Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с кишечником
22 ответаВ конце декабря было расстройство кишечника( схваткообразные боли, рези, диарея, тенезмы), пропила 5 дней ципролет по 500 мг, все прошло уже на след день, через пару дней орви и катаральные явления. Все праздники болела, где то 10 января все прошло. Пару дней назад вновь...
Добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. При подобных изменениях стоит оценить маркёры воспаления в кишечнике и по крови . Следует сдать Оак, срб , кал на фекальный кальпротектин . При прохождении колоноскопии была ли взята биопсия с воспалённых участков кишечника ?
Доброго времени суток.Имеется тревожно-депрессивное расстройство уже 6-й год.Мучает дереализация,как самая главная проблема,не проходит ни на минуту.Начал принимать АД,транквилизатор,нормотимик,вот ещё добавили нейролептик,принимаю уже почти как 4 месяца,результата нет,ни в...
Здравствуйте. 4 месяца без динамики при ТДР повод пересмотреть тактику. Текущие дозы: Рексетин 20 мг средняя терапевтическая, но при резистентной дереализации часто требуются 30–40 мг. Депакин 1000 мг -рабочая доза, но его усиление вместо АД может гасить тревогу, не влияя на депрессию и дереализацию. Кветиапин 1/3 таб (80–100 мг) -седативная, а не антидепрессивная доза; для потенцирования АД нужно 150–300 мг. Опасения врача по мании обоснованы, но 4 месяца стагнации тоже недопустимы. Обсудите: титрацию Рексетина до 30–40 мг под прикрытием нормотимика ИЛИ смену АД (например, на венлафаксин/дулоксетин). Добавьте психотерапию (КПТ/ACT) - Когнитивно-поведенческая терапия- золотой стандарт при тревожно-депрессивных расстройствах и Терапия принятия и ответственности - при дереализации она критически важна, фармакотерапия без неё часто недостаточна. Исключите соматические причины (ТТГ, B12, витамин D, Ферритин, магний, цинк, медь, Сахар - важно контролировать при резистентных состояниях). Не меняйте схему самостоятельно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Золофт ребенку в пять лет
13 ответовПомогите. Уже спрашивала здесь. Ребенок, 5,5 лет, общая обстановка в семье тревожная, ребенок имеет хроническую болезнь почек и нейрогенный мочевой, в сад не ходит, много мультиков и игр смотрит. В апреле был эпизод панической атаки один раз после страшных мультиков, сняли...
Тералиджен безопасен, насчет занятий не могу прокомментировать, не понимаю почему решили что они триггер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена розулип плюс на отрио
7 ответовЖенщина, 74 года, из основных диагнозов гипотония, депрессия, ХБП 3а стадии. В январе 2025г выписаны таблетки Отриа по результатам анализов. Динамику изменения анализов прилагаю. Самочувствие было хорошее. В январе 2026г попала к другому врачу. Он посмотрел анализы по...
Отлично, что кфк в норме. Значит, слабость носит скорее астенический характер или связана с общим лекарственным фоном на фоне ХБП и гипотонии. Переход обратно на Отрио сам по себе не опасен в моменте, но это может быть стратегически неверно из-за состояния ваших сосудов. УЗИ показало гемодинамически значимую деформацию. Это значит, что кровоток уже затруднен. Статины (компонент Розулипа) не просто снижают цифры в анализах, они укрепляют бляшку, делая её плотной, чтобы она не изъязвлялась и не стала причиной тромба. Отрио так не умеет ,он только блокирует всасывание холестерина в кишечнике. Если Розулип Плюс (10+10) это много Хотя доза 10+10 считается начальной для комбинированного препарата, для женщины 74 лет с ХБП 3а и весом менее 60-65 кг она может быть избыточной. В таких случаях могут рекомендовать: Перейти на прием чистого статина (например, Розувастатин 5 мг или Аторвастатин 10 мг) отдельно от Отрио. Или же оставить Отрио (10 мг) и добавить к нему самый мягкий статин в минимальной дозировке (например, Питавастатин/Ливазо 1 мг или 2 мг). Питавастатин считается наиболее щадящим для мышц и почек у пожилых людей. Если вы решите вернуться только к Отрио, риск в том, что плохой холестерин (ЛПНП) вернется к высоким значениям, и защита сосудов ослабнет. Не отменяйте статин полностью без замены. Попробуйте договориться с врачом о снижении дозы самого статина до 5 мг (если это розувастатин) или переходе на другой, более легкий препарат.
