Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит сильная боль в поясничной области и боль в коленях, в коленях артроз третьей стадии которой необходимо оперировать, операцию пока откладываю, также сильно беспокоит боль в пояснично-крестцовом отделе, на КТ пишут артроз поясничного крестового сочленения 2-3 стадии...
Здравствуйте. По протоколу денситометрии в поясничном отделе позвоночника минеральная плотность кости нормальная, это уже хорошо. А в бедре - соответствует остеопении - то есть умеренное снижение, но еще не остеопороз. Поэтому препараты типа золедроновой кислоты (Акласта), деносумаба (Пролиа) вам сейчас НЕ показаны: их назначают при подвержденном остеопорозе. Важно выполнить контроль денситометрии через 1-2 года. Дополнительный прием витамина Д при нормальных лабораторных показателях требует приема профилактичексих дозировок - то есть 1500-2000 МЕ. А вот кальций принимается дополнительно, если его недостаточно в рационе. Потребление кальция можно рассчитать по специальному калькулятору. Целевые значения суточного приема кальция составляют 1000-1200 мг в сутки. От этих цифр обычно отталкиваемся. Остеопения сама по себе боли не дает. Наиболее вероятны неврологические проявления, важно выполнить МРТ поясничного отдела и проконсультироваться с неврологом
Боли в коленях и мышцах
8 ответовЗдравствуйте. У отца 69 л. месяц назад после 2-х дневных больших нагрузок(много ходил в лес) заболели колени и мышцы рук и ног. Терапевт дала направление на анализы и рентген коленей. Пил 14 дней аркоксива и мазал колени кремом хондроксид. На данный момент колени прошли, но...
Добрый день. По снимкам у вас остеоартроз кс 1-2 ст. Подскажите, болт именно в мышцах? И только при ходьбе? Утром встает болей нет в начале ходьбы? В данном случае, я больше склоняюсь с облитерирующему атеросклерозу артерий нижних конечностей. Ранее делали узи артерий, вен н/к? Статины пьете по квкому поводу? Были бляшки? Нога отекает к вечеру? Тромбоциты ранее снижались? Тромбоасс, аспирин, антикоагулянты пьете?
Боли в коленях с переходом на голень
13 ответовДоброго дня, помогите пожалуйста советом. Я начала бегать, подошла к этому вопросу серьезно, купила кроссовки с амортизацией, посмотрела много роликов как правильно приземляться и на какую часть стопы. Поговорила со своим неврологом ( у меня небольшая грыжа позвоночника и...
Здравствуйте. Странно, что невролог разрешил бег. Нужно было бассейн рекомендовать. Это и для суставов безопасно и спине полезно. Бегать не стоило. По симптомам похоже на повреждение менисков, но без МРТ точно сказать нельзя. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Габапентин отменить. Он здесь совершенно не к месту. Мелоксикам колоть уже хватит. Переходим на таблетки. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Не паникуйте. Сейчас на фоне вируса колени будут ещё больше болеть. Вирус обостряет суставные боли. Так что лечитесь и делайте МРТ. Ничего там "очень плохого" быть не может.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
2 ответаЗдравствуйте,подскажите У ребенка 3.9 лет ,стали на протяжении нескольких недель после сна болеть колени ,могут на двух ногах ,могут по одной ,не каждый день Боль проходит после того ,как ребенок расхаживается. Похожая ситуация была примерно год назад ,тогда болела одна...
Здравствуйте. Похоже на боли роста. Другие названия: «рецидивирующие ночные боли конечностей» и «доброкачественная боль конечностей у детей» подчеркивают особенности состояния: ночные симптомы, которые повторяются, и благоприятный прогноз. Боли роста являются самой распространённой причиной дискомфорта нижних конечностей у детей. Дети могут просыпаться ночью от боли в ногах. Исходя из названия, многие связывают их с тем, что ребенок растёт. В реальности это не так (боль появляется не в тот период, когда ребенок активно растёт и не может влиять на его рост). В настоящее время отсутствуют объяснения данному состоянию. Возможно это компенсаторное разрастание костной и фиброзной ткани в ответ на избыточную нагрузку на конечность. Когда боль возникла у ребёнка ночью, нужно попробовать его успокоить, обнять. Может помочь облегчить боль лёгкий массаж или поглаживания. В случае, когда ничего не помогает, используйте обезболивающее после консультации с педиатром (парацетамол или ибупрофен). Спустя 1-2 года , как правило, «боли роста» проходят без какого-либо лечения.
