Консультация гастроэнтеролога /

Диарея, боль в животе — вопрос №2550845

84 просмотра

Здравствуйте!
Мой отец, 1951 г.р. восстанавливается после аварии (6 октября, тяжелая сочетанная травма головы, груди). Сейчас находится в хорошем медицинско-реабилитационном центре, где продолжает медикаментозное и другое назначенное после выписки из больницы лечени, а также восстанавливает физические кондиции. Проблема в том, что последние четыре дня его мучают боли в животе и диарея (до 5-6 раз за день). Врачи реаб. центра в курсе проблемы и ищут решение проблемы, но мы сильно волнуемся за отца и хотели бы получить дополнительные мнения и рекомендации. Прилагаю выписной эпикриз с которым отец поступил на реабилитацию. Убрал из эпикриза упоминания больницы и врачей, т.к. не уверен, что этично предавать их огласке. Спасибо!

Возраст: 72

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите, в реабилитационном центре у отца брали анализы свежие уже после начала жалоб на боли и жидкий стул?
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте! Взяли сегодня, результаты ожидаем завтра

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Прикрепите завтра анализ и оповестите, я посмотрю
Для полной картины - важно видеть кровь
Анализ кала брали?
Все препараты из выписки получает?
Клиент
Вероника Андреевна, в приложенном эпикризе есть все анализы и исследования, которые сделали в больнице. Сделаны в первой декаде октября
Терапевт
Я поняла, но в эпикризе нет об этом информации и уже устарели и неактуальны анализы
В данном случае нужно смотреть свежую кровь и анализ кала, скорее всего он получал антибиотики (в эпикризе нет про данную терапию), в таком случае симптомы, которые возникли - могут быть связаны с клостридиозом - для этого нужно сдавать кал антигены клостридий А и В. Так же нельзя исключать и острую кишечную инфекцию
Поэтому важно видеть именно свежие анализы
Клиент
Вероника Андреевна, доброе утро! Да, сегодня постараемся получить рез-ты анализов в реаб. центре и я сообщу вам. Спасибо!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Опишите, пожалуйста, характер боли
Антибактериальная терапия была в стационаре?
Анализы кала завтра тоже будут?
Что пробовали из препаратов ?
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте! В приложенном эпикризе есть все анализы и исследования, которые сделали в больнице. Сделаны в первой декаде октября. Может они помогут?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Я ознакомилась
Там ничего про антибиотики и характер боли
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Какой характер стула? Есть ли кровь и слизь, ложные позывы на дефекацию? Отец питается только больничной пищей или что-то передаёте?
С учётом предшествующей госпитализации и (наверняка) антибактериальной терапии (хотя об этом в выписке ни слова) это может быть инфекция Cl.difficile либо (с меньшей вероятностью) кишечная инфекция.
В плане дообследования целесообразно исследовать кал на токсины Cl.difficile типов А и В, а также патогенные кишечные бактерии (кампилобактер, шигелла, сальмонелла, иерсинии) и вирусы (рота-, норовирус и т.п.), по результатам уже определиться, нужна ли противомикробная терапия и какая именно.
Пока можно начать симптоматическое и патогенетическое лечение:
1. Диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
2. Дробное питьё 2-2.5 л./день («Регидрон», «Адиарин», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
3. При диарее: Энтеросгель 1 ст.л. ЛИБО смекта 1 пакетик ЛИБО «Полисорб» 1 ст.л. 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
4. При болях в животе но-шпа 40 мг 1 т. 2-3 р./день ЛИБО мебеверин 10 мг 1 т. до 4 р./день ЛИБО тримебутин 100 мг по 1 таб. 3 р./Сутки.
Клиент
Ольга, здравствуйте! Стул скудный, слизистый. Крови нет. Последние пару дней аппетит у отца плохой, есть совсем мало. Помимо больничной еды мама приносит ему сваренные вкрутую свежие яйца и куриный бульон.
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! В таком случае однозначно нужно исключать инфекцию Cl.difficile, если будут выявлены токсины в кале, то провести курс лечения ванкомицином.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль внизу живота на протяжении 2-х месяцев
19 января 2021
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Диарея при приёме противозачаточных
9 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Диарея боли в животе
3 сентября 2024
Артемий, Москва
Вопрос закрыт
Боль в животе и слабость
6 сентября 2024
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Боль в животе
2 февраля
artm.donchenko@inbox.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва