Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИБС или нет?
19 ответовДобрый день! Кардиолог на основании обследований поставил диагноз ИБС. По анализам и обследовании есть признаки атеросклероза, но признаков ИБС нет и пациент чувствует себя хорошо (ну кроме повышенного давления периодически) посмотрите, пожалуйста.
Я вижу. Откуда это взялось - из документов не ясно.
Продлить жизнь
5 ответовПациент с 4-й стадией рака мочевого пузыря с распадающейся опухолью и метастазами в легкие, печень и лимфоузлы. Из больници выписали, сказали ничего больше сделать не могут. Задача продлить жизнь пациента. Возможно?
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. К сожалению, в вашей ситуации показана только симптоматическая терапия. Она помогает улучшить, в какой-то степени, качества жизни. К ней относятся: нутритивная поддержка ( прием белкового питания), обезболивающее терапия, дезинтоксикационная терапия, перевязки при потребности. Так же можно рассмотреть госпитализацию в паллиативное отделение, где будут поддерживать организм и, на сколько возможно, улучшать качество жизни, проводя симптоматическую терапию.
Гастрит культи. Рвота желчью
1 ответДобрый день! Пациент 74 года рак желудка, резекция желудка. В последнее время участилась рвота желчью. Чувство жжения и кома в желудке. Проходит курс ХТ. Подскажите эффективную схему снижения попадания желчи в желудок.
Здравствуйте. какие препараты принимает на постоянной основе? что назначено по гастоэнтерологии. узи обп делали? для лечения биларного гастрит-на фоне заброса желчи обычно рекомендуют не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков. 1)прокинетики,-ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц. 2)де-нол 120 мг за 30 мин до еды по 2 табл 2 р\д-2 недели, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-8 недель. 3)для нейтрализации желчи урсосан 250 мг на ночь-длительно(при сохранени горечи добавить еще капсулу после завтрака). 4)для защиты пищевода-альфазокс по 1 пакетику на ночь-1 месяц. если есть горечь, то можно его еще после еды 3 р\д. если же рвота связана именно с химиотерапией и на фоне вышеуказанного лечения рвота будет сохраняться, то обсудить с лечащим врачом применение латрана в дни химиотерипи. курсы химиотерапии по сколько дней или курс непрерывный и какие препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется платная консультация по телефону или онлайн. В больнице поставлен диагноз:вирусный гепатит С и лейкоэнцефалопатия. Пациент теряет равновесие, падает, мочится в штаны, не ориентируется во времени и путает события. Нужно подобрать иммуномодуляторы.
Пожалуйста.
Сильная головная боль
6 ответовБолее недели болит голова, ни чего не помогает, ни таблетки ни уколы! Пациент после ковид, сопутствующие заболевание онкология в стадии обострения, принимает эликвис. Перепробовали все , начиная с ношпы до кеторола в/в.
Попробуйте диакарб 1т на ночь 5 дней, а паркам 1т 3р в день 5 дней, фламадекс 1т 2р в день,, карбомазепин 1т 2р в день 10 дней
Результат ФГДС
9 ответовДобрый день! Пациент папа 77 лет. Получили заключение по результатам ФГДС. Множество эрозий, покрытые фибрином. гигантская язва размером 6,0х2,0 см, края плотные, дно покрыто фибрином. лечение не назначено, что посоветуете экстренно принимать?
Как же можно было такого больного отпускать домой ?! Вы наверное получив заключение ФГДС ни к кому и не обратились ?! Если дедушке 77, то это не значит ,что он не должен получить полноценного лечения ! А так он может и не дотянуть до получения результата биопсии , а если и дотянет, то в крайне ослабленном виде ! Нужно Вам обратиться к хирургу Вашей поликлиники и получить направление на госпитализацию в хирургическое отделение , где должны проводить внутривенные капельные вливания не менее 1,5литра в день , для поддержания нормальной жизнедеятельности организма ! Что его ожидает ? Если биопсия покажет ,что имеет место только язва без перерождения , то всё равно после предоперационной подготовки придётся проводить операцию , объём которой моет быть разным : - ЕСЛИ РЕШАТ, ЧТО ПОДГОТОВЛЕН К ОПЕРАЦИИ ХОРОШО , НЕТ ЗНАЧИМЫЗХ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ , ПЕРЕНЕСЁТ ТРАВМАТИЧНУЮ ОПЕРАЦИЮ , ТО МОГУТ ВЫПОЛНИТЬ РАДИКАЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ , - РЕЗЕКЦИЮ ЖЕЛУДКА ; - ЕСЛИ ЖЕ СОЧТУТ ,ЧТО СИЛЬНО ОСЛАБЛЕН, РЕЗЕКЦИИ НЕ ПЕРЕНЕСЁТ , ТО СДЕЛАЮТ ХОТЯ БЫ ПАЛЛИАТИВНУЮ ОПЕРАЦИЮ , СОЗДАДУТ ОБХОДНОЙ АНАСТОМОЗ МЕЖДУ ЖЕЛУДКОМ И ТОЩЕЙ КИШКОЙ , ЧТОБЫ ПИЩА ПРОХОДИЛА !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы прогноз
3 ответаЗдравствуйте, что можно сказать из выписки. Врач молчит, может боится напугать. Интересует расшифровка индексов. Стадия. Прогноз выживаемости и адекватность назначения. Выписка прикреплена. Пациент 58 лет, заболевание первичное. Проведена 1 процедура первого курса.
Здравствуйте! У пациентки 3 стадия ЗНО молочной железы с метастазами в регионарные группы лимфоузлов. Гистологический подтип опухоли-люминальный В, то есть опухоль чувствительно к гормонотерапии, статус Her-2-neu отрицательный, что говорит о нечувствительности опухоли к таргетной терапии. Индекс пролиферативной активности высокий, клетки делятся быстро. Опухоль не самая агрессивная и хорошо отвечает на химиотерапию. Сейчас проводятся курсы дооперационного лечения по схеме АС+таксаны, после 4 курсов должны выполнить оценку динамики, после всех курсов лечения решается вопрос о проведении радикальной мастэктомии с лимфодиссекцией. После операции показано проведение лучевой терапии+гормонотерапии. В качестве дообследования должны были назначить КТ ОГК, КТ ОБП с ку, узи омт, остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку.
Выбор анестезии
17 ответовЗдравствуйте. Прошу подсказать какой вид анестезии желателен. Пациент 74 года. 12 лет назад был гемморагический инсульт. Необходима открытая операция паховой грыжи. Грыжа большая. Какой самый щадящий вариант? Чтобы без опасности и боли
Здравствуйте. Спиномозговая анестезия.
Страшно смотреть
15 ответовДобрый день,Пациент-мужчина 56 лет,избыточный вес,курит.Проблемы с отёками на ногах были давно,но,сейчас,все обострилось -покраснение и лопается кожа,Были у флеболога-все в порядке ,Заранее Вам благодарна
Здравствуйте.прикрепите фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,вопрос такой. На работе уснула, а теперь думаю, мог ли ко мне подойти пациент и своими половыми органами дотронуться до моего лица или в целом до меня, и я не почувствовала ?
Здравствуйте. Теоретически да