Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 21 октября упала, в травмпункте диагностировали перелом пятой плюсневой кости в дистальной трети со смещением. Назначили операцию. Подскажите, пожалуйста, насколько в моем случае необходимо делать остеосинтез и возможно ли провести закрытую репозицию? Спасибо.
Здравствуйте. Перелом 5 плюсневой кости в дистальной трети со смещением предположительно нуждается в оперативном лечении и последующем наложении гипсовой повязки. Для точных рекомендаций желательно увидеть рентген снимки. После операции обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через какое время снимут гипс. Операции не было. И как расхаживать ногу? Что вообще с ней делать? На ренгенограмме -перелом нижней трети малоберцовой кости, подвывех стопы к наружу. На контроле -подвывех стопы устранен написано.
Здравствуйте. Средние сроки в гипсе 4-6 недель. Хорошо бы видеть сами снимки. Подвывих кнаружи, как правило, равно повреждение синдесмоза.
Заключение биопсии : Желудочная метаплазия слизистой оболочки нижней трети пищевода на фоне ГЭРБ. Код по МКБ-10: К 21.0 Это пищевод баррета или нет? Можно ли это полностью вылечить или это пожизненно ? риск онкологии есть?
Да, это пищевод Барретта. Лечить надо, обычно добиваются ремиссии, в-дальнейшем- периодически наблюдают.Степень и распространенность метаплазии может несколько уменьшиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пищеводе
8 ответовЗдравствуйте, было сделано фгдс, но нет гастроэнтеролога. Хотелось бы получить адекватное лечение. Заключение:эзофагит нижней трети пищевода. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. Поверхностный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Насколько это критично, излечимо или...
Здравствуйте. Выявленные изменения поддаются лечению . Наиболее частой причиной гастрита является Helicobacter pylori. В вашей ситуации до начала лечения рекомендуется сдать тест на ее наличие, одним из наиболее информативных считается дыхательный уреазный тест на h.pylori. Чтобы этот тест был информативен, за две недели до его проведения нельзя принимать ингибиторы протонной помпы (например, омепразол и аналоги) и за 4 недели до проведения теста не принимать антибиотики и препараты висмута. Эти препараты могут быть в дальнейшем использованы для Вашего лечения. Поэтому анализ важно сдать до начала терапии.
Миома матки
1 ответДоброе утро! У меня по задней стенке в средней трети субмукозный узел на широком основании 10х5мм, аваскулярный. Врач отправляет на операцию. надо ли ее делать? так как я читала что они потом снова появляются.
Добрый день! Вы можете переписать данные УЗИ? Не совсем понятен вывод
Перелом ноги
18 ответовЗдравствуйте , сломал ногу , неделю назад , поставили диагноз перелом малоберцовой кости , вроде в нижней трети , наложили гипс , в итоге всю неделю , один раз в сутки колю укол "Кеторол" , болит нога ближе к вечеру. Что делать?
Здравствуйте. Не помешало бы снимок посмотреть конечно. Если перелом только одной малоберцовой кости, да без особого смещения, то накладывают гипс и все. Анальгетики при боли. Нога и должна болеть. Если же сомневаетесь, то идите на прием к травматологу. Посмотрит на ногу, как лежит гипс и даст рекомендации. Если нет больших проблем, то выполняйте рекомендации врача. И все. Больше делать ничего не надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кисты на почке
1 ответЗдравствуйте! Мне 38 лет. Сделала МРТ брюшной полости, обнаружены 2 солитарные кисты (3,5×3,5 и 4×4,5 мм) в верхней трети левой почки. У меня вопрос: это нужно лечить или достаточно пока наблюдать только.
Здравствуйте! это зависит от стадирования кист по Bosniak. Обычно 1 стадию Босняк наблюдают, тк у таких кист маленький риск малигнизации. 2 стадию и выше оперируют. Кисты стадируют наиболее точно на КТ. Занимается кистами почек уролог.
Выделения через 14 дней после мед.аборта
12 ответов14 дней после мед.аборта. По УЗИ полость матки расширена до 13см, сгусток 13*3 мм в средней трети матки и гематометра.Назначен окситоцин 1мл 3 дня и ношпа. Выделения только кровь бордового цвета средней интенсивности.
Тогда рекомендуется пить экстракт водяного перца по 25-30 капель 3 раза в день до менструации, он повышает сокращения матки чтоб выходило все. В составе есть спирт, машиной управлять не рекомендуется.
Желудочная метаплазия
9 ответовДобрый день! Диагностировали желудочную метаплазию слизистой оболочки нижней трети пищевода. Не хотелось бы, чтобы это привело к необратимым процессам. Я - сознательный пациент, готова к диетам и любым лечениям. Порекомендуете ли такой метод, как "абляция"?
Здравствуйте, Наталья. Желудочная метаплазия слизистой нижней трети пищевода чаще всего описывается как проявление хронического воспаления при рефлюксе. Сама по себе метаплазия не всегда равна предраковому состоянию, но требует наблюдения и контроля, чтобы исключить переход в дисплазию. Основой лечения остаётся длительный контроль кислотности желудка с помощью препаратов из группы ингибиторов протонной помпы, например рабепразол или пантопразол в дозе 20–40 мг один раз в сутки курсом от нескольких месяцев до постоянного приёма под наблюдением врача. Важное значение имеет образ жизни: питание небольшими порциями, исключение алкоголя, кофе, острого, жирного, поздних ужинов, контроль массы тела и подъём головного конца кровати. Абляцию применяют при подтверждённой дисплазии высокой степени или раннем раке, когда требуется удалить патологический участок слизистой. Если выявлена только желудочная метаплазия без дисплазии, обычно ограничиваются медикаментозным лечением и регулярной эндоскопией с биопсией один раз в 1–2 года. В таких ситуациях абляция не считается стандартным подходом, основное внимание уделяется контролю рефлюкса и плановому наблюдению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После длительной переездки на машине (6ч) меня немного тошнило в конце поездки, когда приехали я 10 минут на улице походил и все прошл, далее я сразу сел на поезд и проехал еще 14ч. В поезде вечером поел, все нормально. После того как приехал (утром) вызвал такси, и проехал...
Здравствуйте. Наиболее вероятно укачивание + вестибулярный неврит. 6 часов в машине + 14 часов в поезде вестибулярный аппарат перегружен. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, напряжение в затылке (вестибулярно-цервикальный синдром), облегчение в положении лёжа. Отравление маловероятно: нет температуры, поноса, нормально перенесли еду в поезде. Что поможет сейчас: Лежать, голова неподвижно, минимум резких поворотов. Тёмная тихая комната. Церукал (метоклопрамид) 1 табл. от тошноты и рвоты. Или Драмина 1 табл. от укачивания. Пить по ложке каждые 10 минут: вода, компот, чай. Не глотать много сразу спровоцирует рвоту. Полисорб- продолжить, но лучше после прекращения рвоты. При рвоте водой добавить Регидрон, Хумана электролит или минералку без газа, чтобы не обезводиться. Если через 24-48 часов не лучше-нужен очный врач: исключить вестибулярный неврит (нужен невролог), возможно назначат Бетагистин. Не есть- сейчас нормально, но завтра пробуйте сухарь, крекер. Голодание 2-3 дня не критично при отсутствии диабета. Главное - пить сейчас. Красные флаги: двоение в глазах, слабость в руке/ноге, невнятная речь, сильная головная боль -тогда скорая. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.