Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! МР-картина остеоартроза II стадии левого коленного сустава. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска II степени по Stoller с косым разрывом. Признаки реактивного синовита и умеренного супрапателлярного бурсита. Пателлофеморальный артроз I...
Здравствуйте. На основании предоставленных данных (дегенеративное повреждение мениска 2ст., артроз 2 ст., хондромаляция) подход к консервативному лечению будет следующим: Основная стратегия это комплексное лечение, направленное на снятие боли, замедление прогрессирования артроза и восстановление функции сустава. Купирование боли и воспаления: Краткий курс (10-14 дней) НПВП, например, Целебрекс 400 мг, при необходимости — защита желудка (Омепразол). Местно можно использовать Кетопрофен гель. При сильной боли возможна однократная инъекция глюкокортикоида в сустав. Внутрисуставная терапия (базисное лечение): PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами): Курс из 2-3 инъекций с интервалом в 1-недели. Это основной метод стимуляции регенерации при повреждениях мениска и хряща с доказанной эффективностью. Препараты гиалуроновой кислоты («протез синовиальной жидкости»): 1-3 инъекции после курса PRP или одновременно с ним. Улучшают скольжение, питают хрящ и снижают боль. Физиотерапия и ЛФК: Обязательный компонент. Эффективны высокоинтенсивный лазер (HILT-терапия) и ударно-волновая терапия для снижения боли и улучшения микроциркуляции. Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой для укрепления мышц, стабилизирующих колено упражнения можно посмотреть по ссылке https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Ортезирование и режим: Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Хондропротекторы (Артра и аналоги) имеют неоднозначные доказательства; их можно рассмотреть как дополнительную опцию при длительном приеме (3-6 месяцев). Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Добрый день! Подскажите прр раке языка 3 стадии Что лучше операцию с востановлением удаленной части языка или химиолучевая терапия. Спасибо.
Здравствуйте Это очень хороший и одновременно сложный вопрос И мнений по этому поводу может быть много Плоскоклеточный рак языка у молодых пациентов - достаточно агрессивная опухоль И требует агрессивных подходов И все-таки чаще всего ПРР ОГШ (органов головы-шеи) на 3 стадии обычно избирают подход с химиолучевым лечением Причем он имеет свою этапность: 1 - 2-3 курса индукции с помощью химиотерапии по схеме DCF (иногда при p16-позитивных по ИГХ опухолях это этап избегают - но это не доказано достоверно) 2 - далее - сама химиолучевая терапия в радикальной дозе 3 - через 8-10 недель - оценка ответа по визуальному осмотру и ПЭТ КТ 4 - если ответ полный - только наблюдение неполный - операция Но в большинстве случаев такой подход позволяет избежать инвалидизирующую операцию!!
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать, на протяжении 5 мес. прохожу лечения правого плевого сустава. Никакие уколы не помогли, В платной клинике ободрали по полной 126 000 р. нет никакого результата. Прохожу заново лечение у другого доктора, тоже нет изменений....
Здравствуйте, Ашура. Внимательно изучил Ваш вопрос. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Если на фоне Такого мощного лечения нет результата, то наверное, пора пройти адекватную диагностику для установления точного диагноза. То, что описано на УЗИ таких стойких симптомов боли давать не может. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём компрессы с Димексидом. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. При сильных болях носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста не могу спать и есть. Вот такое узи у нас недоношенный ребёнок, перинатальное поражение ЦНС,G(96.8) раниий восстановительный период, синдром нарушения мышечного тонуса. Двусторонние субэпендимальные многокамерные кисты. ПВЛ на стадии мелкоститозной...
Здравствуйте У недоношенных детей такие изменения (субэпендимальные кисты, ПВЛ начальной стадии) встречаются достаточно часто и отражают перенесённую незрелость и гипоксию мозга, но сами по себе не означают тяжёлого исхода. На данном этапе это состояние наблюдения и реабилитации: важна динамика (НСГ/МРТ, осмотры невролога) и ранняя коррекция тонуса через ЛФК, массаж, развитие. Прогноз индивидуален, но при раннем ведении и отсутствии нарастания изменений у значительной части детей происходит компенсация и развитие.
У мужа пролежни.Живем далеко от города.Поэтому сложно с мед.помощью.Муж лежачий.Три пролежня.Один был до кости.Сначала использовали обработку Хлоргексидином и Левомеколь.Потом применяли Офломедин.Два незначительных пролежня быстро затянулись.Сменили мазь.стали использовать...
Сейчас существует много разных мазей и антисептических растворов для заживления хронических язв и пролежней . Самое главное это исключить давление на место пролежня . Нужно обкладывание подушками,для исключения давления или лучше противопролежневый матрац.
При артрозе коленного сустава 3 стадии назначили артроскопию. Не решилась оперировать.Возраст 73года. Обратилась в клинику Живая вода в Краснодаре. Сразу предложили плазмотерапию и кинезиотерапию после одной процедуры плазмы сказали что их надо минимум три и плюс SVF...
Здравсвуйте. В 73 году артроскопическое вмешательство только усугубит состояние сустава. Плазмотерапия в комплексе возможна, не менее 5 процедур. Но это третья линия лечения. Дополнительные методы. Нужно лечить артроз, а не пытаться вырастиь новый хрящ. такого не бывает. ВЕсли есть снимок - загрузите. Посмотрю
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пол года болит левое колено, при сгибании, МРТ показало 1 стадию остеопороза
Здравствуйте. Может остеоартроза?
Рак легких 4 стадии
16 ответовЗдравствуйте! Папе поставили рак лёгких 4 стадии, с метастазами в лимфоузлах, в надпочечнике и в голове и отправили домой, сказав что поздно. Изначально мы обратились с ногой, папа жаловался на колено, ревматолог поставил артрит неуточненный и на этом тема ноги закрылась. ...
Здравствуйте! Вся проблема в том что процесс гистологически не верифицирован,то есть не определен гистологический тип опухоли, что принципиально важно для лечения,диагноз поставлен только по инструментальным методам исследования, правильно? Состояние связано с поражение головного мозга, должны были как минимум назначить противоотечную терапию дексаметазоном. Обычно при таких процессах рассматривается лекарственная терапия,но из-за состояния ее проведение лишь приведёт к ухудшению. А для назначения таргетной терапии требуется верификация опухоли и молекулярно-генетическое исследование.
Биопсия при 4 стадии
17 ответовДобрый день. Женщина, 73 года, выявили рак легких с метастазами в мозг, отек.... Направили на биопсию. Не опасно ли делать её в таком возрасте, на такой стадии, выдержит ли.... ? Очень переживаю. Еще направления на Мрт головного мозга, мрт всего скелета... И вобще.. Есть ли...
Здравствуйте, чтобы помочь Вышей маме нужно поставить диагноз. Диагноз "рак" - это морфологический диагноз. И нужна биопсия для его постановки. На основании результатов которой мы можем назначить максимально эффективное лечение. Если состояние пациента позволяет выполнять все эти обследования, то и позволит выполнить и биопсию. Не нужно раньше времени опускать руки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лазерный липолиз при СД 1 типа
11 ответовДД. Мне 37. СД 1 типа с 13 лет. В стадии компенсации. Постоянно использую мониторинг глюкозы. 2 года гипотериоз, АИТ. Было две успешных беременности и 2 кесарево сечения. Восстанавливалась нормально. Возможно ли мне проводить такие процедуры как лазерный липолиз и rf лифтинг?
Отлично😊