Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи, я сейчас нахожусь на 8,2 акушерской недели беременности. До зачатия, по анализам обнаружены: Наследственная тромбофилия (Фактор V Лейдена het). Вероятный акушерский АФС. Снижение овариального резерва. Старший репродуктивный возраст....
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Коагулограмма поэтому исключена с 2024 г из скрининга у беременных. Врач, с которым вы ведёте беременность, обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. При высоком риске и обоснованном назначении клексана на вес 50-90 кг идёт единая профилактическая доза 0.4 в сутки.
Тромбофилия и химиотерапия
6 ответовЗдравствуйте. у мужа рак желудка. Прошел первый курс химиотерапии. Так же есть мутация Лейдена. Хотели устанавливать порт систему. но сомневаемся. что является более рискованным для тромбообразования порт система или химия без нее. Д димер повышен. Узи вен нижних конечностей...
Здравствуйте, Елена Перед началом химиотерапии рассчитывается риск тромботических событий и риск геморрагических осложнений по специальным шкалам. Это делает лечащий врач-онколог. На основании соотношения этих рисков принимается решение о назначении антикоагулянтной профилактики.
Здравствуйте скажите пожалуйста как я могу выносить ребенка у меня есть тромбофилия у меня было 3 отслойки процента детей нет как мне вылечить эту тромбофилия помогите пожалуйста потскожите мне что делать
Ульяна, добрый день. Подскажите о какой тромбофилии идет речь? Наследственная или приобретенная? На основании каких анализов она диагностирована?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проверить анализы
3 ответаДобрый день. 30 лет, беременна, срок 6 недель. Диагноз: D68.5 - Первичная тромбофилия. Подтвержден. Тромбофилия низкого риска гетерозиготные мутации FGB , PAI 1 , MTHFR , MTRR. Колю Клексан 4000 0,4 мл Посмотрите пожалуйста анализы.
Здравствуйте, по результатам исследований, отклонений в результатах нет. Есть только небольшое повышение ачтв, однако этому способствовала антикоагуляторная терапия-клексаном. Показатель повышен незначительно, поэтому риска кровотечения быть не должно, так как все остальные показатели коагулограммы в норме. Крепкого здоровья и легкой вам беременности💐🫶🏻
Тромбофилия и КОК
4 ответаЗдравствуйте. 25 лет. Синдром поликистозных яичников, уже было две болевые апоплексии, постоянные кисты. Гинекологи назначают КОК. В 2015 году сдавала анализы, по которым выявляли тромбофилию, результаты прикрепляю. Являются ли эти результаты противопоказанием к приему КОК?...
Добрый день. По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов и не являются противопоказанием к назначению КОК.
Вырос фибриноген
9 ответовЗдравствуйте. Беременность 11,5 недель. Беременность 2я. Первая замершая на 5й неделе. Гематолог поставил диагноз тромбофилия полимофизм генов нарушение фибринобразуещего, 13 фактора, фолатов. Я колю Клексан 4 и пила, до отмены гематолога, Курантил по 0,25 мг 3 р. /д. Сдала...
Здравствуйте, Дарья, ваша коагулграмма и общий анализ в норме Приём курантила не нужен Вашей беременности ничего не угрожает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препарат железа и тромбоциты
16 ответовЗдравствуйте! Принимаю препарат железа « Сидерал форте» из за низкого уровня ферритина, имеется наследственная тромбофилия(мутация Лейдена и прочее). Скажите ,пожалуйста можно ли мне в данном случае препарат железа? Не сгущают ли он кровь?
Здравствуйте!Препараты железа в Вашем случае Вам не противопоказаны .Железо отвечает за синтез гемоглобина,а на свёртывающую систему крови и тромбоциты в частности никакого влияния не оказывает.Так что принимайте препараты,наблюдение у гематолога и всё у Вас будет хорошо!
Преэклампсия и подготовка к беременности
14 ответовЗдравствуйте. Мне 35 лет. Рост 175, вес 97 кг. Есть наследственная тромбофилия низкого риска, первая беременность на клексане. В первую беременность ставили гсд, и было повышенное давление (140/80), в целом всю беременность все было нормально, но было экстренное кесарево, тк...
Здравствуйте! Если в данный момент нет повышенного давления, то для базового обследования сердечно сосудистой системы достаточно будет ЭКГ, ЭХО КГ и результатов анализов крови (Сахар, холестерин, общий анализ крови, общий анализ мочи, креатинин, АСТ, АЛТ) По представленным обследованиям патологии нет. Рекомендуется снижение массы тела, достаточный уровень физической активности, придерживаться принципов здорового питания, низкоуглеводной диеты при планировании и на этапе самой беременности. Можно рассматривать генетическое консультирование, а также консультацию гематолога.
ЭКО и тромбофилия
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Недавно у меня был второй неудачный перенос эмбриона. Эмбрион перестает развиваться на 5й день. Врач попросила слать анализ на тромбофилию, нарушение фолатного цикла. Гены f2,f5 и гемостаз. В лаборатории предложили сдать расширенную...
Остальные полиморфизмы клинического значения не имеют. Выявленная мутация связана с низким риском тромботических событий. Провоцировать тромбоз может беременность, кок, операции. Поэтому в подобных ситуациях рассчитывается суммарный риск тромбозов по специальным шкалам и на основании этих результатов определяется необходимость антикоагулянтной профилактики. В остальном жизнь никак не меняется. Никакие анализы не позволяют оценить риск тромбозов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперкоагуляционная коагулопатия
6 ответовДобрый день. Во вторую беременность переболела коронавирусом, был повышен д-димер 3.2, оставшийся срок Колола Клексан, снизился до 2.5. На генетическую склонность показал анализ - фактор 7 снижение экспрессии Гена в крови на 30%, пай1 - незначительное повышение, снижение...
На этапе планирования по системе свертываемости ничего сдавать не нужно. Во время беременности - плановый контроль коагулограммы раз в триместр.