Консультация уролога /

Проблема с половой системой — вопрос №187718

478 просмотров

В последнее время, резко снизилась потенция, практически не могу совершать половой акт. Эрекция пропадает во время полового акта. Эякуляция слабая, практически "вытекает". Тянущие ощущения внутри, под яичками. Иногда боли. Мочеиспускание обычное, дискомфорта нет, частота обычная. Утренняя эрекция не постоянная. В случае ее возникновения, продолжается до часа - получаса. Но стоит встать с кровати, мгновенно пропадает. Женат, половой акт - по желанию.
Прошел узи и трузи.
УЗДГ - признаков артериогенной эректильной дисфункции не выявлено.
УЗИ предстательной железы комплексное - умеренно выраженные диффузные изменения паренхимы предстательной железы с единичными микрокальцинатами по ходу семявыбрасывающих протоков. Дилатация вен перипростатического венозного сплетения, вены 0,49см. Полостное образование головки придатка правого яичка (анэхогенное образование с ровными четкими контурами, однородной внутренней структурой 0,3-0,39 см. Дилатация вен гроздевидного сплетения слева.
Посев эякулята:
- на микрофлору - посев роста не дал;
- chlamydia trachomatis, candida albicans, ureaplasma species - не обнаружено.
Врач не назначил исследование секрета предстательной железы, сказал что это прошлый век.
Прошу Вашего мнения, что мне делать дальше, существуют ли методы лечения моих болячек, к чему быть готовым. Заранее благодарю.

Вопрос закрыт
яичко
анэхогенное образование
прошел узи

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте, Сергей!
Сколько Вам лет?
Вы курите или нет ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Яков, мне 41 год, курю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Яков, извините, поздороваться забыл. Здравствуйте.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
У вас нарушена эрекция !
Если верить результатам Ваших исследований, то с артериальным кровоснабжением , что часто становится причиной нарушения эрекции, - нет ! Киста придатка яичка также не может стать причиной этой проблемы!
Дело скорее всего в предстательной железе ! У Вас хоть и инфекции в эякуляте не обнаружено , но описанные изменения могут быть в результате хронического неспецифического простатита !
Необходимо пока сдать кровь на ПСА и с результатом обратиться к урологу ! ПСА , это анализ , который исключает возможное перерождение предстательной железы ! Потому ,нужно это исключить, чтобы уролог мог Вам назначить физиотерапевтическое лечение , возможно , массаж железы !
Пожаловаться
Клиент
Яков, результаты, по анализам крови, будут готовы в понедельник.
А какое у Вас мнение, по тянущим ощущениям и периодическим болям в зоне предстательной железы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Здравствуйте. У вас симптомы абактериального простатита. Надо подобрать правильное лечение. На половые гормоны сдавали кровь?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, Здравствуйте!

