Образование в верхней доли лёгкого

Александра Босых5 часов назад

3.8

Онколог

6 945 консультаций

Здравствуйте.
По описанию протокола КТ образование в левом лёгком подозрительно в отношении злокачественного процесса, но оно обязательно требует дообследования.
В такой ситуации рекомендуется отдать диск КТ на пересмотр в онкологический диспансер и после этого определять дальнейшую тактику дообследования.

Ирина Тебенькова5 часов назад

3.1

Терапевт, Онколог

633 консультации

Здравствуйте, ознакомилась с результатом КТ. По описанию образование в лёгких с нечёткими контурами, невозможно исключить злокачественный процесс. Это может быть, как первичный процесс, так м метастатический.
В таком случае рекомендуется очная конструкция онколога для направления в онкологический диспансер на дообследование и консультацию торакального хирурга.

Юлия Шилова5 часов назад

5.0

Онколог

12 973 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,Ирина.
В легком обнаружено образование размером около 3 см .

Спикулообразный контур означает,что у образования есть лучистые отростки, похожие на шипы.Такое бывает,когда опухолевая ткань растет и втягивает за собой окружающую здоровую ткань легкого.
Указано,что образование связано с плеврой и бронхом.
Плевра -это оболочка, покрывающая легкие, бронх -дыхательная трубка.
Факт этой связи говорит о локальной инвазии, то есть процесс прорастает в прилежащие структуры .

Сочетание этих факторов -крупного размера , лучистых контуров и прорастания в соседние ткани указывает на высокую вероятность злокачественного процесса. Доброкачественные опухоли так себя не ведут.

Это может быть первичная опухоль легкого. Менее вероятно-поздний метастаз рака молочной железы.

Алгоритм действий при таких находках всегда следующий:
1.Очное обращение к терапевту или онкологу по месту жительства.
2. Получение у терапевта или онколога направления форма 057/у на консультацию торакального хирурга онколога онкодиспансера.
3. Обращение к торакальному хирургу онкологу, передача диска КТ для пересмотра.

После этого уже врач или консилиум врачей онкодиспансера определяет дальнейшую тактику. Так как есть связь с бронхом,вероятно,будет информативна фибробронхоскопия с биопсией .

Дополнительно в таких ситуациях показано для исключения других очагов :
-КТ органов брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом
- МРТ головного мозга.

Тактику лечения будет определять команда врачей на консилиуме.

Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.

Владислав Водолазский5 часов назад

5.0

Маммолог, Онколог

44 054 консультации

Здравствуйте
Описание КТ крайне подозрительно на опухолевый процесс
Причем так может выглядеть как первичная опухоль легкого, так и метастаз рака молочной железы
По КТ отличить эти два состояния невозможно никаким образом
Поэтому в подобных ситуациях выполняют лечебно -диагностическую резекцию легкого через проколы
Это критически важно для понимания ситуации и для дальнейших шагов
Если это рак легкого - то операция носит излечивающий характер
Если это метатсаз рака молочной железы - то после удаления предстоит еще лекарственное лечение

Юлия Ковалева5 часов назад

2.2

Онколог

546 консультаций

Здравствуйте, по результату МСКТ выявлено объемное образование легкого с неровным контуром, связанное с плеврой, образование крайне подозрительное на злокачественный процесс, это может быть как рак легкого, так и метастаз рака молочной железы. В данном случае необходима консультация торакального онколога для решения вопроса о возможности удаления данного образования с дальнейшим гистологическим исследованием.