Проведены исследования: МРТ головного мозга, допплер сосудов головы и шеи, общий анализ крови, проверка глазного дна. Что уже пройдено из лечения: курс капельниц Винпоцетин и L-лизин эсцинат; уколы внутримышечно Кортексин. 2 сеанса массажа у физиотерапевта. Что по...
Здравствуйте. По анализам низковат ферритин. В идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40. Можно пропить препараты железа, например тотема 2 ампулы в день 1 месяц. Затем отменить и пересдать ферритин. Витамин Д по нижней границе нормы. В остальном значимых изменений нет. Более вероятно, что жалобы психогенного генеза на фоне повышенной тревожности и стрессов.
Тики магне б6
6 ответовДобрый день , подскажите хорошего производителя магне б6(препарат на основе него). Ребенок 7 лет, тики с ноября , в основном движения шеей и моргания, были периоды улучшений , но в одно время тики все перешли в движение лопаткой , он ей похрустывал , было прям непрерывно....
Здравствуйте. Вообще магне В 6 производителя Санофи считается одним из самых лучших препаратов. Если ребёнок умеет глотать таблетки, то в этом возрасте рекомендуется принимать магне В 6 по 1 т 2 р в день-1 месяц. Запивать водой, во время еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисгидроз стоп у ребенка 10 лет
12 ответовСыну 10 лет, очень сильно потеют стопы, вздуваются пузыри как большие мозоли, сразу же слезает кожа и остаются красные пятна (молодая кожа), которая затем становится сухой и красной. Не успеет сойти краснота, как опять на этих же местах (свод стопы, пальцы ног, внешняя...
Здравствуйте. По предоставленным Вами фото можно предложить Стафилококковый синдром ошпаренной кожи. Это острый эпидермолиз, вызванный стафилококковым токсином. Наиболее склонны к развитию этого заболевания новорожденные и дети. Подтвердить диагноз возможно при осмотре и взятии биопсии кожи . По результатам анализов Вам назначат лечение . Как правило это антибиотикотерапия.
Уточнить по результатам анализа
8 ответовЗдравствуйте! Пару месяцев назад с супругой был оральный секс. Через несколько дней после этого появились боли в половом члене в районе головки. Боль была непостоянная, пропадала, потом появлялась опять через некоторое время после эрекции. Последние дни беспокоит постоянно....
Доброго времени суток. Андрофлор в норме. Вам нужно сдать мазок из уретры микроскопия! Дополнительно сдайте 2-х стаканный анализ мочи. С учётом жалоб необходимо: Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней. Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней. Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Андрофлор. Помогите прочесть.
21 ответСдал на андрофлор. Результаты следующие: Геномная днк человека 10*4.4 Общая бактериальная масса 10*4.4 Lactobacillus не выявлено Staphylococcus spp. 10*4.2 Streptococcus spp. 10*4.4 Corynebacterium не выявлено Сумма: Нормофлора 10*4.6 Gardnerella vaginalis не...
Здравствуйте Повышение кандиды в допустимых значениях. однократно к флуконазол 150 мг после еды чтобы уменьшить количество. Половому партнёру посмотреть фемофлор для проверки ее значения кандиды раз уж у вас имеется незначительное повышение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надсадный кашель
14 ответовЗдравствуйте. 25 дней назал заботел. Проявления были, общая слабость,ломота. И жёлтая мокрота. Сходил к врачу, он прописал Амоксициллин. После этого добавился кашель, спустя 4 дня сходил к другому срачу, пропимал Амбробене,Ацц, полоскание, но лучше не стало. Из-за кашля...
Здравствуйте, Виталий, какие анализы актуальные можете прикрепить? Ингаляции делаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.