Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома толстой кишки
19 ответовМаме 70 лет. Пол года беспокоили иногда боли в животе. Потом случился приступ, и в больнице определили, что кишечная непроходимость. Во время операции удалили часть кишки, так как там было уплотнение. Сдали на гистологию определили, что это аденокарцинома толстой...
Здравствуйте! Была проведена резекция в условиях кишечной непроходимости опухолевого генеза, в связи с этим не была выполнена адекватная лимфодиссекция, удалён всего один лимфоузел из минимум 12 положенных. В этом лимфоузла найден метастаз что в оставшихся не знаем. Обнаружен периневральной и лимфоваскулярный рост, это так же неблагоприятные факторы. В связи с этим рекомендовано проведение послеоперационной профилактической химиотерапии. Чаще всего используются схемы XELOX или FOLFOX. Так же рекомендовано дообследование: КТ органов грудной клетки; КТ органов брюшной полости с контрастом; -МРТ органов малого таза с контрастом для исключения отдалённого метастазирования. Так же можно провести анализ на мутации: KRAS NRAS BRAF HER 2 и определение MSI статуса опухоли, чтобы в случае рецидива не тратить на это время и рассматривать другие опции лечения. Прогноз относительно благоприятный при прохождении полного лечения.
Изжога и заброс пищи в ночное время .
12 ответовЗдравствуйте. Мужчина 59 лет ,в течении двух месяцев беспокоит изжога и заброс пищи в ночное время, ощущение кислоты в пищеводе .Сделали фгдс, результаты прикрепила .Нужно ли сдавать на хеликобактер пилори и какой именно анализ ? Чем лечить ? Принимал Алмагель и омепрозол.
Здравствуйте! По клинике можно предположить ГЭРБ Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт . В таких случаях по лечению обычно рекомендуют : -Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов -Избегать тесной одежды , тугих поясов -избегать наклонов Анализ на хеликобактерную инфекцию сдать нужно , именно методом уреазно дыхательного теста , это самый чувствительный метод диагностики , все другие могут давать сомнительные результаты Если тест будет положительный то рекомендуется пройти эрадикационную терапию , обычно она включает 2 аб + ипп + препарат висмута Но чтобы тест показал точный результат рекомендуется за 4 недели отменить прием антибиотиков и ипп
Основной диагноз <26.7 - Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения. Подтвержден. Язвенная болезнь 12перстной кишки, ремиссия, динамика заболевания: положительная. заболевание Сопутствующее К21.0 - Гастроэзофагеальный рефлюкс с...
Елена, добрый вечер Из перечисленных вами заключений, есть состояния необратимые, которые не поддаются лечению ( кроме хирургического при больших размерах) грыжа пищеводного отверстия, есть рефлюксная болезнь, эрозии в пищеводе, который требуют лечения, язвенная болезнь в стадии ремиссии Также есть признаки жировой инфильтрации печени, что требует соблюдения диеты и увеличения активности - при избыточном весе У Вас есть жалобы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
К26.7 - Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения. Подтвержден. Язвенная болезнь 12 перстной кишки, ремиссия, динамика заболевания: положительная Сопутствующие заболевания К21.0 - Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Подтвержден. ГЭРБ:...
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. Язвенная болезнь - это хроническое заболевание, проявляется возникновение язвенного дефекта. При первичном выявлении язвы после ее заживления рекомендуется в течение 2 лет проводить профилактику обострение язвенной болезни: препараты группы ИПП (Рабепразол 10мг или Нексиум 20мг) по 1 табл утром натощак 14 дней осень - весна. Эрозивный эзофагит нуждается в лечении, что зависит от момента его выявления, а также проводимой терапии. Если ВЫ не проводили обследование на инфекцию Хеликобактер пилори (микроб, живет на слизистой желудка и способствует обострению язвенной болезни), рекомендуется выполнить олин из тестов на определение хеликобактерной инфекции: анализ кала на антиген к хелкиоабактеру или С13 уреазный дыхательный тест. При выявлении микробной инфекции планировать ее лечение. Что касается проблем с печенью - тактика терапии зависит от веса тела, употребляемых лекарственных препаратов на настоящее время на постоянной или курсовой основе, результатов биохимического анализа крови -АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой,ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза.
