Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Работа щитовидки
3 ответаРешила пройти осмотр. Анализы: ТТГ- 0,552, анти-ТПО 324,20. На УЗИ щитовидки виден маленький узелок в 3 мм. Остальное все в порядке. Эндокринолог прописал "наблюдение раз в полгода" без какой-либо терапии. Насколько это правильно?
Здравствуйте. Т4 свободный какие цифры?Жалобы есть какие-нибудь? Сейчас у вас ХАИТ, эутиреоз. Наблюдение эндокринолога 1 раз в 3- 6 месяцев.
Добрый день! Сдала кальций общий, анализ показал 2,68 при норме, указанной в лабораторных данных, 2,65. Переживаю. Эндокринолог направляла сдать ещё кальцитонин , его уровень менее 1,0. На УЗИ щитовидной железы обнаружили узелок в диаметре 1 см.
Здравствуйте Нужно исключить нарушение фосфорно кальциевого обмена , поэтому сдать на вит д, кальций общий и альбумин ( чтобы посчитать истинный кальций) и паратгормон Так как узел более 1см, то положена пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование Если пункция хорошая, то больше не надо делать, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Постменопаузальный остеопороз
17 ответов57 лет, менопауза 7 лет. На денситометрии Т - 2,7 поясница, бёдра в норме. Гормоны ЩЖ в норме, АИТ, узелок 9,2×5,4 мм. Сакроилеит, полиартрит. Кальций, фосфатаза, паратгормон, Д в норме. Что лучше ПРОЛИА или АКЛАСТА?
Здравствуйте! Пролиа действительно действует 6 мес, поэтому ставят его через 6 месяцев, вы правильно прочитали. Уточню что я имела в виду. При применении деносумаба (пролиа) стойкий ежегодный прирост МПК сохраняется в течение 10 лет во всех отделах скелета, что дает преимущество перед бисфосфонатами (акласта), на фоне которых прирост МПК в шейке бедренной кости наблюдается в течение первых 2-3 лет. То есть если лечить пациента пролиа каждые 6 мес в течении 10 лет МПК будет продолжать прирастать. А если лечить пациента акластой каждый год в течении 10 лет, то МПК будет продолжать прирастать первые 3 года, а потом прироста МПК не будет, будет прежний уровень МПК. Это данные клинических исследований FREEDOM (деносумаб - это пролиа), HORIZON-pivotal fracture trial (золендроновая кислота- это акласта). Ссылки на статьи в медицинских журналах ниже: 1.10 лет лечения деносумабом (пролиа) у женщин с остеопорозом в постменопаузе, результаты 3-й фазы рандомизированного исследования FREEDOM и открытого расширения. Опубликованы в медицинском научном журнале Lancet Diabetes Endocrinol 2017 год 5(7). 2. Эффект 6 по сравнению с 9 годами лечения золедроновой кислотой (акласта) при остеопорозе: рандомизированное второе продление исследования HORIZON-pivotal fracture trial (PFT). J Bone Miner Res 30(5). 3. Эффект 3 против 6 лет лечения остеопороза золедроновой кислотой (акласта): рандомизированное расширение исследования HORIZON-pivotal fracture . (PFT). J Bone Miner Res 27(12) Препараты для терапии остеопороза могут меняться (зависит от эффективности, от функции почек, переносимости). Были клинические исследования, где пациенты принимали пролиа 10 лет, акласту 9 лет (без смены терапии). Таким образом схема терапии: Пролиа 1 раз в 6 мес. Параллельно кальций (1500 мг в сутки) и витамин Д (2000 МЕ в сутки): Кальций(Д3)Никомед Форте 2 таблетки в день и Вигантол 2 капли в день. Сдаете на общий кальций, альбумин через 3 месяца от начала терапии. Через год от начала терапии делаете денситометрию. Когда МПК улучшиться, станет -2 SD (Т-критерий), через 8 мес после последней инъекции Пролиа применяйте Акласту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидной железе
12 ответовЗдравствуйте. Год назад был обнаружен узелок в щитовидной железе. В июле делала повторно УЗИ, он увеличился. И в том и в другом случае врач говорил принимать йод. Сегодня снова сделала УЗИ, узелок снова увеличился (приложу результат прошлого и сегодняшнего УЗИ). ТТГ и т4...
