Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан колоть или нет
7 ответовВ 2025 в январе и сентябре замершие беременности, сейчас 9 недель ,по УЗИ все хорошо, сердцебиение 174, пью аспирин 1/4, или лучше клексан? Возраст 35,MTHFR - C/T.Гематолога нет в городе.
Здравствуйте! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если они в нормозиготах, то опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного?
Подготовка к поездке
10 ответовЗдравствуйте! Стоит ли колоть клексан перед поездкой на автобусе на сутки? В анамнезе тромбофлебит, гетерозигота мутации Лейдена. Спасибо.
Показаний к специальной гепаринопрофилактике нет, если ранее антикоагулянты не получали. Планово сдать фолаты, В12. Во время поездки стоит менять положение тела , ног по возможности, использовать компрессионные чулки, пить больше жидкости , при остановках обязательно прохаживаться.
Обнаружены мутантные гомозиготы GG по полиморфизму MTRR A66G, 4G/4G по полиморфизму PAI-1 5G-6754G и гетерозиготы по полиморфизмам MTHFR C677T. Можно ли с таким анализом беременеть или необходимо лечение до беременности
Здравствуйте, до беременности лечение не нужно если нет жалоб. При положительном тесте сдавайте коагулограмму, д димер и консультация гематолога по месту жительства
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на тромбофили
1 ответMTR:2756 A/G A/G Гетерозигота MTHFR:1298 A/C A/C Гетерозигота F13A1:c 103 G/T G/T Гетерозигота 12 PAI-1:-675 5G/4G 5G/4G Гетерозигота опасно ли
Здравствуйте, носительство данных полиморфизмов клинически незначимо, если нет других отягощающих обстоятельств, сопутствующих патологий.
Гомоцистеин повышен
3 ответаЗдравствуйте. Гомоцистеин постоянно растет. Сейчас 27,5 мкмоль. Сдала В9-7,52, В12-390. Имею нарушение фолатного цикла MTHFR. Принимаю метилфолат 600 мг. Принимаю фемостон 2/10. Необходим ли дополнительный прием В12 для снижения гомоцистеина?
Здравствуйте. При повышенном уровне гомоцистеина и выявленном нарушении фолатного цикла (MTHFR мутация), важно поддерживать оптимальные уровни витаминов группы B, особенно B9 (фолат) и B12, так как они играют ключевую роль в метаболизме гомоцистеина. Ваш уровень витамина B12 (390 пг/мл) находится в пределах нормы, но для снижения уровня гомоцистеина рекомендуется поддерживать уровень витамина B12 на верхней границе нормы (обычно 500-900 пг/мл). Поэтому дополнительный прием витамина B12 может быть полезен для улучшения метаболизма гомоцистеина. Кроме того, важно продолжать прием метилфолата, так как именно эта форма фолата наиболее эффективна при MTHFR мутации.
Расшифровка анализа
12 ответовАнализ на мутации Jak2, Carl, Mpl отрицательные. Расшифруйте, пожалуйста, анализ Вторичные изменения миелопоэза, что это значит, это начало лейкоза?
Рада помочь! Обращайтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Было две неудачные беременности (замерсшая бер. -был ген.сбой у плода и бохимическая беременность). Беременности прерываются на ранних сроках 4-6 недель. Сдала кровь на мутации генов, кауголограмму, гомоцистеин и прочие анализы. Прошу помощи разобраться в них....
Такие утверждения не имеют научного обоснования, на практике же у всех пациентов без исключения хорошо работают обычные препараты фолиевой кислоты.
Расшифровка выписки
4 ответаДобрый вечер. Расшифруйте, пожалуйста, диагноз. Отец в конце сентября попал в больницу с пневмонией, за последние год похудел на 7 кг. Выписку прилагаю. Сдавал анализы на мутации, мутации отсутствуют. Выписали с данным диагнозом, врач особо ничего не комментирует( я в другом...
Здравствуйте, Екатерина. По приложенной выписке установлен диагноз - хроническое миелопролиферативное заболевание. Обычно при этом назначают гидроксикарбамид или альфа интерферон. Рекомендуется очный осмотр гематолога для уточнения дальнейшей тактики лечения и наблюдения. Пожалуйста, прикрепите фото последних исследований.
Повышены тромбоциты
1 ответЗдравствуйте! В 2023 году в крови был незначительно повышен уровень тромбоцитов 440, после родов в мае 2023 года уровень тромбоцитов вырос - 550, сдавала анализ крови ноябрь, декабрь 2024 года уровень 800, гематокрит 44,3., эозинофилы - 8. Гемоглобин 138 Витамин В12 -...
Здравствуйте, для исключения эссенциальной тромбоцитемии стоит посетить не атолога, записаться на трепанобиопсию, выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли клексан без анализов?
7 ответовДобрый вечер. Подскажите нужно ли мне принимать клексан. Берем. 2-я. Первая весной закончилась на 9 неделе выкидышем. Выявили мутации тромбофилии. Больше никаких анализов крови не брали, гинеколог назначила клексан и через месяц консультация гематолога. Сейчас 6- я неделя. Не...
Наталия, здравствуйте! Указанные Вами мутации клинически не значимы и достоверно не повышают риск тромбообразования и невынашивания. Значимыми считаются только мутации факторов 2 и 5. Подскажите, Вы сдавали эти мутации?