Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю тамоксифен с мая 2024 по поводу РМЖ. Недавно сделала узи органов малого таза. Результат прилагаю. Доктор советует сделать выскабливание, а я сомневаюсь. Посоветуйте, как лучше поступить.
Здравствуйте, Ольга. С одной стороны, доктор прав: поскольку известно, что прием Тамоксифена является известным фактором риска развития гиперплазии эндометрия, единственный способ и полноценно диагностировать и исключить/подтвердить ее, и убрать потенциально пораженный эндометрий - это гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание. С другой стороны, есть такой известный факт. На фоне приема тамоксифена может быть гиперплазиеподобное состояние – тамоксифен индуцированная субэндометриальная пролиферация. Пролиферирует не эндометрий, а строма, потому что в матке тамоксифен будет оказывать эстрогеноподобное действие. Но поскольку подозревают в первую очередь именно гиперплазию, пока не доказано обратное, тактика врача будет оставаться именно такой, активной хирургической.
Правильно ли назначено лечение?
23 ответаУ меня рмж, рецидив, принимаю рибоциклиб и анастрозол. Невролог назначил утром эсциталопрам, эскузан утром и днём , днём пикамилон. Рибоциклиб принимаю в 10.00. В какое время принимать эсциталопрам?
Антидепрессанта будет достаточно Можно добавить к прикрытию побочных эффектов вначале приема - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день Когнитивно -поведенческая терапия
Протокол лечения рмж
1 ответT1N1M0 ИГХ: Рецепторы эстрогена: 5(PS, 70%)+3(IS)=5(TS). Рецепторы прогестерона: 5(PS, 70%)+3(IS)=5(TS). Индекс пролиферации Ki-67 - 15%. Оценка HER2-статуса по ASCO/CAP'18: 1+ (негативный) – слабое неполное мембранное окрашивание опухолевых клеток биологический тип:...
Здравствуйте! Учитывая стадию и подтип, в аналогичных случаях рекомендуется: 🔸Хирургическое лечение ( органосохраняющая операция с лимфодиссекцией) 🔸Лучевая терапия 🔷после получения морфологического заключения операционного материала, повторного ИГХ и стадирования >если все остается как и до операции и количество пораженных лимфоузлов менее 4- то гормонтерапия ингибиторами ароматазы+ОМА( при непереносимости -тамоксифен) >если что-то меняется- возможно рассмотрение химиотерапии к гормонотерапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ у кошки
2 ответаЗдравствуйте, 9 марта была проведена мастэктомия, удалена одна сторона молочных желез. Сегодня пришли результаты гистологии. У нас тубулярная карцинома, но митозы 64 на 10. Опухоль 2х1х1. Лимфоузел удален, метастаз в нем нет. Диффузно в толще опухоли отмечены обильные...
Здравствуйте. По описанию ситуации у Вашего пиомца 1-2 стадия рака молочных желез. На таких стадиях достаточно хирургического лечения (мастэктомии с удалением лимфоузла) для достижения стойкой ремиссии. Химиотерапия обычно не требуется.
Люминальный В РМЖ
5 ответовДоброго дня, уважаемые врачи. Прошла операцию, удалили грудь. Возраст 33. У меня есть несколько вопросов. 1 Достаточно ли курсов химиотерапии? 2 Что значит 4 балла в постоперационной выписке, рак 1 ст злокачественности? 3 Что будет эффективнее хим отключение яичников и на...
Добрый день! 1 - хт 4 курса АС является стандартом в данном случае 2- 4 балла соответствует g1( менее агрессивная опухоль), хотя сначала описана g2 3-рекомендуется овариальная супрессия, например гозерелином, если по истечению времени функцию подавить не удастся- то можно прибегнуть к хирургическому методу. Здесь хочется добавить, что применять тамоксифен в аналогичном случае не рекомендуется, препаратами выбора являются ингибиторы ароматазы!( учитывая гинекологический анамнез и агрессивность опухоли) 4- прогноз в целом благоприятный, но нужно тщательное наблюдение 5-не жалательно, тк могут быть повышены печеночные ферменты, а проведение хт скоро При приеме ингибиторов ароматазы необходимо профилактика остеопороза кальций и витамин Д; золендроновая кислота Так же не увидела, выполняли ли анализ на мутации brca1,2?
