Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы . План действий
27 ответовЗдравствуйте Во вложении два файла с анализами . Сентябрь 2025 и апрель 2026. Подскажите, по поводу завышенных показателей в динамике .
Здравствуйте. По данным анализов крови наблюдается повышение уровня АЛТ и билирубина, что может говорить о нагрузке на печень и проблемы с желчным пузырём. Как давно проходили УЗИ органов брюшной полости и нет ли каких-то проблем с печенью и желчным пузырём? Также несколько снижен уровень фолиевой кислоты. Рекомендованным уровнем витамина В9 является уровень более 6. При дефиците обычно показан приём её препаратов, например Фолацин, в дозе 5 мг в сутки в течение месяца с повторным контролем.
Ребенок 2 года 4 месяца Привит в роддоме БЦЖ и гепатит В в 1 мес, далее без прививок Помогите составить график вакцинации. Желательно с одной Вакциной в день, включить в график менактру и ветрянную оспу , заменить ОПВ на ИПВ
Здравствуйте , предлагаю вам такую схему, конечно вакцинация затянется надолго, если делать только по 1 вакцине за 1 раз, но раз у вас такое пожелание, то можно и так. Сейчас по новым клиническим рекомендациям выдерживать промежуток в 1 месяц нужно только между живыми вакцинами, а их у нас не много ( это от ротавируса, от туберкулеза, от поликмилита оральная, и от ветряной оспы и КПК. ) 1. Проба манту 2. Через 72 часа проверка пробы и в этот же день первая вакцинация пентаксим. ( неживая) 3. Через 2 недели вторая вакцинация против гепатита ( первая никуда не пропала! Она действительна ) ( неживая ) 4. Через две недели менактра ( после двух лет ставится однократно) . 5. Через 17 ! Дней второй пентаксим - пройдет как раз 45 суток после первого 6. Через две недели Корь краснуха паротит ( содержит живой компонент ) . 7 через месяц можно 1 вакцину варилрикса ( живой компонент) . 8. Через две недели можно третий пентаксим ( пройдет два месяца после предыдущей, не страшно, главное чтоб не менее 45 суток) . Через месяц второй варилрикс ( живой компонент) как раз после первого пройдет 6 недель. 7 отсчитываем от 2 гепатита 5 месяцев и делаем завершающий третий. Пропустила только превенар - он так же после двух лет делается однократно и его очень хорошо совмещать с менактрой ( так как они из одного семейства и отлично переносятся вместе). От ротавируса вы привиться к сожалению уже не успеете. Про ревакцинацию в последующем вам уже расскажет педиатр, у них свои графики в Доу, если вы будете посещать и вы вполне можете попросить заменить капли опв на ипв, ничего страшного в этом нет, просто напишите заявление на замену! Желаю успехов в вакцинации!
Прививки, план, недоношенный
7 ответовДоброго времени суток! Прошу подсказать, каким образом лучше ставить прививки? Местные педиатры не имели практики в контексте доп.прививок, помимо нац. календаря. Боятся одновременно ставить несколько. Ребенок родился недоношенным 06.02.26 на 35,5 неделе, вес 2510 г. Выписка...
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, на данный момент у ребенка есть какие - либо диагнозы? ребенка смотрели специалисты? Делали ли ребенку УЗИ ? Через 1 месяц после проведения БЦЖ ребенка можно начать вакцинировать 1ой прививкой от гепатита В и 1ой прививкой от ротавирусной инфекции. Через 2 недели 1я пентаксим и 1ая превенар. Совмещать вакцины можно. Вакцина от менингококковой инфекции с 9ти месяцев. Вакцина от клещевого энцефалита с 1 года. От ветряной оспы с 9ти месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой план лечения
7 ответовСделала гастроскопию. Заключение катаральный рефлюкс.Аксиальная хиатальная грыжа 1 ст. Смешанный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Лимфангиоэктазия.
Здравствуйте. По описанию самое частое объяснение такой картины связано с сочетанием рефлюкса из желудка в пищевод и заброса желчи из кишки обратно в желудок. Это дает жжение, кислый привкус и тяжесть. Грыжа 1 степени обычно усиливает заброс именно в положении лежа. Лимфангиоэктазия в луковице чаще трактуется как доброкачественная особенность слизистой при длительном воздействии желчи и не указывает на серьезное заболевание. В таких случаях обычно применяют кислотоснижающий препарат, например рабепразол 20 мг утром 4 недели, чтобы уменьшить повреждение слизистой. При горечи во рту нередко используют урсодезоксихолевую кислоту, например урсосан 250 мг на ночь 4 недели, чтобы смягчить заброс желчи. Для заживления поверхности желудка применяют ребагит 100 мг три раза в день 4 недели. При спазмах желудка и кишки часто помогает мебеверин 200 мг два раза в день 10 дней. Питание обычно делают дробным, без жирной еды и больших порций на ночь, это снижает заброс.
План дальнейшего лечения
16 ответовЗдравствуйте, с 6 марта температура, слабость, с 8 марта горло сухой кашель, с 10 марта насморк. Температура так же держится, в ночь на 12 марта была температура 39, потом 37-37,5. Анализы сдала 12 марта, по результатам похоже на бактериальную инфекцию. Три дня пью тамифлю...
