Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застарелые проблемы с плечом
2 ответа4 года назад была небольшая травма плеча. написали так Жалобы на боли в левом плечевом суставе. Anamnesis morbi травмы отрицает. Со слов болеет с 2017г. появились боли в левом плечевом суставе. За медицинской помощью не обращался. С сентября 2019г. отмечает усиление болевого...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется критическая проблема - Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). Импинджмента не нахожу, поскольку ширина субакромиального пространства в норме. Так же есть частичное повреждение сухолжилий вращательной манжеты плеча с воспалением. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5-7 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Костная киста - это отдельная тема. Диагноз нужно уточнить на КТ и наблюдать, раз в год делая КТ. Удаляют в случае активного роста или появлении признаков злокачественности.
Припухла рука
5 ответовЗдравствуйте. Позавчера работал лопатой защемил(неудачно повернул кисть) после этого при движении кисти или большого пальца болит,и опухла мышца чуть выше кисти что делать?
Здравствуйте, Максим. Есть ли возможность приложить фото руки больной и здоровой?
Болит, припухло
4 ответаДевочка 11 лет, которая пала и оперласть на ладонь. Болит локоть и припух, болит мышца выше локтя. Больно руку поднимать вверх, когда опускает рука синеет.
Здравствуйте. На фото монитора достоверных признаков переломов и вывихов не определяется, но есть один подозрительный участок. Это редкое повреждение и я по таким фоткам перелом ставить не рискну. Покажите это место своему травматологу. Пусть посмотрит оригинальные файлы. Сделал скрин https://disk.yandex.ru/i/eHtgkVdpyUQP5A Если перелома нет, то обычно рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке. На локоть надеть ортез или бинтовать эластичным бинтом. - Обычно назначают на 5 дней Нурофен по 1т 2р в день - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время восстановления 2-3 недели и его нужно выдержать. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Электростисуляция
3 ответаПроводится электростисуляция мышц гортани импульсным током. При одновременном выполнении фонопедических(логопедических упражнений) Скажите каков механизм действия токов на организм? Можно ли сказать что мышца "качается"?
Николай, добрый вечер! Электростимуляция-это процедура воздействия импульсным током, которая приводит к ускорению проведения нервного сигнала по нервным волокнами и их регенерации, повышение сократительной активности ослабленных мышц. Как верно Вы провели аналогию - "мышца качается". При правильном проведении процедуры - замечательный эффект
Не могу поднять руку
5 ответовдобрый день. интересует мнение по мрт плеча. болит плечо уже около 8ми месяцев. не могу поднять руку. заболело внезапно ночью. врачи ставили диагноз повреждение манжеты. узи показало тендинит, периартрит, ключично акромиальный бурсит. назначили физиопроцебуры. прошел...
Ссылки не открываются. Залейте на ЯД, Облако мэйл ру или Гугл Диск.
Добрый день! Уже на протяжении месяца беспокоит боль в левом плечевом суставе при выполнении жима лежа в тренажерном зале и с недавних пор плечо болит само по себе во время сна, когда на него ложусь головой. Сделал МРТ, вот заключение, прошу дать рекомендации. " Заключение:...
Здравствуйте ? Задайте данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Количество кт с контрастом
1 ответПосоветуйте, можно ли ещё проходить КТ с контрастом. 5 окт в апреле 2018 была левой груди мастэктомия. Далее в 2018 сцинтигрфия скелета делали два раза сразу, что-то у врачей пошло не так и повторили сразу же, потом МРТ с контрастом 13.11.2019 органов малого таза, также...
Добрый день. Когда стоит вопрос о поиске метастазов, тема дозы уходит на второй план. Да и в целом, полученные вами миллизиверты, будучи распределёнными на 1,5 года, чуть менее чем безвредны + из перечисленного списка МРТ вообще без лучевой нагрузки. Я лично только сомневаюсь в том, что есть смысл вводить контраст при исследовании костей. Если там есть объёмное образование, его и так должно быть видно, если нет, то контраст ничем не поможет, но это нагрузка на почки + кратное увеличение дозы. Проконсультируйтесь с врачом, который будет выполнять/описывать ваше исследование, возможно есть смысл отказаться именно от контрастирования.
Добрый день! Уже на протяжении месяца беспокоит боль в левом плечевом суставе при выполнении жима лежа в тренажерном зале и с недавних пор плечо болит само по себе во время сна, когда на него ложусь головой. Сделал МРТ, вот заключение, прошу дать рекомендации. " Заключение:...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это синдром прижатия надостной мышцы (импиджмент). Она воспаляется, отекает и ущемляется. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит). Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
МРТ признаки неполнослойного частичного разрыва сухожилия радостной мышцы с признаками атрофии 2 степени. Тендиноз сухожилия радостной мышцы. Минимальный виноват, подклювовидный и подакромиально-поддельтовидный бурлит. Признаки остеоартроза ключично-акромиального...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -умеренные дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава(МРТ признаки неполнослойного частичного разрыва сухожилия радостной мышцы с признаками атрофии 2 степени. Тендиноз сухожилия радостной мышцы. Минимальный синовит, подклювовидный и подакромиально-поддельтовидный бурлит. Признаки остеоартроза ключично-акромиального сочленения.) В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
11 ответовБеспокоит постоянная боль в лопатке справа. По ощущениям болит именно мышца вдоль позвоночника. От нее идут как спазмы в грудь, ощущения жжения и онемения от спины к груди. Иногда прям в центре груди ощущается как кол, начинаю сходить от этих ощущений с ума. Периодически...
Здравствуйте. По мрт есть грыжа в грудном отделе, которая выходит в левый корешковый канал. Есть искривление, но не описано в какую сторону. Т е прошли курс нпвс, ирт, физио без эффекта, то необходимо искать причину не только в позвоночнике. Не редко боль может идти органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник), возможно нарушение положения таза и изменения в органах малого таза. Поэтому, если не проходили обследования этих органов, необходимо обследоваться. При исключении патологии, возможно пройти курс мягкой мануальной терапии, лфк. При частых панических атаках можно противотревожные препараты.