Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начала принимать велледиен
5 ответовПоследние месячные 7-8 лет назад. Приливов нет, ночной потливости нет, сухости влагалища нет. Есть снижение либидо и пониженное настроение. На регулярном плановом осмотре гинеколога рекомендовано принимать велледиен для профилактики остеопороза. С первого дня приема снизилось...
Здравствуйте, такая реакция возможна на препарат при сохранении жалоб , скачках АД , препарат рекомендуется отменить . При стабилизации состояния рекомендуется регулярно проходить узи малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, сдавать ОАК, биохимию и коагулограмму.
Послеоперационный гипопартириоз
13 ответовЗдравствуйте. В 2014 году была полностью удалена щитовидная железа .Но , наверное ,удалены и паращитовидные , Са больше 2 ещё не подымался. Гормон поддается корректировки, сейчас в норме, на дозе 125 но.эутирокс.(вес - 56кг.)Из симптомов- слабость, судороги, бессонница,...
Здравствуйте. паратгормон сдавали? Если паращитовидные железы полностью удалены, то нативный вит Д принимать бесполезно, только активный: рокалтрол или альфа д3 тева. Цель лечения - это поддержание низконормального уровня кальция крови и нормального кальция мочи. также важен уровень магния в крови. Кальция должно поступать достаточное количество из пищи, минимум три порции в день. Альфа Д3 тева 0,5 мкг - это мало, минимум 1,0 мкг.
Нужны ли статины?
2 ответавозраст 57 лет, вес 60 кг, рост 163 по анализам следующие результаты АлАТ-20, АсАТ- 25, Триглицериды-1,13, холестерин-ЛПВП- 1,27,ЛПНП- 4,54, не-ЛПВП 5,05; УЗИ БЦА -без бляшек, ЭКГ-норма, диабета -нет, гипертонии-нет, проблем с ЖКТ- нет, остеопороза нет, не курю, спорт...
Здравствуйте! Если по УЗИ БЦА атеросклеротических изменений нет, то пить статны не надо. Но отсутствие бляшек не значит, что нет атеросклероза. Надо смотреть узи. Пока продолжайте придерживаться средиземноморской диеты + больше физической активности, принимать Омега 3 (Омакор) по 1т 2р/сут 3 месяца, затем контроль липидного спектра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, моей маме 79 лет, к сожалению слишком поздно выяснили, что у нее остеопороз, после компрессионного перелома позвоночника в 2019 году, в данный момент сильное искривление позвоночника. У нее гипотиреоз щитовидной железы, мерцательная аритмия, гипертония,...
Возможно ли исправить искривление позвоночника? Нет, искривление позвоночника уже исправить не возможно. Но его возможно остановить, чтобы оно не прогрессировало. Для этого нужно 1. получать лечение остеопороза. Вы это делаете. Лечение адекватное. Акласта и Пролия - правильные препараты. 2. заниматься лечебной физкультурой по мере сил и возможностей, поддерживая мышечный каркас спины в должном состоянии. Можно посещать, например, спортзал или центр Бубновского, а можно пользоваться ютубом, выбрав любой посильный комплекс для укрепления мышц спины. Нужно выбирать только посильные упражнения, которые не вызывают боли. Главное заниматься регулярно, уделяя ЛФК не менее 45 мин в день. 3. Было бы не плохо походить на физиотерапия: электромиостимуляция мышц спины №10, массаж. Идеально съездить в ортопедо-травматологический санаторий. По лекарственным препаратам при отсутствии в настоящий момент болевого синдрома, никакой коррекции не требуется. А если постоянные боли имеют место, то Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Хондролон в\м через день №30
Сильные боли в ноге.
2 ответаСильные боли в ноге. Ниже колена. Обезболивающие не помогают. Сделали СКТ. Заключение: костно- деструкт измен не выявлено. КТ- признаки диффузного остеопороза скелета,дегенератиано-дистрофических изменений позвоночника в виде распространенного остеохондроза,выраженного...
Здравствуйте. Вам нужно проконсультироваться у нейрохирурга, поскольку имеется стеноз позвоночного канала. Возможно, потребуется операция, если консервативное лечение не поможет
Низкие лейкоциты
13 ответовЗдравствуйте!маме 64года.уже несколько лет в ОАК низкие лейкоциты!!!что это может быть.анализы за 3года прилагаю.болезни(остеопороз,гипотериоз,АИТ,гипертония).на данный момент принимает постоянно лтироксин 100(гормоны в норме на данной дозе),витамин д,кальций..иногда...
Лейкоциты снижены умеренно, их количество достаточное для нормальной работы иммунной системы. В данном случае не требуется срочных действий по их повышению, но может быть полезным дообследование для уточнения других возможных причин снижения. Признаков острого заболевания крови по анализам точно нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Болела очень долго, случилась неприятность, лежала по больницам, и не было возможности колоть пролиа. Колола по показаниям остеопороза одной стороны шейки бедра 6 уколов раз в полгода. Сейчас уже пропустила 4 месяца. И только начинаю готовиться. Моя эндокринолог...