Здравствуйте! Узи которое было а июле,странное. Выставлена категория по классификации Бирадс,хотя в оценке щж используется классификация Тирадс. 2я категория,если доктор подразумевал Тирадс,то это доброкачественное образование Горизонтально альноориентированный не равно онкология. В свежем узи выставлена категория тирадс 3. Риск злокачествннности низкий 2-4 %,пункция полагается при размере образования от 20мм Спокойно донашивайте беременность. Дополнительно сдайте кальцитонин,ат тпо Не забывайте принимать йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв. После окончания гв йод в таблетках не принимать,проводить профилактику питанием-заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты Витамин д 2000ме ежедневно Гормоны щж в норме. Следующий контроль ттг в середине 2 триместра и в середине 3 триместра У вас железодефицитная анемия. Принимайте Феррум Лек или Гино тардиферон 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина и оак. Оптимальный уровень ферритина не менее 45 Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки Контроль узи щж через год
Тромбоз геморроидального узла
5 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Неделю назад появился узелок округлой формы у заднего прохода. Жжение, зуд, болей как таковых нет. В субботу (к этому моменту узелок был уже неделю) обратилась к хирургу, которая поставила диагноз - тромбоз геморроидального узла, и сказала,...
Да, верно. Гепатромбин добавить.
В чем причина
17 ответовЗдравствуйте, на узи груди нашли,единичные кисты и узелок в левой груди,в вс к маммологу.сдала гормоны,все в норме.пью кок новинет 10 лет.от чего могло все это возникнуть и можно ли вылечиться полностью? Снимки прилагаю
Здравствуйте. Надо наладить эмоциональный фон. Также сходите к гинекологу, мастопатия может быть при воспалительных процессах при гинекологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет ни кашля,ни температуры.
5 ответовУ мужа двусторонняя пневмония с поражением легких 78%. У меня на КТ: единичные фокусы "матового стекла" в левом легком.Еденичный плотный узелок в S6 справа ( более вероятно очаговый фиброз).В верхушках легких незначительные фибр-е изменения.Незначительный гидроперикардит.
Здравствуйте. Мужу с таким объёмом поражения нужно в стационар. А какие жалобы у вас?
Антитела не в норме
16 ответовЗдравствуйте, сдала кровь, антитела не в норме. Что делать?чувствую себя нормально. По узи, узелок уже очень давно, не растет и не беспокоит. С другой стороны появилась киста, год назад ее небыло. Нужно ли чтото принимать?
Да можете 1 месяц селцинк 1 таб в день
Шишка на малых половых органах
5 ответовПоявилось уплотнение на малых половых губках , на складке между большими и малыми губами чуть ближе к клитору,как узелок, не болит , не беспокоит,размер горошины , не красный ,при пальпации как шарик плотный,что это может быть ?
Здравствуйте. С большой вероятностью это закупоренная сальная железа. В течении 1-2 недель регрессирует самостоятельно. Можно использовать Левомеколь 2 раза в сутки 7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не вытащили швы
3 ответаЗдравствуйте, месяц назад удаляли винт из пятки, зашили, но место болит, пошел к хирургу он мне сказал что как минимум один шов не убрали, в травматологии просто срезали нитки а узелок ушел во внутрь. Что делать?
Здраствуйте! Лигатуры(швы) бывают остаются, их убирает хирург на перевязке амбулаторно , для того что бы они не давали воспаления в месте рубца. Есть швы рассасывающиеся 80 дней, если использовали подобный шовный материал они сами рассосаться. Обратиться к хирургу в поликлинику.