Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как подобрать антидепрессант
12 ответовДобрый день. У меня панические атаки длительное время, я не могла выйти из дома, находиться в местах из которых нельзя быстро выйти. Назначили эсциталопрам 10 мг, панические атаки стали реже, но появились приступы пароксизмальной тахикардии. Пульс резко начал подниматься до...
Здравствуйте. Золофт считается одним из самых кардиологически безопасных антидепрессантов, он является препаратом выбора у пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболевания. Зачастую ощущение нехватки воздуха является проявлением тревоги, в подобных случаях рассматривается вопрос коррекции дозы антидепрессанта, так как предполагается его недостаточный эффект. Диапазон рабочих доз золофта составляет 100-200мг, поэтому при отсутствии стабильной положительной динамики обычно рекомендуется увеличить дозу на 50мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.
Азафен, дозировка
6 ответовЗдравствуйте! Психиатр назначил мне принимать Азафен, когда мы думали, что у меня нейропатические боли в челюсти. Позже выяснилось, что это все же пульпит, поэтому я не стала начинать прием. Вместе с тем, в анамнезе у меня есть тревожно-депрессивное расстройство, непростые...
Здравствуйте, азафен можно рассмотреть, но при не эффективности тогда мелипрамин брать. Азафен начинать с 12,5 мг 2 р/д и затем дозировка подбирается индивидуально, в своем темпе , примерно каждые 4 дня по 12,5 мг можно увеличивать( 12,5 мг -утро/обед/вечер) и смотреть уже по состоянию, переносимости, по динамике и выстраивать уже тактику.
Доброго времени суток.Имеется тревожно-депрессивное расстройство уже 6-й год.Мучает дереализация,как самая главная проблема,не проходит ни на минуту.Начал принимать АД,транквилизатор,нормотимик,вот ещё добавили нейролептик,принимаю уже почти как 4 месяца,результата нет,ни в...
Здравствуйте. 4 месяца без динамики при ТДР повод пересмотреть тактику. Текущие дозы: Рексетин 20 мг средняя терапевтическая, но при резистентной дереализации часто требуются 30–40 мг. Депакин 1000 мг -рабочая доза, но его усиление вместо АД может гасить тревогу, не влияя на депрессию и дереализацию. Кветиапин 1/3 таб (80–100 мг) -седативная, а не антидепрессивная доза; для потенцирования АД нужно 150–300 мг. Опасения врача по мании обоснованы, но 4 месяца стагнации тоже недопустимы. Обсудите: титрацию Рексетина до 30–40 мг под прикрытием нормотимика ИЛИ смену АД (например, на венлафаксин/дулоксетин). Добавьте психотерапию (КПТ/ACT) - Когнитивно-поведенческая терапия- золотой стандарт при тревожно-депрессивных расстройствах и Терапия принятия и ответственности - при дереализации она критически важна, фармакотерапия без неё часто недостаточна. Исключите соматические причины (ТТГ, B12, витамин D, Ферритин, магний, цинк, медь, Сахар - важно контролировать при резистентных состояниях). Не меняйте схему самостоятельно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассчесывает шею
24 ответаКот подобран с улицы. Примерно через 3 месяца начал расчесывать шею. Ветеринар сначала поставил диагноз аллергия, но лечение не помогло. После сдавали анализы выявили что у него есть подкожный клещ и грибок, ставили уколы от них и использовали тридерм, акридерм, фунгин для...
Здравствуйте. Чем кормите? Сколько времени давали преднизолон и в какой дозировке? Есть результаты последних анализов?
Здравствуйте! Очень беспокоит сын, 21 год. Сейчас 3 курс вуза, но собирается бросать. Хотя начинал как надежда школы (золотой медалист) и подавал огромные надежды в институте, думал посвятить жизнь физике, которыю обожал и знал...Всё рухнуло постепенно...Пропал интерес не...
Здравствуйте. Состояние вашего сына похоже на депрессивный эпизод. Психотерапевт какие-то антидепрессанты вашему сыну назначал?