Здравствуйте,Екатерина! Да,отменять пролиа не рекомендуется самостоятельно,во избежание развития синдрома «рикошета»который заключается в том,что после отмены препарата наоборот активируются клетки,разрушающие костную ткань и развивается резкое снижение плотности костной ткани. Соответственно риск переломов возрастает в разы. Обычно если прекращают прием пролиа переводят пациентов на другой препарат -из группы бисфосфонатов,чтобы это предотвратить. Но происходит это не одномоментно,через 3-6 месяцев сначала повышаются уровни маркеров костной резорбции( разряжения костной ткани) в крови. Затем в течение года присходит быстрая потеря костной плотности,пик риска переломов это год-два после отмены. Поэтому сейчас не стоит паниковать. В такой ситуации обычно рекомендуют выполнить остеоденситометрию и сдать кровь на Бета-CrossLaps (маркер костной резорбции) А так же уровень витамина Д,кальция,фосфора,креатинина,алт,аст,ПТГ и ОАК. Далее с лечащим врачом оцениваются результаты и как можно скорей возвращается препарат,либо осуществляется переход на бисфосфонаты (золедроновая кислота),т.е уже определяются с тактикой непосредственно.
Здравствуйте.Остеопороз Т-3,5. Раз в три месяца - внутривенно колю ибандроновую кислоту 3 мл/3мл. Принимаю кальций д3 в дозировке 1000/800 в сутки. На днях была на консультации в центре остеопороза у другого врача, который написал в заключении принимать препараты кальция в...
Здравствуйте, Елена. При остеопорозе суточная норма поступающего кальция составляет 1500мг. Этот кальций может содержаться и в продуктах, и в виде таблеток. Если Вы в день потребляете много продуктов, содержащих кальций, например стакан молока, кефира, творог, йогурт, кусок сыра, горсть орехов, ложка кунжута, тогда достаточно одной таблетки кальция - 500мг. Если же Вы кушаете мало молочных продуктов, то рекомендуется принимать две таблетки кальция в день. Важный момент, две таблетки одновременно принимать не рекомендуется. Рекомендуется разделить на два приёма: одна таблетка в обед, вторая с ужином. Также Вы можете в интернете открыть онлайн калькулятор поступающего кальция и рассчитать, сколько Вы мг кальция получаете из продуктов за день. Плюс, не забывайте про витамин Д. В течении остеопороза рекомендуется ежедневный приём колекальциферола, вне зависимости от того, что он содержится в таблетках с кальцием. Остеогенон при остеопорозе не рекомендуется к приему. Он не входит в клинические рекомендации.
Остеопороз
5 ответовЗдравствуйте! Маме 73 года, остеопороз, коксартроз 3 степени, некроз головки бедренной кости, дали инвалидность 2 группы. Ортопед направлял на анализ Vdr. Сегодня получили результаты. (Приложила) Пока к врачу нет возможности попасть. Хотела спросить, если у мамы есть мутация...
Здравствуйте. Наследственность полиморфизма VDR (ген рецептора витамина D): мутация (полиморфизм c.1024+283G>A, rs1544410, генотип AG) - это наследуемый вариант гена, его может иметь один или оба родителя, а также дети. Не обязательно, что у вас и у ваших детей есть этот полиморфизм, для этого нужно провести отдельное генетическое тестирование каждого. Генетика частичный фактор риска, не даёт 100% гарантии проявления дефицита витамина D или остеопороза, но повышает вероятность пониженного усвоения витамина D и кальция. Нужно ли сдавать анализы всем - если есть желание понять собственный риск или причины остеопении, можно сдать тест на полиморфизмы VDR. Основной метод оценки витаминного статуса -определение 25-гидроксивитамина D в крови и кальция. Эти анализы могут быть актуальны как для вас, так и для мамы. Генетический анализ дополнительный инструмент, он не заменяет оценки биохимических показателей. Результат теста и клиническая картина (остеопороз, коксартроз, некроз головки бедренной кости) говорят о необходимости поддерживать адекватный уровень витамина D и кальция для облегчения болей и профилактики осложнений. Активная форма витамина D (например, кальцитриол) назначается при нарушенной усвояемости или более тяжелых дефицитах по назначению очного Врача. Отказ от приёма витаминов из-за убеждения, что в возрасте они не усваиваются - ошибочно, современные препараты и дозировки учитывают возрастные особенности. Очень важно вести диалог с мамой о том что витамины усваиваются в любом возрасте, возможно с привлечением лечащего Врача или Фармацевта, чтобы объяснить необходимость терапии. В данной ситуации рекомендовал бы регулярно сдавать биохимические анализы крови. Рассматривать возможность физиотерапии, ЛФК и других методов для облегчения коксартроза и остеопороза. При сильных болях важна адекватная терапия обезболивания и лечение основного заболевания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После того, как год назад переболела Covid-19, до сих пор не могу привести своё состояние здоровья в норму. Беспокоят слабость, постоянная сонливость, растёт вес, выпадают волосы, появилась ишемия. Кроме этого начались проблемы с ЖКТ, изжога, СРК, обострился...
Здравствуйте, сцинтиграфию и узи паращитовидной железы делали?