Врач, назначил четыре анализа, по моему и на половые гормоны. Результаты будут готовы в понедельник. Пока не располагаю ими.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, а абактериальный простатит поддается лечению?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Думаю, что это хронический неспецифический простатит !
Подобное чаще бывает , при нерегулярной половой жизни, от застойных явлений в железе !
Пожаловаться
Клиент
Яков, недостатка в половой жизни нет. По первому требованию. Жаль, что требований фактически нет(((
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Конечно, лечится
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, года три назад я сильно переохладился, и началось постепенное снижение половой активности, последние три месяца вообще катастрофа!!!
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, забыл еще один симптом, эякулят, после семяизвержения, через короткий промежуток времени, становится прозрачным.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий, получил и прикрепил остальные анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Получите, результаты анализов , прикрепите к вопросу, я посмотрю !
Пожаловаться
Клиент
Яков, спасибо, обязательно сразу же прикреплю, как только будут на руках.
Пожаловаться
Клиент
Яков, забыл еще один симптом, эякулят, после семяизвержения, через короткий промежуток времени, становится прозрачным.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Сергей,а Вы гормоны то сдавали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Луиза, добрый вечер! Это в результатах анализа крови наверное, результаты в понедельник будут.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Это явление может быть имело бы отношение к спермограмме, к полноценности сперматозоидов , но к эрекции скорее всего отношения не имеет !
Пожаловаться
Клиент
Яков, понял, спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Яков, получил и прикрепил остальные анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Сергей,учитывая ваш возраст,жалобы и лабораторно-инструментальные данные у Вас имеет место конгестивный простатит вследствие венозного стаза,т.е. варикоз,а варикоз-это кислородное голодание тканей,ишемия,и как следствие воспаление.Поэтому начинайте прием Эскузана,свечи Вольтарен,уколы Простакора,физиотерапия, обязательна физическая активность.По поводу сексуальной функции необходимо знать уровень гормонов:пролактин,прогестерон,ЛГ,ФСГ,тестостерон,эстрадиол
Пожаловаться
Клиент
Луиза, спасибо большое! Кстати, Вы очень правы насчет физических нагрузок, как только много хожу, ситуация не намного, но улучшается.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Да,Сергей,сидячий образ жизни вам противопаказан.Плавание,велопрогулки,прогулки,присяды и т.д.
Пожаловаться
Клиент
Луиза, получил и прикрепил остальные анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Эти проблемы с эрекцией начались не после какой-либо неудачной попытки полового акта? Нет чувства ожидания неудачи перед половым актом?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Иван, добрый вечер! Ну теперь конечно есть, после нескольких неудач, эта мысль в голове присутствует.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
А с чего всё это началось? Может вспомните какие-либо неудачи прошлого, после чего всё началось
Пожаловаться
Клиент
Иван, да как то года три назад, началось постепенное снижение влечения, но судя по процессам у меня, это всё таки физиологические проблемы, наблюдалось и наблюдается отсутствие эрекции по утрам, сначала редко, потом чаще. Потом снижение реакции и заинтересованности женщинами, сильно снизилось влечение. Потом неприятные ощущения в районе предстательной железы, появились тянущие ощущения, потом и боли появились. В общем как то так....
Пожаловаться
Клиент
Иван, а началось, как я думаю, с сильного переохлаждения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Выполните анализ крови на тестостерон общий и свободный. Бак посев секрета простаты или эякулята.
Пожаловаться
Клиент
Иван, в понедельник будет анализ крови на тестостерон и гормоны. Бак посев эякулята ничего не выявил.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Кровь на гормоны мне это несомненное условие постановки верного диагноза в вашем случае. В дальнейшем , думаю можно будет остановиться на диагнозе абактериального простатита , попробовать пролечиться и отследить результат . Кроме того , в обязательном порядке , нормализовать режим сна и бодрствования , заниматься регулярными физическими нагрузками , здоровое питание , здоровый образ жизни . Хотя бы временно, чтобы понять в какую сторону необходимо двигаться .
Пожаловаться
Клиент
Иван, спасибо большое за рекомендации, обязательно буду стараться их придерживаться.
Пожаловаться
Клиент
Иван, получил и прикрепил остальные анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Дерматолог, Венеролог
УЗДГ Вы исследовали сосуды пещеристых тел полового члена в покое и с фармнагрузкой. Интересно посмотреть заключение. Секрет предстательной железы под микроскопом вовсе не прошлый век, он позволяет о многом судить, в отличии от УЗИ простаты, которая дает возможность судить о других параметрах. Интересен и анализ эякулята. Гормональный фон обязателен. ; гормона, наверное будет маловато для молодого человека, даже если будет андрогенный дифицит, то причину мы вряд ли выявим, придется более широко исследовать гормоны. И наконец Ваши тянущие боли. Откуда они? Уж коль (в связи с патологией вен) мы подозреваем конгестивный простатить, то и в простатической части уретры попал в процессвоспаления семенной бугорок (скорее всего) и он может давать такие боли (если не пояснично-кресцовый отдел позвоночника). Поэтому необходима задняя уретроскопия. Если там все нормально, то МРТ поясн.кресц. отдела позвоночника.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владимир, добрый день! Узи прикрепил. Заключение на бак посев эякулята - ничего не обнаружил. А боли, в поясничном отделе у меня действительно присутствуют, и именно крестец и по низу живота.
