План дальнейшего лечения — вопрос №3023738

Question

План дальнейшего лечения — вопрос №3023738

Татьяна

125 просмотров

13 марта 2025

Здравствуйте, с 6 марта температура, слабость, с 8 марта горло сухой кашель, с 10 марта насморк. Температура так же держится, в ночь на 12 марта была температура 39, потом 37-37,5. Анализы сдала 12 марта, по результатам похоже на бактериальную инфекцию. Три дня пью тамифлю 75мг, продолжать его пить или уже не надо? Нужно ли подключать антибиотики? У меня тиреотоксикоз, какой вид антибиотик тогда не сделает хуже? Или пока подождать, потому что с сегодняшнего дня в целом полегче ощущение. Мокрота отходит от жёлто-зелёной до белой, к вечеру прозрачная.
Рентген лёгких делала, описания не было, но терапевт участковый ничего плохого не увидела, когда слушала тоже. Так же имеется хронический синусит, но сейчас не так сильно проявлен как в прошлых простудах. Я кормлю грудью, не все лекарства подходят.

Возраст: 32

Хронические болезни: Синусит, тиреотоксикоз

Вопрос закрыт

грипп

тиреотоксикоз

антибиотики

бактериальная инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 13 марта

Терапевт

Добрый день для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Есть анализы? Можете прикрепить?

Пожаловаться

Татьяна, 13 марта

Клиент

Афсана Ровшановна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 13 марта

Терапевт

По анализу крови есть признаки присоединения бактериальной инфекции.
Что принимаете из препаратов?

Пожаловаться

Фулиди Ирина Константиновна, 13 марта

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте,прикрепите пожалуйста анализ который сдали

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 13 марта

Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов, чтобы оценить вирусная или бактериальная инфекция по анализам крови.

Пожаловаться

Татьяна, 13 марта

Клиент

Анна Андреевна, здравствуйте, прикрепила

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 13 марта

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 марта

Терапевт

Здравствуйте.
По описанию и анализам - признаки бактериальной инфекции, необходимо лечение антибиотиком.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); антибиотик- амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Все указанные мной препараты можно использовать при ГВ.

Пожаловаться

Татьяна, 13 марта

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте, антибиотик все же обязательно? Есть какие-то признаки которые можно увидеть, что болезнь без них проходит? Тамифлю пить или закончить?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 марта

Терапевт

Повышение лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов и СОЭ (лейкоциты - 15,3х10\9; палочкоядерные нейтрофилы - 12%; СОЭ=27 мм\час) говорит о бактериальной инфекции.

Тамифлю нужно - отменить; данный препарат эффективен только при гриппе А и В и бесполезен при бактериальной инфекции.

Вероятность что организм самостоятельно справиться с бактериальной инфекцией - низкая, более вероятно, что оттягивание начала лечения антибиотиком вызовет осложнения.

Пожаловаться

Татьяна, 13 марта

Клиент

Сергей Николаевич, правильно ли я понимаю, что амоксиклав это бактерицидный антибиотик, который работает на уничтожение бактерий. Почему он, а не бактериостатический? Из-за длительного времени заболевания?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 13 марта

Терапевт, Кардиолог

С учётом тиреотоксикоза реакция на инфекцию может быть более выраженной .
Анализ крови характерен может быть для острой стадии любой инфекции. Если есть положительная динамика , то нет смысла назначать антибактериальную терапию без явных показаний.
Можно продолжить терапию без антибиотиков .
Тамифлю назначают обычно на 5 дней.

Пожаловаться

Татьяна, 13 марта

Клиент

Игорь Васильевич, здравствуйте, спасибо за ответ, на сколько должна быть положительная динамика чтобы от антибиотиков пока отказаться? У меня температура есть, но её ощущение легче, чем например, 2-3 дня назад

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли вакцинироваться

3 ответа

24 мая 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Сколько пить антибиотик

3 ответа

7 июля 2022

Екатерина, Щёлково

Вопрос закрыт

Высокая температура каждые 7 часов более 3х дней

6 ответов

29 апреля 2023

Александра

Вопрос закрыт

Может быть температура после принятия антибиотиков???

2 ответа

19 января 2024

Светлана, Красноярск

Вопрос закрыт

Стрептококк вириданс.

1 ответ

17 февраля 2024

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смирнова Анна Андреевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T14:50:34+03:00

Тамифлю назначается на 5 дней. Но эффективен только против вируса гриппа А и В. Его можете допить.
По анализам крови - признаки присоединения бактериальной инфекции (повышены лейкоциты, нейтрофилы, соэ, снижены лимфоциты).
Если нет аллергии на пенициллины рекомендую начать прием препарата Амоксиклав 875+125 мг по 1 табл 2 раза в день 7 дней.
Для восстановления микрофлоры кишечника обязательно пропить линекс или аципол по 1 капс 3 раза в день 10 дней.
От кашля рекомендую принимать амброксол 30 мг 3 раза в день.
Обильное теплое питье- снимает интоксикацию, разжижает и выводит мокроту.
Нос промывать морской водой (аквалор, аквамарис) - при необходимости - сосудосуживающие капли.
Так же при синуситах рекомендован прием синупрета по 2 табл 3 раза в день.
Горло полоскать раствором - фурацилина 4-5 раз в день, местно орошать мирамистином.
Рассасывать лизобакт по 2 табл 3 раза в день .
Для иммунитета - витамин С 500 мг в сутки, витамин Д вигантол 2000 ме(4 капли).
Все препараты совместимы с гв и не несут риска для малыша.

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T15:16:31+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 марта

Терапевт

Амоксиклав - бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, наиболее изучен и безопасен при ГВ; других столь же эффективных и безопасных при ГВ антибиотиков - нет.

Принятый ответ

Молоштан Игорь Васильевич, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T14:58:57+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 13 марта

Терапевт, Кардиолог

Температура может быть субфебрильной до 2- 3 недель даже при обычной вирусной.
Если слабость уменьшиться, мокроты станет меньше , самочувствие улучшиться, положительная динамика анализа крови..

Принятый ответ