Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, у меня вазомоторный ринит(часто закладывает нос во время еды и при смене погоды), мне выписали в течение месяца использовать аквалор или аквамарис, а также мометозон и мазь Флемминга. Я сейчас за границей и у меня закончился Аквамарис, в аптеке попыталась...
Всего Вам доброго!
Необходимость колоть дипроспан?
5 ответовДобрый день! По результатам МРТ и очных осмотров травматолога- ортопеда, был поставлен диагноз: патологическая медиапателлярная складка, гипертрофия пателлярных складок, гипертрофия тела Гоффа. Коленный сустав болит уже около полугода, за это время были сделаны инъекции...
? Добрый вечер
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте! В 2019г было частичное повреждение сухожилия четырехглавой мышцы бедра в месте прикрепления к надколеннику. На данный момент остались боли при нагрузке на колено. Мрт в 2024г показало: МР-томографические признаки застарелого частичного повреждения сухожилия...
Здравствуйте. Какая основная жалоба на текущий момент? Где локализована основная боль? Или внутри сустава разлитая боль?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 3-4 степени
1 ответЗдравствуйте. В 22 года после длительной терапии гормонами был поставлен диагноз асептический некроз головки левой тазобедренной кости. В последствии был поставлен диагноз - коксартроз 2 степени. Сейчас мне 43 года (прошло более 20 лет). Левое бедро беспокоит часто, после...
Добрый день. При коксартрозе 3-4 ст показано эндопротезирование. Но насколько срочно - решать Вам. Есть ли боли в ночное время или спите спокойно? Насколько страдает Ваш уровень жизни от болей? Операция не экстренная, но много времени уйдет на очередь ожидания и квоту. Пока помимо медикаментозной терапии можно пройти курс лазеротерапии, фонофорез гидрокортизона, иглорефлексотерапию. Медикаментозно можно добавить для улучшения микроциркуляции капельницы кавинтона - 5,0 на 200,0 физ раствора, в конце в резинку актовегин 5,0 на 15,0 физ.раствора, внутримышечно мексидол, мексиприм или мексидант по 2,0 №10.
Тендинит сухожилия
3 ответаПосле занятий спортом(футбол) почувствовал боль в районе ахиллова сухожилия, долго(несколько недель) не проходила. По результатам МРТ МР-картина тендинита пяточного сухожилия на уровне его дистальных отделов ( в большей степени выраженного в медиальной части сухожилия)....
Здравствуйте! На основании описанной МРТ-картины у вас есть признаки тендинита пяточного сухожилия, бурсита, а также изменения в суставах и сплит-разрыв сухожилия малоберцовой мышцы. Что касается рекомендаций по УВТ и инъекциям гиалуроновой кислоты: Фокусированная ударно-волновая терапия (УВТ) — это процедура, которая может способствовать заживлению сухожилий и уменьшению воспаления, особенно при хронических тендинитах. Однако её эффективность зависит от стадии повреждения, симптомов и ответа на предыдущие консервативные меры. Инъекции гиалуроновой кислоты —при тендинитах малоэффективны ,но в теории обычно применяются для улучшения скольжения сухожилий , уменьшения боли и воспаления. Ваш случай: Вы уже принимали Дексалгин и боль ушла, что говорит о хорошей реакции на противовоспалительные средства. Наличие сплит-разрыва сухожилия и других изменений требует аккуратного подхода. В большинстве случаев, при наличии хронического тендинита и воспаления, подобные процедуры могут быть рекомендованы для ускорения восстановления и предотвращения рецидивов. Рекомендации: Обычно, при наличии стабильной ремиссии и отсутствия активного воспаления, можно начать с более щадящих методов, таких как физиотерапия, укрепляющие упражнения, и только при необходимости — прибегать к УВТ или инъекциям. Всего самого наилучшего!
