Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2 года назад произошел разрыв внутреннего мениска на правом, 3 месяца назад та же ситуация случилась на левом. Прошла лечение консервативное, физическое. Сейчас хочу попробовать препарат гиалуроновой кислоты в колено, желательно с однократным введением.Колени...
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ, если нужен совет не только по препарату, а вообще, по ситуации и лечению.
Что касается гиалуроновой кислоты, то её следует вводить в сустав, когда не отёка.
Можно вводить, когда нет синовита, сустав не отёчен (слегка допускается).
Вводить препараты гиалуроновой кислоты в отёчный сустав противопоказано. Будет хуже.
В этих случаях лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются и отёк уйдёт - продолжать не нужно.
Для первого раза, считаю, вполне достаточно будет ввести однократно Флексотрон Соло.
Это средний препарат по количеству гиалуроновой кислоты, он хорошо переносится, на пол года хватает.
Я долго с этим препаратом работаю и он не подводил. Из альтернатив можно пробовать Армавискон форте, например, или другие. Но они более жёсткие, на мой взгляд.
Дальше, в зависимости от достигнутых результатов, уже можно выбирать препараты с большим содержанием гиалуронки.
Или отказаться от неё, если эффекта не будет.
Если начинать с таких препаратов, ка Флексотрон Кросс или Армавискон Платинум или аналогичных, то большое количество гиалуронки сустав может сразу не воспринять. Вы получите негативный опыт и откажетесь от перспективного вида лечения.
Разрыв влагалища, был зашито нитками , нити рассосались и появилась ранка на входе у влагалища , промежность очень быстро зажила , а вот вход будто треснул , сейчас там рана голубо красная с белым налетом , предполагаю что это фибрин , вопрос стоит ли ушивать заново ?или само...
Да, прогулки разрешены, но физическую активность лучше пока оставить до окончания послеродового периода, а он длится 2 месяца. И оценивать состояние шва лучше тоже спустя 2 месяца, сейчас рано делать выводы. Главное, что нет воспаления.
Садится, как правило не разрешается в течении 3-4 недель для полного схождения краев швов между друг другом. По окончанию этого периода, садиться можно будет.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста чуть больше месяца неудачно прыгнул в результате чего получил разрыв медиального мениска stoller 3a, перелом латерального мыщелка бедренной кости, травматическое повреждение латеральной коллатеральной связки 1 ст. Месяц был в гипсовой...
Здравствуйте. Не знаю, как Вас месяц лечили, но ситуация такая:
Сейчас на первом месте субхондральный переломы мыщелка. Он за месяц прогрессирует по увеличению площади отёка.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя общим сроком 8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина.
- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
После разработки сустава делают контрольное МРТ и подтверждают сращение перелома.
При повреждении мениска 3а однозначных показаний к артроскопии нет, но если рецидивы боли будут повторяться, то рекомендуют артроскопию.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Если вам задели нерв возвратно гортанный, то никак к сожалению не получится восстановить голос до прежнего состояния. Пока не поздно обратитесь к врачу фониатру. Будьте здоровы
Не было ударов, 3 дня туман в левом глазу, разрыв сетчатки левого глаза, сказали срочно проверять голову, а что именно мне сейчас нужно? Какое конкретно мрт или что?
Здравствуйте.
У меня частично разрыв связок голеностопа, наложили лангетку, через неделю заболел сильно палец.
Третий день боль не проходит, палец чуть фиолетовый.
Из-за чего это может быть?
Здравствуйте!
Какой доктор и на основании каких обследований выставляет Вам разрыв связок?
Палец не немеет? На ощупь не холоднее, чем соседние? Фото внешнего вида стопы прикрепите пожалуйста.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
У меня частично разрыв связок голеностопа, наложили лангетку, через неделю заболел сильно палец.
Третий день боль не проходит, палец чуть фиолетовый.
Из-за чего это может быть?
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото обследований, которые проходили, и фото переднего отдела стопы с пальцем.
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу может "распирать" и пальцы могут синеть.
Так же боль в пальце, которая не проходит в положении лёжа, может быть обусловлена локальным давлением на сухожилие пальца гипсовой повязкой.
Так же палец может посинеть из-за распространения гематомы из области голеностопа по меж фасциальным пространствам.
В таких случаях рекомендовано
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Контроль наложения лонгеты. Она не должна болтаться. Если ослабла, укрепите эластичным бинтом сверху или замените.
3. Медикаментозно на 7-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Детралекс 300 по 1 капс 1 раз в день.
Коррекция рекомендаций после предоставления результатов обследования и фото стопы.
Здравствуйте помогите пожалуйста ,было огнестрельное ранение в область правого глаза разрыв сетчатки зрение только боковое левый глаз 07 вижу 6 строчку ,с таким диагнозом могут мобилизировать или нет
Сделали МРТ колена, разрыв мениска, травматолог говорит, что нужна операция. Подскажите, пожалуйста, учитывая результаты МРТ, нужна ли операция? Правильно ли назначили лекарства? Какие последствия, если не делать операцию?
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б с отрывом корня. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Если не оперировать, сустав начнёт блокироваться при ходьбе, продолжит болеть и отекать.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Аэртал и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня стала отекать верхняя часть правой стопы. Без видимых причин. Единственное 3 недели назад был небольшой разрыв связки выше колена. Левая нога нормально. Что мне делать?
Здравствуйте. Это пост травматический отек, Вас осматривал Травматолог? Рекомендую при травмах гель Траумель С и при сильных болях мазь Индометацин, внутрь любой обезболивающий препарат например Кетопрофен
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.