Заброс желчи
201 ответС августа наблюдаю заброс желчи в желудок и в пищевод. 27 августа выпила чай для похудения, началась диарея, раз 7 за вечер. Утром проснулась и стала ощущать жжение в эпигистрале и в правом и левом боку. На следующий день все прошло. Потом 2 сентября пошла в гости, наелась и...
Здравствуйте , а данный момент показаний к оперативному вмешательству нет , то что желчный пузырь деформирован это не проблема , есть взвесь да для этого нужно принимать урсодезоксихолевуб кислоту в течение 3 месяцев на ночь в дозе 10 мг на кг веса ( если вес напишите дозу рассчитаю ) Эти заболевания что у вас есть не опасны , всего лишь требуют наблюдения и лечения , риск онкологии минимален . Гастроскопию в следующий раз желательно сделать по протоколу олга , хотя бы через год . Хеликоьактер у вас отрицательный , так же можно исключить аутоиныйй гастрит для это надо сдать антитела к фактору касла и париетальным клеткам С лечением я согласна, его принимать 2 месяцам можно повторить через полгода , даже через год гастроскопию.
Свищ прямой кишки выделения
8 ответов10 дней назад была проведена операция лазером в просвет прямой кишки по удалению двух свищей 2 дня уже идут обильные выделения желтого цвета и рана слипается, как будто из-за этих выделений по ощущениям рана опухла у врача была два дня назад и сказал, что все хорошо.
Здравствуйте, Елена. Прикрепите пожалуйста фото раны, если есть возможность На салфетке гнойное отделяемое Температура есть? Боли, припухлость? Прикрепите пожалуйста выписку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ при беременности
5 ответовНахожусь на 22 неделе беременности. С утра недомогания в кишечнике. Живот постоянно бурлит, вздутие, чувство тошноты(рвоты нет), отрыжка с нехорошим запахом. К вечеру стало побаливать в правом предребье. Один раз с утра сходила по большому. Кал неоформленный. Из препаратов...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой, о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости. Начните прием препарат Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Заброс желчи в желудок
27 ответовЗдравствуйте, у меня были эрозии желудка, я пропил 7 недель ипп и 3 недели итоприд . Бросил пить 2,5 недели назад ,эрозии вылечил (прилагаю фгдс). Тяжесть беспокоит ,как и раньше, после еды легче ,но потом все снова возвращается. Ингибиторы принимал, от них побочка ,я пил и...
Добрый день! Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Ранее хеликобактерная инфекция вам была диагностирована? Лечили ее? Вы тревожный человек? Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Компрессия сосуда
3 ответаДобрый день! По результатам ангиографии с контрастированием поставили диагноз мезентриальная компрессия двенадцатиперстной кишки без нарушения проходимости. Общий хирург сказал, что операция на данный момент не нужна, сказал, нужно набирать вес. Но, кроме того, сказали,...
Добрый день. Доктор был действительно прав, когда рекомендовал Вам набрать вес. Дело в том, что при наборе веса жировая прослойка между кишкой и артерией увеличивается и давление на кишечник уменьшается. Сосуды очень гладкие, поэтому повредить друг друга они не могут. Просто артерия может немного сдавливать вену, так как тонус артерии больше, а у вены меньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Про результатам гистологии. Пришло заключение 1. Тубулярная аденома прямой кишки. 2. Тубулярная аденома сигмовидной кишки. Делал колоноскопию. У меня уже была онкология на левой почке T1aN0M0. Своевременно удалили, почку сохранили. Прохожу контрольные точки в...
Здравствуйте Аденомы - это доброкачественные опухоли кишки Если полипы были удалены, то никакого лечения не требуется Это не рак Дисплазии в полипах нет, они не предраковые Вам показан контроль колоноскопии через год