значимое, но не критичное, не переживайте, действительно воспаление может уйти, как восстановится метаболизм
Доброй ночи, значимое, но не опасное для жизни? Я человек тревожный, переживаю что может там что то плохое происходить в печени. Онкология или цирроз какой. По узи выявили только стеатогепатоз, ни каких образований не выявлено.
Да, не опасно такое повышение
Вполне возможно, что причина только в стеатозе
Сегодня пересдала повторно, повысились ещё но не на много. Это так же из за гепатоза они могут рости? Дальше корректировать питание и сахар?
Да, показатели не статичны, они могут меняться
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: повышение уровней АлАТ и АсАт небольшое, для жизни это не опасно. Действительно, наиболее вероятной причиной проблемы является метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени, жир в печени вызывает воспаление в окружающих клетках, поэтому показатели повышаются. Жировой гепатоз - это в целом доброкачественное состояние и обратимое, рисков злокачественного перерождения оно не несёт.
Основа лечения - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной (при ожирении), рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю). Также важно взять под контроль сахарный диабет.
Я все таки ещё раз с утра решила сдать кровь, придёт, прикреплю, посмотрите пожалуйста
Сегодня пересдала повторно, повысились ещё но не на много. Это так же из за гепатоза они могут рости? Дальше корректировать питание и сахар?
Они все ростут показатели, а я переживаю ещё больше
Добрый вечер!
Небольшие колебания в показателям,скорее всего, не отражают истинного роста АлАТ и АсАТ, а связаны с погрешностью тест-систем, которая иногда может достигать +\- 30%.
Да, воспалительная активность при гепатозе (точнее, при стеатогепатите) может колебаться.
Да. тактика прежняя. Так как есть диабет, то в дополнение к ЗОЖ можно совместно с эндокринологом обсудить вариант применения препаратов вроде "Оземпика", они и сахар помогут контролировать, и вес снизить.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20241 ответ
- 18 Февраля 202525 ответов
- 27 Января 34 ответа