Тамифлю назначается на 5 дней. Но эффективен только против вируса гриппа А и В. Его можете допить. По анализам крови - признаки присоединения бактериальной инфекции (повышены лейкоциты, нейтрофилы, соэ, снижены лимфоциты). Если нет аллергии на пенициллины рекомендую начать прием препарата Амоксиклав 875+125 мг по 1 табл 2 раза в день 7 дней. Для восстановления микрофлоры кишечника обязательно пропить линекс или аципол по 1 капс 3 раза в день 10 дней. От кашля рекомендую принимать амброксол 30 мг 3 раза в день. Обильное теплое питье- снимает интоксикацию, разжижает и выводит мокроту. Нос промывать морской водой (аквалор, аквамарис) - при необходимости - сосудосуживающие капли. Так же при синуситах рекомендован прием синупрета по 2 табл 3 раза в день. Горло полоскать раствором - фурацилина 4-5 раз в день, местно орошать мирамистином. Рассасывать лизобакт по 2 табл 3 раза в день . Для иммунитета - витамин С 500 мг в сутки, витамин Д вигантол 2000 ме(4 капли). Все препараты совместимы с гв и не несут риска для малыша.
План лечение гипотиреоза
9 ответовПосле родов узнала ,что есть нарушения в работе ттг , мне назначили левотироксин 50 на 1,5мес при показаниях 35,4 ттг и 9,2 т4. После показания были 2,8ттг и 13,4 т4. Мне увеличили дозировку до 75 на месяц и в данный момент на постоянно(через 3мес) просто контроль анализов....
Здравствуйте. Обычно, если на той дозе, которую вы принимаете ТТГ в норме ( норма 0.4-4), то на ней и остаются. Нет смысла менять дозировку левотироксина. Что ТТГ 2.8, что 1.7 это всё норма. Но отвечая на ваш второй вопрос: Плюсом ко всему я начала пить джес плюс ещё, может ли он как то по влиять на дозировка левотироксина?- Если вы начали пить его недавно и ранее показатели ТТГ были до приёма Джес Плюс, то существует вероятность, что он повлияет на уровень ТТГ и возникнет необходимость в небольшом повышении дозы тироксина ( это не значит, что так случится, но такая вероятность есть) Исходя из этого , я думаю, лучше принимать дозу левотироксина побольше , то есть 75 мкг строго за 30-40 мин до приема пищи и других лс. И через 2 месяца ТТГ пересдать. Если после пересдачи ТТГ будет в норме, то затем его контролировать 1 раз в год. Так же раз в год делать УЗИ щитовидной железы Отвечая на ваш последний вопрос:теперь начались ещё и панические атаки, и все врачи списывают это на эндокринную ,возможно ли такое ? - панические атаки не связаны с щитовидной железой так как гипотиреоз у вас компенсированный . То есть на фоне приёма левотироксина гормоны щитовидной железы ( ТТГ и Т 4 св) в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейший план обследования
18 ответовПрошу подсказать дальнейший перечень необходимых анализов и обследований по рез-м анализов : Гамма-ГТ 143, Креатинкиназа 271, ЛДГ 229, остальные показатели биохимии и КАК в норме. Спасибо .
Здравствуйте, Андрей. По какому поводу сданы анализы? Что-то беспокоит? Какие лекарства принимаете? Учитывая изменения в приложенном анализе рекомендуется дообследование: ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, почек и сердца, маркеры вирусных гепатитов, консультация гастроэнтеролога.
Демодекоз, план лечения
7 ответовЗдравствуйте! Чихуахуа, кобель, 2,2 кг, 11 лет. Особых проблем по здоровью никогда не имел, не кастрирован, аллергией нет. Месяц назад внезапно облысел нос, вокруг глаз, немного лапы. Пошли к ветеринару, лишай отрицательно, выявили демодекоз. Назначили полное обследование,...
Если есть что-то из перечисленных ниже признаков, стоит сделать. Если нет, думаю, можно не делать. частое мочеиспускание (питомец не может дотерпеть до прогулки и делает лужи дома); усиленный аппетит (животное ест больше обычного, но все равно остается голодным); повышенная жажда (собака пьет в больших объемах и чаще обычного); аммиачный запах от тела неразборчивое потребление пищи (питомец ест даже то, что раньше ненавидел). заметное увеличение живота; частые переломы, спровоцированные патологическим истончением костей; нарушение репродуктивной функции (прекращение течки у сук и атрофирование семенников у кобелей); сильная потеря веса на фоне сохраняющегося голода и повышенного аппетита; мышечная атрофия и провисание живота; истончение кожи, частое появление ранок и эрозий; одышка при любом виде двигательной активности.
Индивидуальный план прививок
4 ответаДобрый день.Помогите пожалуйста составить индивидуальный график прививок для ребенка 11 месяцев. Бцж поставили в роддоме. Больше ничего пока нет. И что легче переносится инфанрикс гекса или пентаксим?
Добрый день! В годик у вас проба Манту, через 72ч её оценивать и можно поставить прививку от кори+эпид.паротит+краснуха (MMR2 импортная). Далее, можно начинать ставить Инфанрикс гекса 2х кратно с интервалом в 45 дней(он содержит в своём составе ГепатитВ, его не нужно будет колоть отдельно), и потом через 45 дней 3ю поставить Пентаксим, а ГепатитВ третий через полгода от 1 гепатитаВ. Через год от 3 Пентаксима ревакцинация Пентаксим. И через 2 мес после ревакцинации Пентаксим, ревакцинация Полиомиелит Также, нужно будет проставить прививку от пневмококка- Превенар13, после года она ставится 2х кратно с интервалом 8 недель. Превенар можно ставить в один день с любой другой вакциной
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
План лечени сомнени
6 ответовЗдравствуйте, я сейчас лечусь в стацона пдн и у меня сомненения в лечении. Диагноз генерализованное тревожное расстройстстро Утро половина феварин+тералиджен, обед тералиджен , ночь 2 тералиджен, 2 феназепам и целый феварин
Здравствуйте, Нина. Какие дозировки у таблетки феварина? Его нужно принимать вечером, если доза превышает 150 мг, тогда делят на два приема: обед и вечер, но никак не утром.