Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент, 87 лет С61 ЗНО предстательной железы (мГЧРПЖ) IVst Т3aNOM1c (кости, лёгких) Глисон 7(4+3) Пса до постановки диагноза - 35 нг/мл, после терапии с ноября 2024 - 0,98 нг/мл, в мае 2025 года был скачок до 1,82 нг/мл, затем падал до 1,09 нг/мл. Тестостерон вырос в апреле...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Имею большой опыт работы с Апалутамидом Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным нет НИ одного критерия прогрессии и ни единого повода отменить!! Прогрессия метастатического гормончувствительного рака - это по своей сути развитие кастраицонной резистентности У нее есть три критерия и достаточно для прогрессии любого из них: 1- значимые последовательные приросты ПСА 2- радиологическое прогресироыание 3- клиническое ухудшение Теперь по пунктам: 1- роста ПСА - НЕТ 2- при оценке рака простаты НИКОГДА не оценивают обьем и размер первичной опухоли Это совершенно не важно!! При метастатичесоком раке простаты оценивают количество (они размеры) костных очагов – в идеале по остеосцинтиграфии В МРТ таза нет никакого смысла!! 3- насколько понимаю, ухудшения в самочувствии нет Таким образом, не соблюден ни один критерий прогрессии и отменять Апалутамид просто не за что
Рак предстательной железы с метастазами в мочевом пузыре и костях начали колоть морфин,не может разобраться как его часто можно колоть? Врач прописала дозу 3 раза по 10 мл. Колим иногда и 4 раза в день.После укола боли не проходят,так же после укола не спит а бодрствования...
Здравствуйте У инъекционного Морфина нет какого-то предела доз Однако гораздо более физилогичным является таблетированный Морфин - его принимают с интервалом в 12 часов Для онкологических пациентов оптимальным снотворным является Зопиклон или Золпидем
В последнем заключении написано: кисты почки, узловая гиперплазия предстательной железы, диффузные изменения паренхимы предстательной железы. увеличена в 3 раза И онко показатель ПСА повышен и также показатель уровня здоровья предстательной железы 47% (высокий риск онко)
Здравствуйте. По поводу кист почек - кисты менее 50 мм (у вас максимальный размер до 37мм) подлежат динамическому наблюдению - УЗИ почек 1 раз в год. Оперировать их не надо, медикаментозно с ними ничего не сделаешь. Болеть они не могут. По поводу ПСА. Имеется повышение. ПСА может повышаться по нескольким причинам •половой контакт •аденома простаты •воспаление в простате •онкологический процесс в простате В первую очередь рекомендуется исключить онкологические процессы. В таких случаях рекомендуется выполнить МРТ малого таза с контрастом (при нормальном значении креатинина и отсутствии противопоказаний к МРТ). В дальнейшем по результатам МРТ может потребоваться биопсия простаты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мой дед сильно болеет, 75 лет, в больницу ранее не обращался, в 2021 году стал жаловаться на затрудненное мочеиспускание, привела его в больницу, пса 26, обследование бросил, дальше обследоваться отказался, 20.05.2025 экстренно прооперировали, установили цистостому, так как...
Добрый вечер Судя по представленным данным речь идет о подтвержденном гистологически раке простаты Пациент полноценно обследован - и речь идет о массивной местно-распространенной опухоли с инвазией окружающих структур и множественными метастазами - как региональными (лимфоузлы), так и отдаленными (кости и легкие) Это 4 стадия заболевания Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Болезнь неизлечима Но лечить ее можно и нужно На фоне адекватного лекарственного лечения возможны долгие годы жизни
Здравствуйте. Данные: мужчина, 70 лет •Хронический поликистоз почек,ранее не обследованный,но по генетике у всего поколения.Кисты множественные. ХПН 5 ст. Завышены показатели по крови: Креатинин 422 Мочевина 10,8 Холестерин 7,4 По лейкоцетарной формуле Моноциты повышены...
Здравствуйте! Большинство гормональных препаратов для лечения рака предстательной железы переносятся хорошо и не влияют на работу почек. Если есть конкретные варианты, предложенные онкологами, напишите, пожалуйста, тогда можно будет изучить статистику по возможным побочным эффектам на систему гемостаза, которая может опосредованно уже влиять на почки. С онкологами стоит обсуждать лучевую терапию в контексте риска лучевых циститов и склерозирования мочевыводящих путей. Циститы и склерозирования сильно опаснее при поликистозе, чем при других заболеваниях почек.
Здравствуйте. Пожалуйста, сообщите мне, почему не производят вскрытие трупа с аденомой простаты, а пишут рак предстательной железы? Можно ли не имея снимков неглубоко внедриться в предстательную железу? Пожалуйста, сообщите мне средние глубины локализации опухоли на аденоме...
Здравствуйте. Предстательная железа располагается в малом тазу, под мочевым пузырем. Но от рака предстательной железы не умирают, а умирают от метастазов в другие органы. А зачем вам вскрытие ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день подскажите могу ли я сдать анализ секректа предстательной по моче? анализ через массаж не приемлем !!!! если можно так сдавать то как к нему подготовится правильно и что надо конкретно говорить в лаборатории на что сдавать микрофлора и так далее Из жалоб...
Сперму
Аденома предстательной
1 ответВопрос для Денищук Иван Сергеевич. Я задавал вопрс : Врач уролог при проведении узи предстательной железы обнаружил аденому ДГПЖ 6 см3 хип. Тест ПСА общ 0.93. Назначил лечение 30 капсул урорек по 8мг. Прийти на следующее обследование через год. Достаточно ли этого лечения ?...
Вы уже повторяйте второй раз этот вопрос. Я вам в первом сообщении ответил. Доктору Денищику напишите в личку.
Образование в предстательной железе
11 ответовДобрый вечер. Муж болеет хр. Простатитом с прошлого года,ну или диагноз ему поставили 1.5 года назад. Сейчас нет чувства наполнения мочевого пузыря и спад эрекции,болей нет. Сделали трузи предстательной железы. Результат анализаов: Гемоглобин (HGB) 156грамм/литр . Гематокрит...
Здравствуйте. ПСА в пределах нормы, предстательная железа незначительно увеличена в размерах. По поводу кальцинатов - образуются в результате нарушения физических свойств мочи, в результате заброса мочи в простату, так как через простату проходит мочеиспускательный канал, и моча может забрасывается в предстательную железу. И если в составе мочи имеются соли, это может привести к образованию кальцината. Ничего страшного. И небольшое образование, но больше данных за узел или за фиброз. Необходимо повторить будет ТРУЗИ не более, чем через 6 месяцев. Также сдать перед этим кровь на ПСА повторно. Затем принять решение о возможном дообследовании - МРТ малого таза. Можно и сейчас пройти МРТ малого таза. Также рекомендую сдать секрет предстательной железы, чтобы определиться, есть ли сейчас воспалительный процесс в предстательной железе. Если есть проблемы с эрекцией, то в первую очередь, проверить гормональный фон: одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол. Сдать также б/х анализ крови натощак (обязательно уровень глюкозы, холестерина, лучше липидограмму).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В рамках лечения и профилактики своего синдрома хронической тазовой боли я сходил в четверг в урологу на массаж предстательной железы. Слышал, что эта процедура позволяет снять напряжение с нервных окончаний вокруг простаты, и раньше мне это помогало. Сам массаж...
Здравствуйте! Какие препараты Вы принимаете от синдрома хронической тазовой боли? По описанию у Вас сейчас нейропатия полового нерва Обычно назначаются препараты антиконвульсанты к примеру, Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).