Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 9 месяцев. Месяц назад попали в больницу по причине низкого гемоглобина. Изначально обнаружили 94 гемоглобин, потом педиатр назначила Мальтофер и за две недели гемоглобин упал до 83 и появилась видимая кровь в стуле. В стационаре поставили аллергический...
По описанию реакция на мальтофер была выраженной, и при аллергическом энтероколите такое бывает, потому что раздраженная слизистая остро реагирует на препараты железа. В подобных ситуациях обычно делают паузу на 1–2 месяца, дают кишечнику полностью восстановиться и только потом обсуждают другие формы железа вместе с гематологом. Есть препараты без белковых компонентов, но даже они могут вызывать дискомфорт. Если питание стабильное, аппетит хороший и стул без крови, гемоглобин нередко подрастает сам на фоне строгой безмолочной диеты, потому что воспаление уходит и всасывание железа улучшается. Пробиотики при аллергическом колите не назначают, так как доказанной пользы нет, а белковые примеси в составе действительно могут вызвать ухудшение.
Здравствуйте! Примерно полтора месяца назад у мамы начало скакать давление, становилось всё хуже, последние недели три был очень плохой аппетит, ничего не могла делать, неделю лежала в кардиологии, ей там ничем не помогли. Все время жаловалась на тяжесть в голове, слабость....
Восполнение потери жидкости, как и писал: инфузионная терапия (капельницы) + достаточное питьё (зонд либо через самостоятельное употребление жидкости, в идеале, регидрон или минералка, но можно и обычные маринованные продукты, если ей так будет проще - обычные маринованные огурцы очень хорошо поднимаю натрий, хлор в крови)
Стадия и прогноз развития рака
3 ответаДобрый день, у мамы рак лимфома неходжкинская. До этого был рак молочной железы, удалось справиться и была 5 лет в ремиссии. Почти два года назад рак вернулся и улучшения нет. Сейчас начались невыносимые боли в лопатке. На приеме перед химией мама сказала об этом врачу,...
Здравствуйте переадресуйте вопрос гематологам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ходьба после тромбоза артерии ноги
10 ответовЗдравствуйте! Уже консультировалась по маминому вопросу и вот мы получили эпикриз. Тромбоз бедренной артерии, лечение консервативное, нога потеплела, анализы улучшились. Повторное УЗ ДГ не делали. Выписаны 28.03. Мама весит 135 при росте 155, до этого ходила по квартире...
Здравствуйте , Алиса ! Гипертоническая болезнь через ЭКГ не диагностируется ! По ЭКГ имеются лишь КОСВЕННЫЕ признаки указывающие на гипертоническую болезнь, - это признаки гипертрофии левого желудочка сердца ! Но , нужно помнить, что гипертрофия левого желудочка развивается не только при гипертонической болезни , но и при пороках клапанов сердца и аорты ! Потому по ЭКГ на гипертоническую болезнь можно заподозрить, предположить, но не установить ! Что же касается ИБС , то здесь ничего не скажешь по любому нормально работающему ЭКГ аппарату любого года выпуска диагноз ИБС установить можно ! Да , при холтер больше данных , более точный диагноз , но по ЭКГ установить диагноз ИБС , - можно !
Перелом после остеотомии
5 ответовУважаемые врачи прошу вас по возможности помочь. Моему сыну сделали операцию( эпикриз прилагаю) 2 июля. Месяц ходил в ортезе и на костылях, прошли реабилитацию. Ребенок начал ходить уже полностью и сгибать колено. 16.08 встал из за стола , видимо сделал резкое движение и...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На рентгенограммах видна костная мозоль на большеберцовой кости. В подобных случаях обычно рекомендуется частичная нагрузка на ногу (с опорой на костыли) одну неделю (нагрузка на ногу примерно 20-30 процентов от полной), затем постепенно увеличивать нагрузку на ногу. Через 2 недели можно сделать рентген-контроль и оценить нарастание костной мозоли.
Гемангиома
7 ответовЗдравствуйте! Уже на протяжении 2х лет боль в ногах и спине , сделали операцию на грыжу 7 месяцев назад, но боль как была и осталась . Также есть гемангиома , врач сказал что боль маловероятна от нее, и что операцию делать на удаление гемангиомы нет смысла , но другой врач...
