Что вас беспокоит?
Выбор анестезии
Здравствуйте. Прошу подсказать какой вид анестезии желателен. Пациент 74 года. 12 лет назад был гемморагический инсульт. Необходима открытая операция паховой грыжи. Грыжа большая. Какой самый щадящий вариант? Чтобы без опасности и боли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Спиномозговая анестезия.
Ярослав Викторович, в частной клинике анестезиолог отказал ее применять в виду того, что при ней может быть падение давления
Доброе утро, ищите другого врача или клинику. Да давление может снижаться на 10 - 20 % от исходного. Есть такое понятие как инфузионная подготовка, премедикация и если нужно то кардиотоники и вазопрессоры на время операции. Работа анестезиолога это манипуляции с давлением. Не разделяю и не оправдываю такой подход коллег. Если есть возможность выполнить спиномозговую анестезию, она всегда будет лучшим вариантом. Кроме экстренных операции и явлений шокового состояния.
Ярослав Викторович, а местный наркоз путем обкалывания области операции возможен ? Хирург рассматривал такой вариант, но для подстраховки ему нужно было, чтобы анестезиолог подключился, если местной анестезии не хватит, но анестезиолог отказал
Да местная анестезия возможна. Иногда её усиливают предоперационным введением наркотического обезболивания внутримышечно. Плюс да если анестезии будет недостаточно иногда просят анестезиолога выполнить седацию во время операции.
Принятый ответ
Здравствуйте! При небольших вмешательствах всегда предпочтительнее спинномозговая анестезия. Она имеет меньше противопоказаний и возможных осложнений.
Макшарип, не может ли быть угроза снижения давления? Возможна ли местная анестезия ?
Конечно, но это зависит от операции. Анестезиолог и хирург должны согласовать этот момент.
Принятый ответ
Здравствуйте! При подобных операциях лучше всего сделать спинномозговую анестезию, она, на мой взгляд, самая щадящая, менее всего влияет на сердце и головной мозг.
Андрей Леонидович, не может ли быть угроза снижения давления? Возможна ли местная анестезия ?
Снижение давления возможно, но оно возникает и при общей анестезии. Местная анестезия при таких операциях не всегда применима, особенно при больших размерах грыжи. В таких случаях всегда выше потребность в местных анестетикам, и более вероятна передозировка.
Принятый ответ
Здравствуйте! Наиболее безопасна при таких операциях спинномозговая анестезия. Но окончательный выбор анестезии и ее варианты за доктором, который будет ее проводить.
Мария Николаевна, А есть возможность местной, чтобы не рисковать? Анестезиолог говорил,что при спиналтной может быть резкле падение давления
Можно минимизировать риск падения АД, если назначить капельницу до операции. Продолжить "капать" во время. Какой вариант анестезии предлагает Вам доктор?
Мария Николаевна, Спиномозговую. Либо местная, а если ее не хватит, то добавить по вене. Не сильно понимаю, что значит по вене. А в частной клинике вообще отказали в операции, отказал анестезиолог , говоря про побочку с падением давления спинальной, хирург не смог взять под местной, так как местной могло не хватить, а анестезиолог сказал, что другие наркозы он не будет ставить
В вену введут дополнительно лекарства, но здесь, риски побочек больше
Принятый ответ
Здравствуйте. Спинальная анестезия предпочтительнее. Здоровья
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20221 ответ
- 10 Мая 20243 ответа
- 4 Июня 202420 ответов
- 14 Января 20255 ответов