Пожаловаться
Клиент
Владимир, обязательно спрошу лечащего врача про МРТ, спасибо огромное!!! Он не назначил мне таковое.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Я имел ввиду не бак. посев эякулята, а спермограмму.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Вены пещеристых тел снабжены клапанами и во время возбуждения, клапаны закрыты. Кровь к пещеристым телам прибывает, но по венам не отходит, пока не произойдет оргазм, после чего клапана открываются, кровь по венам отходит и наступает туменисценция. В Вашем случае во время возбуждения кровь по глубокой дорзальной вене движется со скоростью 7,7 см в секунду. Поэтому пещенистые тела (они имеют губчатое строение) не наполняются достаточно кровью и не напрягаютя. Представьте, что Вы на автомобиле прокололи покрышку. Насос качает, но колесо не достигает достаточного давления из-за утечки через прокол. Примерно то же и в Вашем случае. Для поступления крови помех нет, но идет утечка по венам. Я это сразу заподозрил, учитывая другие венозные проблемы ва Вашем случае. И Вообще может быть более обширная проблема с венами в малом тазу. Как насчет гемороя?
Пожаловаться
Клиент
Владимир, добрый день! Геморроя нет, было воспаление года два назад, пролечил больше не возникало.
Пожаловаться
Клиент
Владимир, а есть ли решение проблемы с венами в малом тазу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Сначала нужно понять, что с Вами, а потом искать решение. Вариантов много, но какой Вам подойдёт и есть ли в Вашем городе специалист под Вашу проблему.
Пожаловаться
Клиент
Владимир, спасибо большое за ответ, буду искать специалиста.
Пожаловаться
Клиент
Владимир, получил и прикрепил остальные анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Сергей , добрый вечер!
Результат ПСА, - отличный ! Результаты уровня гормонов , тоже в пределах нормы !
Я не исключаю, что проблема у Вас может оказаться психологической !
Назначения Вашего уролога (Тадалафил , Бест - Джек ), на данном этапе адекватны ! Но если их эффект окажется слабоват, то вероятность того ,что проблема психологическая, - будет нарастать !
Пожаловаться
Клиент
Яков, спасибо за ответ! Но я не вижу решения с болями и тянущими ощущениями в районе простаты. Алфупрост, как я почитал, решает проблему мочеиспускания, а у меня такой проблемы нет. Остальные препараты направлены на стимулирование эректильной функции. Я в растерянности(((
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Сергей,гормоны в порядке.Все-таки проблема сосудистая.
Пожаловаться
Клиент
Луиза, спасибо за консультацию, к сожалению, специалиста в этой области у нас не нашел. Лечащий врач тоже не знает. Буду искать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Ознакомился с вашим результатами исследований. Считаю, что скорее всего, органическая причина осложнилась ещё и психогенной. Думаю, что диагностику надо начинать с психотерапевта и уже потом, по резу консультации, будет видно, есть причины для беспокойства в нервной системе, или нет. Тадалафил препарат для кратковременного решения проблемы с эректильной дисфункцией. Область его применения чаще ограничивается органической ЭД. Которой у вас нет. В случае с психогенной ЭД он помогает разорвать порочный круг сексуальных неудач и почувствовать себя уверенно. Но, зачастую ничего подобного не производит, так как пациент связывает успех в твердости эрекции с приемом таблетки и "подсаживается" на прием Тадалафила или силденафила, считая,, что без него ничего не получится. Различного рода дискомфорт может быть результатом расширения вен парапростатического венозного сплетения, неврита или проблем с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, но это не причина ваших основных жалоб на ЭД. Всё же, почти уверен, что органическая причина, например неврит, потом осложнился психогенной ЭД в виду сосредоточенности на данной симптоматике.
Пожаловаться
Клиент
Иван, спасибо за консультацию, обязательно подумаю ою обращении к психотерапевту.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Сергей, здравствуйте !
Необходимо посмотреть реакцию организма на приём Тадалафил , Бест - Джек !
Повода для переживаний нет ! Проблема, если даже окажется психологической, то временная, исправимая !
Пожаловаться
Клиент
Яков, здравствуйте! Спасибо за ответ, попробую пока так, как вы рекомендуете.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Правильно !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перекрут яичка
3 ответа
22 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Опухло правое яичко
6 ответов
4 марта 2023
Диана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Мошонка у ребенка опухла
2 ответа
1 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Макрофоликулы
3 ответа
28 декабря 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи урологи
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Галина Корчагина
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Владимир Рыбакин
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Дмитрий Привалов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Владимир Попов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы урологам
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Привалов
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Урологу Анастасия Теребенина
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Андрологу Луиза Римиханова
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com