Аневризма головного мозга и ангиография
12 ответовЗдравствуйте. В начале года делала МРТ сосудов головного мозга, было подозрение на аневризму. Через несколько месяцев делала КТ с контрастом, там также аневризма подтвердилась. Далее меня госпитализировали, где провели ангиографию сосудов (через руку). Но дело в том, что...
По описанию вероятнее это и есть мигренозная аура. Мигренозная аура бывает без головной боли и длительной до 7 дней(пролонгированная аура). Иногда бывает осложнение мигрени- персистирующая аура(она длится более 7 дней). Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста, он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это давно устаревший миф! Суматриптана 50мг при тяжёлых приступах бывает недостаточно. В таких случаях используется 100мг. А если есть тошнота или рвота,то в этот момент желудок не работает и просто не может всосать таблетку. Лучше использовать эксенза спрей в нос 1-2впрыска (препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут). Использовать необходимо в первые 30минут от начала головной боли, при развернутом приступе уже может не помочь полностью. Если приступы частые,то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии мигрени: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Болею СКВ с 2021 года. Наблюдалась стойкая ремиссия, была на 15 мг метротексата еженедельно, и преднизолон 1/2 таблетки ежедневно. В ноябре попала в больницу с ангиной, кололи антибиотики так как врач сказала по другому нельзя. Ангина прошла, но температура...
Здравствуйте. Сердце беспокоит уменьшением пульса? Или ощущаете перебои в работе сердца? Приступы учащенного сердцебиения? Какие антибиотики Вы принимали до азитромицина?
Ребёнку 4 месяца. В 2 месяца перенесла простуду и бронхит. По назначению врача пропила аугментин 7 дней, после чего стал стул жидкий зелёный, иногда со слизью и неприятным запахом. Сдали анализ на дисбактериоз с чувствительностью. Результат прикрепила. Подскажите, пожалуйста,...
Здравствуйте, исходя из анализа и чувствительности + клиника, достаточно длительного курса пробиотика. Аципол по 1 капсуле 3 р. д. 1 месяц.
Прожилки крови в кале
6 ответовЗдравствуйте, ребёнку 4,5 месяцев, в кале уже месяц появляются прожилки крови (когда первый раз появились, она не могла сходить в туалет и я ей чуть помогла помоссировала попу как бы слегка понажимала и тут первый раз были прожилки, я уже начала думать что это я что-то...
Здравствуйте, сдайте копрограмму, кал на скрытую кровь. Похоже на абкм. Убирайте продукты со следами молока тоже и говядину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ранее обращалась по вопросу частых заболеваний верхних дыхательных путей, подробнее https://sprosivracha.com/questions/2084082-kakie-analizy-nuzhno-sdat было рекомендовано сделать иммунограмму, сдать общий анализ крови и кровь на скрытые инфекции. Посмотрите...
Здравствуйте! 1. По иммунограмме всё в порядке, иммунитет работает отлично. Уровни иммуноглобулинов А, М и G очень хорошие, по клеткам также всё в порядке. Даже лимфоциты (они в иммунограмме тоже определяются) в достаточном количестве. 2. Небольшое снижение лейкоцитов и лимфоцитов в ОАК, скорее всего, вызвано недавно перенесённой вирусной инфекцией (банальной ОРВИ). Критичным считается снижение менее 3,5 тысяч лейкоцитов в течение нескольких месяцев подряд. У вас не столь низкий уровень. 3. К вирусам герпеса 1 и 2 типов обнаружили только антитела IgG. Это антитела памяти, иммунитет когда-то с ними встретился сформировал защиту в виде вот этих IgG. С ними ничего делать не нужно, они вас защищают от активной инфекции. По итогу - я не вижу необходимости активно вмешиваться в работу иммунной системы. Она у вас состоятельна. Соблюдайте режим дня, спите 7-8 часов в сутки, полноценно и разнообразно питайтесь, следите за своей физической активностью (хотя бы пешие прогулки). Принимайте витамин Д по 1000 ЕД (это профилактическая доза, уровень витамина Д у вас отличный) ежедневно, йодомарин по 100 мкг 1 раз в день.