Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анф 1:320 и беременность
4 ответаДобрый день! В декабре пережила запершую беременность 6 недель. После сдала множество анализов, из которых повышенным оказался анф. Иммуноблот при этом чистый. Гематолог назначила плакыинил и тромбоасс с начала беременности. Ревматолог же сказала, что показаний нет и не нужно...
Здравствуйте! Данных за антифосфолипидный сидром нет по анализам. АНФ повышается неспецифически на любую иммунную напряжённость, беременность, инфекция, вирус в том числе. Препарат плаквенил по вводным данным не показан в этой ситуации.
Упал гемоглобин , сахар и давление
8 ответовХронический миелейкоз (принимал дизантиниб, его отменили на данный период), сахарный диабет 2 типа (глибомед), осложнение после пневмонии - гидроторакс лёгких (антибиотики и дренаж, сливает по 200 мл. жидкости). На данный момент пациенту делают капельницу с глюкозой. В целом,...
Здравствуйте! На фоне острого воспалительного процесса, интоксикации может снижаться гемоглобин и ухудшаться соматическое состояние. Для коррекции гемоглобина может потребоваться переливание эритроцитарной взвеси. Перед переливанием важно сдать прямую пробу Кумбса для исключения гемолиза. Тактика определяется только очным врачом, но так как пациент ранее наблюдался в МОНИКИ - лечащий врач может оформить телемедицинскую консультацию с ними. Если очаги в лёгких действительно лейкемоидная реакция и это официально доказано, то гидроторакс может быть специфическим по причине прогрессии миелолейкоза. Тогда придется продолжать терапию ингибиторами тирозинкиназ в любом случае.
Переживаю на счет гинетики
16 ответовЗдравствуйте,1 беременость прошла удачно;2беременность 17 недель ,на 12 неделе гинеколог обнаружила д-димер 890 направила к гематологу ,гематолог назначила анализы : в анализах Д димер в норме ,рфмк -15 на 16 неделе беременности ; Генетический анализ :f2 -без особенностей...
Здравствуйте! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? По коагулограмме показания к гепаринопрофилактике не определяются. Показатели системы свертывания изменяются в беременность в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свёртываемость крови не нарушена?
16 ответовДочке 12 лет,обильные месячные.Гинеколог рекомендовала консультацию гематолога не нарушена ли свёртывающая система.Приписала,если гематолог не назначит иначе сорбифер 1т×1р и в обильные дни транексам 250 1т×3р
Понятно. Нарушения свертывающей системы нет. Начальный период менструального цикла зачастую сопровождается обильными кровотечениями, и это не должно пугать. Необходимо провести контроль анемии и уровня железа, и по необходимости проводить компенсацию. + рекомендации вашего гинеколога, исследовать уровень гормонов щитовидной железы, можно принимать препарат Цикловита и соблюдать гигиену.
Острый лимфобластный лейкоз
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, человеку поставлен диагноз острый лимфобластный лейкоз. Лечащий врач гематолог посоветовал сдать кровь на анализ HLA типирование на совместимость донора и больного. Где можно сдать такой анализ?
Здравствуйте, в зависимости от региона. Обычно сдаются анализы при том центре, где потом планируется трансплантация, уточните у лечащего врача, он точно знает где делают его пациенты трансплантацию.
Просмотр анализов
1 ответДобрый день! Живу в поселке, такого специалиста, как гематолог у нас нет. Посмотрите пожалуйста мои анализы. Между первым и вторым анализами принимала сорбифер. Некоторые значения выше или ниже нормы.
Добрый день. Ваши анализы не прикрепились.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли колоть клексан
1 ответЗдравствуйте,33 неделя -фибриноген 5.19,был 6.3 ,терапевт направила к гематологу, гематолог прописала до родов колоть клексан 0,4, и после родов 6 недель !!хочу узнать ,это действительно нужно делать?
Здравствуйте!По одному фибриногену не назначают Клексан,тем более,что он у вас в норме.
Жду переноса эмбриона. Сдавала тромбодинамику 14 февраля- плохо. Гематолог назначила Александра. Проколола 9 дней пила воду ведрами и анализ тромбодинамики 24 февраля без улучшений. В марте перенос. Что делать
Ольга, здравствуйте. Согласно российским и международным стандартам, тромбодинамика на данный момент не является анализом, на основании которого мы должны отменять/назначать антикоагулянты, судить о «густоте» крови и рисках тромбообразования. Этот анализ мы можем использовать только для оценки рисков кровотечений при применении антикоагулянтов. Вам не о чем беспокоиться, сдавать этот анализ не нужно.
Здравствуйте, 36 недель. Гематолог назначил профилактика втэо: надропарин кальция 0.3 мл. Но при этом сказал что анализы нормальные.. Помогите разобраться, целесообразно ли назначили .
Здравствуйте, гепаринопрофилактика назначается при наличии нескольких факторов риска: -возраст 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализы
9 ответовПомогите расшифровать гемастазиограму, анализы клинический, свертываемость, всё расшифровать пожалуйста , для этого нужен врач гематолог, чувствительный анализ, у меня всё заключение есть, какая норма.
Анита, добрый день. Укажите пожалуйста результаты анализов.