Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемия сердца
36 ответовЗдравствуйте. Это истина ишемия? Удлинённый интервал qt это опасно?мучают лёгкие головокружения, при низком давлении и сердцебиении было 3 эпизода за год поднятия давления до 160 на 100 и 100 ударов сердца, дерганье в груди, поэтому решила проверить сердце, ЭКГ с нагрузкой до...
Здравствуйте. По УЗИ сердца в пределах нормы. По холтеру выявлена частая наджелудочковая экстрасистолия, среднесуточная ЧСС повышена, из-за этого может быть ощущение тревоги, перебоев в сердце, сердцебиения. Рекомендую начать прием панангина в дозе 1 т 3 раза в день курсом 1 мес, метопролола 50 мг 1/2 т утром и вечером (можно увеличить дозу до 1 табл). Изменения сегмента ST тахизависимые, не ишемической природы. Для исключения ишемии рекомендую пройти сцинтиграфию миокарда с нагрузкой или стресс-ЭХО-КГ. Интервал QT по холтеру мы не оцениваем, только по обычной пленке ЭКГ, поэтому нельзя сказать, что он удлинен. Головокружения связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, лечение у невролога
Ком в груди после истерики
14 ответовЗдравствуйте, во время истерики и рыданий перехватило дыхание на секунды, это было 7го числа, после этого уже 2ую неделю давит в груди по центру, в солн сплетении, такого не было никогда, как ком, знаете, когда бронхит и кашляешь много и потом болит, тяжело вдыхать глубоко...
Здравствуйте. Ишемия ( сердечная боль) это боль или дискомфорт у груди как правило несколько минут и обязательна связь с нагрузками - возникни на пике нагрузки и проходит сразу же после прекращения как правило ( исключение инфаркт-но инфаркт у молодых это выраженные нестерпимые порой боли и конечно невозможно подниматься по лчетцние или быстро ходить . Ни инфаркт или ишемия не происходит без причинно -сначала в сосудах растут бляшки холестериновые и чем они толще становятся тем выше шанс что верхняя покрышка бляшки может дать трещину и надорваться и туда из крови приклеиваются тромбоциты (клетки крови) чтобы эту рану закрыть починить -но тем самым мешают току крови . А для начала этого процесса должны быть факторы это ожирение , повышенное давление , сахарный диабет, повышенный холестерин, курение . Молодая женщина без укзанных факторов имеет минимальные риски ишемии и жалобы описываемые не типичны. Чтобы не осталось сомнений показано ЭКГ . В подобной ситуации будут эффективны и препараты магния и успокоительные, а также для снятия мышечного спазма сирдалуд 2 мг 3 раза в день около 5-7 дней .
05.11 сделали тонзиллэктомию классическим способом, под общим наркозом. Изначально вроде всё шло неплохо, но боли были очень сильные, спасалась Кеторолом дома. Вчера очень сильное недомогание было в течение дня, ощущала, что прям нехорошо. В итоге, в 21 час началось...
Если вы принимаете обезболивающее препараты НПВС более 7-10 дней -стоит добавить к лечению в таких случаях омепразол для защиты слизистой оболочки желудка по 20 мг 1 капсула два раза в сутки до 10 -14 дней Восстановительный период действительно начинается заново, но не для всей слизистой оболочки глотки а только для того участка где выполнена коагуляция- как правило это небольшой участок и восстановление проходит значительно быстрее Местно горло в таких случаях также можно орошать обезболивающим препаратом стрепсилс плюс спрей или лизобакт комплит до 3 раз в день до 5-7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкопрофилактика
31 ответЗдравствуйте, хотела бы сверить и дополнить список анализов и обследований, который я составила для себя и своего молодого человека в рамках профилактических исследований. Просьба дополнить / поправить 🙌 Акцент сделать на онкопрофилактику. Анамнезы: Женщина 28 лет, без...
Кормление грудью снижает риск развития рака молочной железы, КОК повышает, кормление снижает, поэтому до беременности я бы не рекомендовала их применение с онкологической точкой зрения.
У ребёнка (6мес) с 3 октября насморк, спустя неделю подключилась температура 37,5-37,6. Вызвали врача, сказал горлышко красное, прописала виферон, анаферон, в нос деринат и мирамистин в горло. Спустя неделю картина не подменялась, сопли чуть поутихли, но горло с температурой...
Здравствуйте. В норме температура у детей до года может быть до 37,5 С. 1.Заменяйте температуру только когда ребёнок проснулся, но ещё не поел, так как процессы пищеварения могут повышать температуру на несколько десятых градуса. 2. Возможен вариант сохранения такой температуры после перенесённой вирусной инфекции до двух недель за счёт воздействия некоторых вирусов на центр терморегуляции. Если по анализу крови нет воспалительных изменений, то просто наблюдайте за поведением ребёнка. И если ребёнок на искусственном вскармливании, соблюдайте питьевой режим не менее 30 мл/кг веса/сутки
Эрекция и простатит
3 ответаДобрый день. Мне 41 год. Есть дети. Около 7 лет имеется диагноз хронический простатит, с периодическими обострениями раз в 1-2 года, без проблем с мочеиспусканием, только боли в тазу. Так же в 35 лет оперировали двухсторонний варикоцеле. До не давнего времени, не испытывал ни...
