Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
14 ответовДобрый вечер. Уже больше месяца болит спина в пояснице. Сегодня сделала МРТ. На нем обнаружили экструзии, спондилоартроз и остеохондроз. Подскажите, что с этим можно сделать? Как купировать боль?
Здравствуйте, у вас описан спондилоартроз и остеохондроз это возрастные изменения, которые начинают появляться еще в подростковом возрасте, симптомов не вызывает и лечения не требует. Экструзии это выбухание межпозвонкового диска, если они не давят на нервные структуры, то болей никаких не могут вызывать, если есть влияние на нервный корешок могут быть боли от поясницы полосой до самых пальцев. По данным вашего МРТ влияния на нервные корешки не описано, вероятно боль в пояснице обусловлена мышечно-тоническим синдромом. Профилактикой болей в спине служит спорт, лечебная физкультура, плавание. Упражнения можно посмотреть в телеграмм боте https://t.me/feeziobot В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Боль в паху
1 ответУ меня проблема с венами. Была операция на одной ноге. А недели две назад появилась точечная боль в паху на другой ноге. Что лучше сделать. Какие лекарства принимать.
Здравствуйте, Геннадий Валентинович! Я бы посоветовала Вам обратиться к врачу хирургу, т.к. боль может быть связана с паховой или бедренной грыжей. Для уточнения необходимо пройти узи паховой области.
Боль в пояснице
6 ответовЗдравствуйте! Беспокоит боль в поясничном отделе. Сделала МРТ. Заключение: МР- признаки дегенеративно-дистрофических изменениях( остеохондроза) пояснично-крестцового отдела позвоночника ||- |\/ ст. по Pfirrmann . Задняя центральная грыжа диска LV-Sl
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : 1.Нпвс : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. 2.Миорелаксанты : Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в горле
9 ответовПериодически - 1 раз в два месяца восполяется левая миндалина. Появляется боль , белые выделения из нее. Если попить холодное - на следующий день она опять воспаляется. Как это можно вылечить ?
Здравствуйте, фото ротоглотки, так чаще всего проявляется хронический тонзиллит. Нужно сдать оак. срб, асло, прокальцитонин.
Боль в ногах
12 ответовДобрый день! Мучает боль в ногах, сданы анализы, врач назначил лечение, от которого по самочувствию стало только хуже. Анализы и заключение прилагаю. Что можете посоветовать, куда обратиться дальше?
Нет. Не нужно. Новые сдайте в ближайшее время. Если пройдет более 3 мес, то нужно будет и переслать срб, мочевую кислоту и рф, оак
Боль в коленях
3 ответаБоль в коленях у подростка 17 лет , были у врача поставили плоскостопие 1 ст ( носим индивидуальные стельки ) , сделали физ терапию (магнитотерапию). Не помогло . Ниже прикреплены рентген и узи.
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии до МРТ и анализов обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Нимесулид, Нурофен и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
2 ответаПомочь расшифровать описания кт была сделана операция по удалению грыжи но боль так и не проходит МРТ сделать нет возможности так как в ногах имеются осколки после ранения
Здравствуйте.Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С позиции доказательной медицины, представленные КТ-снимки показывают объективные структурные изменения: грыжу до 7 мм на уровне L5-S1 со сдавлением нервных корешков, а также артроз межпозвонковых и крестцово-подвздошных суставов. Однако важно понимать, что находки на снимках не всегда равны источнику боли, так как подобные дегенеративные изменения часто встречаются и у бессимптомных людей. Сохранение боли после операции может быть связано с остаточной компрессией корешка, образованием рубцовой ткани (которая плохо распознается на КТ) или болевым синдромом, исходящим от поврежденных суставов на фоне сколиоза и переходного позвонка. Отсутствие МРТ из-за осколков в ногах не является критичным препятствием, поскольку КТ уже дало исчерпывающую информацию о костных структурах. Дальнейшая тактика не должна сводиться к поиску идеальной картинки на снимках. Для решения проблемы боли необходим очный осмотр нейрохирурга или невролога, чтобы с помощью клинических тестов и диагностических блокад точно определить, что именно болит: зажатый нерв или суставы, и на этом основании подобрать комплексное лечение.
Боль в горле
8 ответовДобрый день! Боль в горле уже на протяжении двух недель, особенно ночью и утром, насморк, сопли. Принимаю граммидин красный,брызгаю тантум и ингалипт. Ничего не помогает. Фото прикрепила
Здравствуйте У вас признаки рефлюкс ассоциированного фарингита. Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии". Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год. При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки. Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца. Алмагель 1 ст. л. на ночь мес. Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней. Рассасывать Лизобакт -7 дней. И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна
Боль в груди
2 ответаЗдравствуйте! Появилась давящая боль в груди (посередине)! Сделал ЭКГ, на расшифровке написали: горизонтальное положение ЭОС;поворот сердца левым желудочком кпереди! Что это означает и какие мои дальнейшие действия!
Здравствуйте! Эти данные по ЭКГ ни о чем не говорят, просто описывают положение сердца в грудной клетке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в анусе
1 ответЗдравствуйте. Появилась боль в анусе, которая усиливается, когда тужусь (как во время дефекации). Крови нет, внешних изменений нет. Когда тужусь и кольцо ануса раскрывается, видны маленькие шарики кала
Нужен очный осмотр проктолога.