Добрый день. В январе резко заболела рука ( плечо, в районе локтя, и ладонь). Были назначены препараты , снимающие острую боль, через месяц проделала физиопроцедуры, через 2 месяца УВТ локтя и плеча. После Увт локтя все прошло ( 3 процедуры), после уВт плеча (10 процедур)...
Здравствуйте! На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур плечевого сустава. Операция в таких случаях не требуется.Нужно пройти курс восстановительного лечения. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов и гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне поставлен диагноз артроз медиального мениска. Боль или дискомфорт в колене то проходит, то появляется. Потом внезапно заболело бедро, появилась хромота. Боль была где-то посередине между пахом и внешней частью бедра с передней стороны ноги. Мрт колена -...
В этом случае рекомендуют перед тяжёлой работой надевать ортез или бинтовать сустав эластичным бинтом. После тяжёлой работы использовать Диклофенак гель 5% Хондропротекторы не повредят, но особой нужды пока нет. Удачи.
Артроз коленного сустава 2 степени
8 ответовДобрый день! Прошу помочь разобраться в вопросе. У женщины в 64года артроз коленного сустава 2 степени. Есть избыточный вес. Есть хронический лимфолейкоз в стадии "А" уже более 10 лет. Практически постоянно болит сустав с разной интенсивностью. Периодически делают укол в...
При 2 степени артроза болевой синдром не может быть длительным и интенсивным. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования 1) Есть ли смысл заниматься лечением симптомов ( уколы, стельки, ортезы ) или лучше готовиться к замене сустава. Боюсь, что через 5-7 лет в силу возраста откажут в проведении операции . -для начала нужно понять степень изменений в структурах коленного сустава,возможно уже наступила 3 стадия гонартроза. Перечисленные методы лечения могут замедлить прогрессирование артроза 2) Существует ли какое то надежное лечение артроза второй степени без операции. Так что бы не возвращаться к вопросу об операции на суставе. -такого к сожалению не существует.
Лимфостаз нижних век
25 ответовДобрый день! 3 месяца назад сделала косметологическую процедуру препаратом с гиалуроновой кислотой ( биоревитализация). На все лицо, включая преорбитальную зону. Сразу начались отеки нижних век. Реакция была только в веках. По результатам узи, гель с 4 мм уменьшился до 0,06...
Здравствуйте. Наиболее вероятно это не лимфостаз нижних век, а стойкий отёк после филлера. Если отёк начался начался сразу после процедуры и держится 3 месяца это наиболее вероятно связь с инъекцией. В таких случаях эффективно делать УЗИ мягких тканей, зоны введения - чтобы оценить остался ли гиалуроновый гель (он уменьшился по результатам УЗИ), есть лм отёчная ткань вокруг, есть ли признаки воспаления или фиброза. Иногда нужен повторный более прицельный ввод фермента гиалуронидаза, если процесс идёт на спад - наблюдение. Если это именно отёчная реакция, то рекомендуем ограничение соли, сон с приподнятой головой, возможно подключение противовоспалительной терапии, если есть периорбитальный отёк - лечение у офтальмолога. Обычно не помогают или слабо помогают микротоки, фонофорез. разгон лимфы без понимания причины. Сейчас рекомендовал бы посетить офтальмолога и пластического хирурга очно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Весной, 2021 года играл в футбол, неудачно развернулся на месте, заболела правая нога. Боль чувствовал в паховой области и колене. Изначально подумал, что потянул мышцу и в больницу не обращался. Месяца 2 не играл в футбол, давал ноге восстановиться. Боль не...
Вопрос в том, таки есть асептический некроз или нет? Это вопрос принципиальный. От него зависит тактика лечения, прогноз и, вообще, все зависит. Нужно делать повторное (третье) МРТ т.к. 6 мес прошло, смотреть в динамике и точно диагностировать наличие\отсутствие асептического некроза. Потому что если некроз есть, там все совсем по другому. А если нет, то лечат Вас правильно и можно дать рекомендации, усиливающие эффект от лечения.