Беременность при рмж
5 ответовЗдравствуйте! Имею диагноз рак молочной железы T2N1M0, с 2021 года. Операции не было, метостазы в печени. Гормонзависимая опухоль, с июня2024 года получаю лечение капецитабин, дифферелин. Цикла нет. Сейчас беременность 10 недель. Прерывать не буду! Вопрос, могу ли дальше...
Здравствуйте, при приеме данного препарата во время беременности есть потенциальный риск для плода. По такому вопросу вам необходимо консультироваться с лечащим онкологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи после рмж
7 ответовпо описанию узи не много насторожило образование в 7 мм, но в заключении данных за мтс нет.
Здравствуйте, очаг без сосудов это может быть послеоперционная гранулема, страшного ничего нет, наблюдайтесь по срокам узи 1 раз в 3 мес
Овариоэктомия при РМЖ.
5 ответовЗдравствуйте. Мне 36 лет. Заболела в 35. После рождения четвертого ребенка во время кормления грудью. Слева в груди на 12ч. образовалась опухоль 2*2см, болели увеличенные л/у. Маммография показала рак. Было назначено до операции 4 курса ХТ(2-доксорубицин+циклофосфан,...
А для чего Вам оставлять потенциальную опухоль?
Прогноз по РМЖ
5 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста маме 68 лет, T2N2M0 результат ИГХ ER98%, PR80%, her2neu Score1+, Ki-67 45%. Каковы прогнозы
Здравствуйте! Прикрепите все документы. Стадия заболевания III, подтип опухоли-люминальный В her-2 отрицательный. Опухоль хорошо отвечает на гормонотерапию, клетки делятся быстро, таргетная терапия не показана. При Данной стадии на первом этапе всегда назначается химиотерапия , как правило-это 4 курса красной( АС) +4 курса доцетаксела или 12 еженедельных введений паклитаксела. После 4 курсов должны выполнить контроль обследований и оценить размеры. После всех курсов лечения назначается операция, скорее всего будет мастэктомия с лимфодиссекцией. После операции показано проведение лучевой терапии +гормонотерапия. Прогнозы при радикальном лечении благоприятные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ In situ
31 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора, хочется, чтобы вы прокомментировали выписку. Я уже ранее писала, что мне поставили после срочной гистологии in situ, пришли результаты ИГХ, доктор ничего не сказал толком, только, что скорее всего будет химия ,я потом в выписке у нашего...
Здравствуйте! 1. Диагностирован инвазивная карцинома, гормональный HER2 положительный подтип. Раньше данный подтип считался агрессивным, в настоящий момент он имеет много точек приложения для лечения и хорошего поддаётся контролю на ранних стадиях. Поэтому прогноз благоприятный. Интернет лучше не читать, там малочего от правды. Тем более что у всех всё индивидуально. 2. Оперативное лечение, затем химиотерапия плюс Трастузумаб. В зависимости от объеме операции, так же, рассматривают лучевую терапию и заключительным этапом гормонотерапия плюс Трастузумаб длительно для профилактики рецидива в будущем. 3. При данном типе обоснована. 4. Шанс есть всегда. 5. Если отягощенный наследственный анамнез, возраст моложе 45 лет, то показано генетическое тестирование. 6. Если есть возможность выполнить хорошую секторальную резекцию, с стандартными отступами, нет признаков поражения лимфатических узлов то выполняется сектор. 7. Отображается код который был изначально, после оперативного лечения диагноз будет окончательный, возможно тогда код МКБ поменяют. 8. Пока не начато лекарственное лечение можете применять успокоительные средства ( при отсутствии других противопоказаний, в том числе аллергические реакции).