Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
15 ответовЗдравствуйте! Моей маме 61 год,стал беспокоить тазобедренный сустав. Делали рентген,сегодня вот МРТ. Прикрепляю МРТ. Прострелы мучают.Особенно после нагрузки на ноги. Кололи уколы Румалон,сейчас пьёт Аркоксиа 120. Что можете посоветовать ещё?
? Добрый день ? Для исключения ревматологической патологии надо: ? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? Коррекция лечения после исследования и анализов
Опухла колено
11 ответовРебенку 20 лет, часто начало выскакивать колено, в последний раз после вправки сустава колено опухло, в травмпункте повреждений не нашли, сделали МРТ , сдали анализы, сходили на прием к ревматологу, лечение не назначено, назначили еще кучу анализов.
В данной ситуации по анализам необходимо сдать дополнительно 1.АНФ с определением титра. При выявлении титра более чем 1:160 сдать развернутый иммуноблот. 2. Антитела к виментину 3. Антитела к хламидиям трахоматикус иммуноглобулины М,А,G 4. Маркеры вирусных гепатитов,Вич. 5. КТ ОГК или рентгенография ОГК На очном приеме я бы оставила диагноз недеферренцированный артрит пока и вела пациентку на базисном препарате ( метотрексат). Базисный препарат можно только очно назначить. Плюс нпвс курсом на 4 недели обязательно. Из нпвс можно эторикоксиб 90 мг/сут. Плюс ношение ортеза на колено при нагрузках,ходьбе и занятия со специалистом по ЛФК после снятия острого болевого синдрома.
Болит колено
1 ответДва года назад до беременности мучалась с болью в колене, когда нога в покое не болит, но стоит походить начинает ныть. Делала МРТ. Вот что написал врач 2 года назад: Жалобы на боли в области правого коленного сустава.Боли появились около 2 месяцев назад,после...
Здравствуйте. То что было 2 года назад уже ничего о текущем состоянии сустава не говорит. Рекомендуют сделать актуальное МРТ после возвращения из отпуска и пролечиться должным образом. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. чередовать с гшелем Димексида. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Без ортеза много не ходите. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
1 ответДобрый день,болит правое колено,в 2020 году был поставлен диагноз гоноартроз 2 степени (двумя врачами), сейчас колено очень обострилось,болит с внутренней стороны, вчера сделала рентген,но результат поставил в тупик,написал рентгенолог ,что без изменений,но колено то болит не...
Здравствуйте, на мой взгляд МРТ стоит сделать, так это исследование лучше покажет состояние мягких тканей сустава, да и степень артроза по МРТ можно установить.
Воспалилось колено
4 ответаздравствуйте! в конце мая воспалилось колено,думала может травма,рентген не показал,обратилась к травматологу в конце июня,так как колено болело и было отекшее,на приёмк откачали 70 мл жидкости и назначили МРТ, МРТ не показало травм. отправили к ревматологу,он назначил...
Добрый день. Кроме коленного сустава, другие не беспокоят? Колено опухло резко, боль постоянная? Или только при движении? Не болеете ли вы псориазом /или ваши родные? Нет ли боли в нижней части спины? Нет жалоб со стороны кишечника? Была ли за 1-3 мес до отёка колена какая-либо инфекция (кишечная, урогениталтная, респираторная)? По мрт есть гипетрофический синовит , что говорит о воспалении. Не очень поняла цель масс-спектрометрии крови. Мы исключаем инфекцию - кишечную (у вас её нет по упф, но это далеко не всё анализы на кишечные инфекции) , урогенитальную, а именно хламидиоз. На какой возбудитель вам захотели назначить антибиотик? Вы сдавали биохимию крови, мочу, кровь на HLA-B 27?
Боль в коленном суставе
4 ответаБолит правый коленный сустав, колено выглядит опухшим по сравнению с правым. Боль наблюдается больше месяца. Спускаться и подниматься по лестнице больно, хромаю, начинаю сильнее хромать, если больше пройдусь. Была у хирурга, потом у ортопеда, по рекомендации ортопеда сделала...
Здравствуйте. По поводу спины (поясницы) ничего сказать не могу. В суставе есть некритичное повреждение мениска и ПКС, есть воспаление в суставе и верхней суставной сумке. Это вполне реальные причины для боли. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 . Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Ношение корсета вряд ли как-то скажется на проблемах коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
1 ответЗдравствуйте, меня беспокоит тазобедренный сустав. Во время ходьбы если приложить руку к бедру, чувствуется, как сустав щелкает, как будто ему что-то мешает или он не попадает в суставную сумку. При нажатии на бедро присутствуют болевые ощущения(слабые). Данные симптомы...
Здравствуйте. Начните с обследования сустава: рентгеногр. таза( т/бедренных суставов) на одной кассете, для сравнения, + боковая рентгенограмма сустава который щелкает.В данный момент имеются лиограничения движений в данном суставе: отведение конечности кнаружи, внутренней ротации ( вращения конечности), наружной ротации, не отмечаете укорочение конечности при ходьбе..? Если щелканье бедра возникает при вращении бедра то возможно у вас имеется особенность прикрепления ягодичной мышцы при которой возникает вот такой звуковой феномен. Это очень редкое явление. При этом самое главное не пропустить коксартроз сустава, асептический некроз головки данной конечности. При сомнениях- выполнить КТ тазобедренного сустава. Удачи.
Вылетает плечевой сустав
9 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста ,у мужа вылетел плечевой сустав ,пока ехали в травмпункт , сустав сам встал на свое место . Больше не болел. Покажет ли МРТ повреждение тканей ? И что нужно делать потом?
Здравствуйте. МРТ нужно, чтобы исключить травматические разрывы сухожилий вращательной манжеты, повреждения гленоида лопатки и другие критические повреждения, которые встречаются при вывихах. Рука должна быть зафиксирована жестко в бандаже Дезо 1 мес. Иначе потом возможно развитие привычного вывиха. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Болит колено
1 ответОступилась, в колене хрустнуло , но боль не сильная на следующий день опухло колено что сгибать стало не возможно, но боли не было. В травме заподозрили разрыв мениска выкачали жидкость 30 мл. И отправили на мрт. По независящим от меня причинам ( попала в больницу по другим...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
10 ответовДобрый день! Болит колено, сыну 18 лет, активно занимался спортом, обратились к врачу, сделали мрт. Результаты мрт прилагаю (с переводом). Было назначено лечение: убрать физическую активность, использовать наколенник, на неделю обезболивающее, мазать колено Сиуледин плюс,...
Здравствуйте. На МРТ выявили существенное повреждение суставного хряща литеральной фасетки надколенника. И не только хряща, а и подлежащей кости - остеохондральное повреждение. Заболевание серьёзное. Чревато развитием остеонекроза. Хрящ не восстанавливается консервативно. У нас принята оперативная тактика лечения таких повреждений. Делают артроскопию с хондропластикой, по возможности устраняют причину, которая привела к хондромаляции. В Вашем случае не исключена латеральная гиперпрессия надколенника. Консервативно перспектив лечения я не нахожу. Но если других вариантов нет, можете применять Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.