Здравствуйте. Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. Теперь по представленным мед.документам: Конечно, боль не от гемангиомы. Врач, который сказал, что её нужно «срочно удалять», либо хотел заработать, либо не умеет читать МРТ. Это «доброкачественная сосудистая родинка внутри кости», которая никогда не даёт корешковых болей в ногу и не мешает разворачиваться. Реальная проблема: 1. Вы прооперированы, но грыжа L4-L5 осталась слева (формаминальная экструзия со стенозом). Вам просто «почистили» немного и поставили межостистый фиксатор (Кофлекс), который у некоторых пациентов работает как инородное тело и сам может усиливать боль. 2. У вас многоуровневое поражение (L2-L3, L4-L5, L5-S1) плюс артроз суставов. Ожидать, что после удаления одного фрагмента грыжи пройдут все боли за 61 год — наивно. Резюме: Удалять гемангиому всё равно что оперировать веснушки на носу, чтобы прошла язва желудка. Можете погуглить мою статью в научно-популярном формате на эту тему: «Руководство для пациента: как диагностировать и лечить гемангиому позвонка» Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, КТ/МРТ в формате dicom. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
11 ответовДобрый день, мой рост 168, вес на сегодня 74. Во время беременности 2018 год начала поправляться, после ковида в тяжелой форме в 2022 году вес стал 83 кг. За это период в 2024 году вес сбросила до 68 кг (периодами сидела на интервальном голодании). Вес встал на месте 5 кг...
Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина. Индекс массы тела = 26,2кг/м2, медикаментозное лечение не показано. Рекомендовано пройти биоимпедансометрию (диагностика состава тела). Данный метод помогает подбирать индивидуальный план питания, уровень физической активности.
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за консультацией по поводу моего дедушки (1930 г.р.). Выписной эпикриз из больницы доступен по ссылке https://drive.google.com/drive/folders/1UZrcJQ-8I88Jr3SMV6wzyc2k01qc1Xj2 - он расскажет точнее о его текущем состоянии, чем я смогу...
Здравствуйте, Сергей! Состояние Вашего дедушки стабилизировали. Вам важно дообследоваться, пройти ПЭТ КТ, дождаться результата гистологии (Вам для этого сделали биопсию опухоли). Возможно проведение химиотерапии. Предложенное оперативное лечение, конечно, априори является серьезным оперативным вмешательством, после которого сильно пожилому человеку будет трудно восстановиться. Однако, и химиотерапия может негативно повлиять на организм. Пройдите дообследование в онкодиспансере, где после будет проведен консилиум онкологов в составе химиотерапевта, онколога и радиолога по дальнейшему лечению.
Добрый день, моего мужа вчера выписали из стационара, находился с 13 января по 04.02. 2019, назначили лечение, сегодня должен был прийти врач- не пришел, диагноз при выписке: ЭХОКГ : гипокинез ЗС, КАЛЬЦИНОЗ СТВОРОК и аортосклероз, полости не расширены, сниженасократительная...
Регина, спасибо, то откликнулись, эпикриз отправила на почту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тимомегалия 2 степени
1 ответЗдравствуйте. Ребенок родился на 36.1 недели беременности, весом 3260 кг., ростом 51см. При выписке поставили диагноз тимомегалия 2 ст. У ребенка в первый месяц были синеватые ручки и ножки, сейчас нам 2 месяца 10 дней, все нормализовалось. Также бывает, заложенность носика,...
Здравствуйте, при тимомегалии 1-2 степени вакцинация не противопоказана, при 3 степени дают отвод на полгода от прививок; в данном случае у вас медотвод в связи с недоношенностью (36 неделя), и решили видимо дать ребенку период для созревания организма; ваш участковый педиатр скорее всего направит на очный прием к иммунологу и эндокринологу, такие детки наблюдаются именно этими специалистами ( иммунолог назначит иммунограмму- необходим контроль Т-клеточного звена иммунитета, эндокринолог будет контролировать ттг, кортизол ,актг и смг).обычно детки с тимомкгалией часто болеют простудными заболеваниями/бронхитами, поэтому постарайтесь ограничить контакты, тем более сейчас еще неблагоприятная обстановка по гриппу до сих пор, хотя уже вторая декада марта .обычно увеличенный тимус у деток до 3-6 лет, затем приходит в норму. До этого периода будете делать узи и рентген вилочковой железы в динамике.