Боли в коленях
6 ответовДобрый день! Болит колено, особенно при физических нагрузках. Занимаюсь спортом, рук боем. По мрт заключение МРТ признаки умеренного остеартроза левого коленного сустава с разрывом и дегенерацией заднего рога медиального мениска. Синовит. Признаки разрыва передней...
? Отвечаю ? Можно ли с такими данными продолжить заниматься спортом? ➡️ ➡️ ➡️ Нет ? Покой на 3 недели ? Показана ли операция? ➡️ ➡️ ➡️ Нет ? иди есть другие способы лечения? ➡️ ➡️ ➡️ Есть ? По результатам МРТ есть воспаление в суставе ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области ?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
Боли в коленях
2 ответаЗдравствуйте. Бабушке 67 лет, диагноз артроз 3 степени, показана операция, стоит на очереди. Сейчас очень сильно болят колени, обезболивающие плохо берут, кетарол не берет совсем. Что можно проколоть, чтобы хоть на немного уменьшить боль? Передвигаться вообще невозможно.
Добрый день. С учётом возраста и сопутствующей патологии, желательно самы безопасные препараты - нальгезин 550 мг в сутки или ксефокам в уколах 8 мг в/м 2 раза в день. Дополнительно к терапии добавьте парацетамол 500 мг по 1 табл 2-3 раза в день. Он тоже вместе с НПВП снизит боль. Обязательно нужно разгружать сустав. Это ортез на коленный(ые) сустав /вы. И желательно с обоих сторон палочки или по типу каталки впереди. Обувь удобная, но с ортопедической стелькой и подъём в области пятки 2-3 см. Если боли сохраняются, у терапевта можете попросить выписаться трамадол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
2 ответаДобрый день. Болят колени. Были на УЗИ. Доктор сказал,что начинается воспалительный процесс. Были по месту на консультации у врача. Прописал Мелоксикам и Нурофен (мазь). Не помогает
Добрый день. Описанная ситуация может быть связана с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход Для уточнения диагноза в подобных ситуациях ведущими специалистами рекомендуется: МРТ сустава поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей. Анализы крови: рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО). Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если есть хронические заболевания или аллергия. Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально. Лечебная физкультура и плавание важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок. В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации. Желаю скорейшего улучшения самочувствия!
Боли в коленях
2 ответаЗдравствуйте! У мужа болят колени. Сильнее болит правое. Сделали мрт. Проконсультируйте пожалуйста по заключению.
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного износа суставного хряща, скорее всего, из-за перегрузки, в суставе идёт воспаление (синовит). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боли в коленях
1 ответЗдравствуйте. был компрессионный перелом позвонка после операции прошло 8 месяцев теперь болят колени очень больно садиться скинуть разгребать при ходьбе тоже болят причины подскажите может чем-то лечить какие-то таблетки
Сдайте ревмопробы, сделайте МРТ. Нужен диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
3 ответаБолят колени. С 2021 ставят артроз 2-3 ст,на данный момент уже пол года болит левое колено не переставая. Заключение мрт-МР- картина асептического некроза 1-2ст./зон хронического инфаркта костного мозга субхондральных отделов латерального мыщелка бедренной кости. Растяжение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Если хотите сохранить сустав, нужно пока не поздно, делать артроскопию. При артрозе 3 ст уже за артроскопию никто не возьмётся и лет через 5 придётся менять сустав. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oggzEOAwMrANb ------------------------- Если оперироваться не хотите, то полный курс консервативного лечения выглядит примерно так Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.