Простатит тоже может влиять. Если проблема будет сохраняться, то в таких случаях рекомендуется полноценно обследоваться: - гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. - микроскопическое исследование секрета предстательной железы - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе - ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др. - трёхстаканная проба мочи - ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор рекомендуется сдать также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму. - кровь на ПСА - УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике) - ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами) - УЗИ органов мошонки (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже год прошел после обширного левостороннего инсульта головного мозга у моего мужа. 56 лет ему. Не проходит головокружение, состояние как будто пьяный. Каждые три месяца проходим лечение, капельницы, уколы и таблетки. 02.07.2022 был инсульт. С правой стороны...
Здравствуйте! К сожалению, не всегда после инсульта все функции мозга восстанавливаются. Медикаментозное лечение так же не является основным в реабилитации пациентов после ОНМК. Необходима вестибулярная гимнастика на постоянной основе для тренировки нейронов и улучшения вестибулярной функции
Смена работы
9 ответовДобрый день. Есть стабильная работа, без какого-либо развития и интереса с моей стороны, хорошая зп, совершенно без напрягов и в отличном коллективе, полный соц.пакет, работа без каких-либо перспектив с точки зрения познания нового, работа давно стала рутиной, офисный...
Вадим, добрый день! Перемены всегда стимулируют нас - то, что появятся какая то активность- это точно, так как в любом случае- что то новое заставит узнавать новые моменты, развивать себя в этом. Но- что для Вас эта новая работа? Посмотрите по сравнению со старой- что при выборе новой работы измениться- от чего придется отказаться, а что новое при этом появится- И ЕСЛИ ДЛЯ вАС БУДЕТ БОЛЬШЕ ПЛЮСОВ- В ЭТОМ ВЫБОРЕ- ТОЧНО СТОИТ ЭТО ДЕЛАТЬ. А вот вопрос с апатией- как давно это началось и что кроме приема препарата делали? Была может какая то стрессовая ситуация или важные перемены в жизни? Если посмотреть сейчас на Вашу жизнь- Вас все устраивает или что то хочется поменять? Если апатия уже давно и нет особых изменений, то хорошо бы комплексно подойти к решению: провериться у специалистов(есть ли причина со стороны физиологии) и поработать с психотерапевтов- возможно, какая то ситуация ранее или стресс привели к тому, что психика выбрала такой для Вас вариант защиты- и сейчас Вы находитесь в этом состоянии.
Здравствуйте. Почувствовал 30.11.2025. Началось с ломоты тела. На следующий день ломота усилилась и добавился озноб и температура 38. Плюс за несколько дней до этого начался жидкий стул, но без болезненных позывов и без какого-либо дискомфорта в животе. Вызвал врача...
Здравствуйте! По описанию нельзя исключить развитие осложнения острой вирусной инфекции бактериальной флорой Появление мокроты коричневого или ржавого цвета указывает на то, что в просвет альвеол легких вышло небольшое количество эритроцитов - что характерно для пневмонии Желтый цвет мокроты сейчас свидетельствует о наличии лейкоцитов и активном воспалении Оценивать эффективность антибиотика принято спустя 48-72 часа от начала приема, поэтому отсутствие нормализации температуры в первые сутки приема Амоксиклава - допустимо Нимесил эффективно снижает температуру, но не влияет на саму бактерию, поэтому температура возвращается после окончания действия препарата 🔸В подобных случаях обычно рекомендуют Амоксиклав продолжать строго каждые 12 часов до 10 дней 🔸Флуифорт так же рекомендуют продолжать согласно назначению для разжижения мокроты 🔸При температуре выше 38,5 Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг, не превышая 3-4 приема в сутки 🔸Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг веса тела для снижения интоксикации Ингавирин не имеет убедительной доказательной базы по международным стандартам, его роль в лечении сомнительна В подобных случаях рекомендуют выполнить рентгенографию органов грудной клетки или КТ легких и сдать клинический анализ крови и С-реактивный белок для оценки системного воспаления Если нет эффективности в течение 72 часов от начала антибиотика – его рекомендуют сменить на препарат другой группы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ужасная триада
3 ответаУважаемый доктор. Моя травма: 11.01.2026 — «ужасная триада» локтя. Иммобилизация 79 дней. Стабильная, системная ЛФК — с 10.04.2026 (7 недель). Что я делаю: · PNF + висение (2 кг, 15 мин) — 3 раза в день. · SPS (ювелирный дожим) — 1-2 раза в неделю. · Сгибание: удержание 3...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Помню ваши снимки 1. Учитывая мою выраженную положительную динамику (минус 47° за 7 недель), какова вероятность, что оставшийся дефицит (18°) можно устранить консервативно? ➡️ Вероятность в процентах Вам никто не напишет, а если напишут, то соврут откровенно. Итоговый результат всегда зависит от упорности, целеустремлённости и замотивированности самого пациента. 2. Как долго мне продолжать ЛФК, прежде чем рассматривать артролиз с удалением ГО? ➡️ 6 месяцев с момента травмы 3. И может ли мне дальнейшем помешать в разработке руки ? ➡️ Контрактура возникает не только из-за оссификатов, но и состояние капсулы, мышечного каркаса вокруг сустава