Рак языка 3 стадии делать оперцию или нет

Владислав Водолазский24 Октября 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Это очень хороший и одновременно сложный вопрос
И мнений по этому поводу может быть много
Плоскоклеточный рак языка у молодых пациентов - достаточно агрессивная опухоль
И требует агрессивных подходов
И все-таки чаще всего ПРР ОГШ (органов головы-шеи) на 3 стадии обычно избирают подход с химиолучевым лечением

Причем он имеет свою этапность:

1 - 2-3 курса индукции с помощью химиотерапии по схеме DCF (иногда при p16-позитивных по ИГХ опухолях это этап избегают - но это не доказано достоверно)
2 - далее - сама химиолучевая терапия в радикальной дозе
3 - через 8-10 недель - оценка ответа по визуальному осмотру и ПЭТ КТ
4 - если ответ полный - только наблюдение
неполный - операция

Но в большинстве случаев такой подход позволяет избежать инвалидизирующую операцию!!

Рустам Курбанов24 Октября 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
При раке языка 3 стадии основным методом лечения является сочетанная химиолучевая терапия, поскольку опухоль на этом этапе ведёт себя агрессивно и требует комплексного подхода. Обычно начинают с курсов химиотерапии по схеме DCF, далее проводят облучение с одновременным введением химиопрепаратов. Через 2 месяца оценивается эффект проведенной терапии если опухоль полностью не регрессировала то решается вопрос о хирургическом лечение.

Алексей Клюкин24 Октября 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При раке языка III стадии выбор между операцией и химиолучевым лечением зависит от локализации, объёма поражения и состояния регионарных лимфоузлов. При ограниченных формах чаще рассматривают хирургическое лечение с реконструкцией языка, поскольку оно позволяет достичь контроля над опухолью и сохранить функцию речи и глотания. При распространённых, инфильтративных или нерезектабельных вариантах основой становится химиолучевая терапия с оценкой ответа по КТ или ПЭТ-КТ.
Обычно решение принимает мультидисциплинарный консилиум (онколог, хирург, радиолог, челюстно-лицевой хирург, логопед). Если опухоль технически удалима, операция с последующим облучением остаётся предпочтительным радикальным методом; если есть сомнения в резектабельности или ожидается высокий функциональный дефект, обсуждают первичную химиолучевую терапию.

Светлана Сураева27 Октября 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте

Если на 1м этапе возможно хирургическое лечение, а это бывает не всегда, то лечение начинают с хирургического этапа. Это оценивает врач хирург на очном осмотре пациента. Если это сделать нельзя, то решают вопрос с лучевой терапией. Здесь вопрос требует обсуждения с хирургом, оценки объема операции . Вероятно данное лечение рекомендовано тк есть возможность удалить первичную опухоль.