Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит
2 ответаЗдравствуйте, заключение по эгдс\фгдс - эритематозный (экссудативный) гастрит с поражением тела и антрального отдела желудка, патологические изменения умеренные. Проксимальный дуоденит, поверхностный. Недостаточность кардии. Дуодено-гастральный рефлюкс. Посоветуйте,...
Здравствуйте, исследование на хеликобактер пилори нужно. А так Омез де нол диета Фосфалюгель
Поставили диагноз хронический выраженный активный атрофический гастрит с кишечной метаплазией
2 ответаПрошла ФГС , взяли биопсию. Поставили диагноз: хронический выраженный активный атрофический гастрит с кишечной метаплазией. Терапевт предложил лечится чагой и одуванчиком и каждые 6 месяцев делать ФГС, это помогает или возможно медикаментозное лечение?
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего делали обследование?
Атрофический гастрит
32 ответаДобрый день! Проблема с ЖКТ с 2022года. До этого времени ничего не беспокоило, хотя 30 лет тому назад был удалён желочный. С осени Три года тому назад началось всё с температуры, спазмировонной боли ниже пупка, отрыжка, стул жидкий киселеобразный, слизистый, даже выходило не...
Здравствуйте, Галина. По описанию жалоб и результатам обследований наиболее вероятно, что сохраняющиеся проблемы связаны с сочетанием атрофического гастрита, наличия инфекции Helicobacter pylori и нарушенного оттока желчи после удаления желчного пузыря. Длительный приём лекарств сам по себе не вызывает атрофию. Степень атрофии слизистой окончательно подтверждается только по гистологии, а эндоскопическое описание отражает лишь внешний вид. Поэтому ключевым является проведение эрадикации Хеликобактера по клиническим рекомендациям (комбинация антибиотиков, ингибитора протонной помпы и препаратов висмута курсом 10–14 дней). Для защиты слизистой часто используют ребамипид по 100 мг трижды в день курсом до 2 месяцев. При билиарной недостаточности и нагрузке на поджелудочную железу применяются ферментные препараты, например креон 25 000 ЕД во время еды, а для снятия спазмов используют тримебутин по 200 мг трижды в день курсом 3–4 недели. Курс рифаксимина может назначаться не только при дивертикулах, а чаще при синдроме избыточного бактериального роста, сопровождающемся вздутием и урчанием. Анализы кала на дисбактериоз не применяются для постановки диагноза, так как не отражают реального состояния кишечника и не входят в клинические рекомендации. Образование в печени требует дообследования на МРТ или КТ с контрастом, чтобы уточнить его природу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
14 ответовГоре- врачи лечили мне пол года поверхностный гастрит, который оказывается лечить и не нужно было. Все назначали ипп ещё и по 80 мг в сутки ...... Сейчас дело дошло до атрофии.... Это рак?
Здравствуйте, Анна! Атрофию действительно можно заподозрить при гастроскопии - в таких случаях следующий шаг это взятие биопсии с гистологическим исследованием для подтверждения диагноза. Атрофический гастрит может быть аутоиммунным или связанным с НР инфекцией. Если выявляют инфекцию (дыхательный уреазный тест), то рекомендуют курс эрадикационной терапии для предупреждения прогрессирования атрофии в дисплазию и рак. Аутоиммунный атрофический гастрит - не имеет специфического лечения. Поводов для беспокойства нет, даже если есть атрофия (но по одному краткому заключению ЭГДС делать окончательные выводы не стоит). Если нет наследственной отягощенности по раку желудка, контроль ЭГДС 1 раз в 2 года (желательно экспертного уровня)
Атрофический гастрит
11 ответовдобрый день, на фгдс выявлен атрофически гастрит, заключение фгдс и результаты биопсии прилагаю, кровь на хеликобактер отрицательно, аг кала на хеликобактер отрицательно, нужны ваши рекомендации по лечению... и на сколько печальна ситуация?
Тогда лучше пройти дообследование : клинический анализ крови, ферритин, витамин в12, в9 -антитела к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам чтобы исключить аутоиммунный гастрит. -кал на скрытую кровь (иммунохимия) - скрининг целиакии Сейчас можете начать прием Ребагит 100 мг по 1 т 3 раза в день в мес
Хронический гастрит, дуоденит
6 ответовЗдравствуйте, несколько лет периодически беспокоит изжога и вздутие, в 2018 году делал ФГДС, по заключению был поверхностный гастрит, недостаточность кардии. На долгое время после лечения ничего не беспокоило, после очередного обострения сделал ФГДС еще раз, вроде по...
Здравствуйте, Артем изжога может возникать обычно по 3 причинам: 1 ГЭРБ ( по ФГДС достаточно сложно ее установить) 2. гиперсенситивный пищевод 3. функциональная изжога за счет нарушенной моторики пищевода и сфинктеров. Обычно тактика такая: проводится повторный курс стандартной терапии, это: ИПП (разо, эманера, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик (ганатон, итомед, ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антацид (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней + соблюдение антирефлюксного режима на период лечения: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса В случае сохранения симптомов или возобновления после терапии проводится суточная РН импедансометрия - этот метод позволяет как раз исключить ГЭРБ, оценивает количество и тип рефлюксов, что позволяет оптимально подобрать терапию. По поводу вздутия - рекомендуется исключить нарушения со стороны кишечника: Для диагностики: - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин На этапе дообследования допускается прием метеоспазмила по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты LowFodmap после обследований терапия корректируется и дополняется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит антрум
1 ответБеспокоила тяжесть после еды, решил сходить на фгдс, поставили диагноз Атрофический гастрит, сходил ещё раз к другому, поставили диагноз поверхностный антрум гастрит, незнаю кто прав, фото есть, помогите пожалуйста, биопсия будет готова только через 2 недели.
Здравствуйте! Какое лечение назачали? Коррекцию терапии можно будет провести на основании результатов биопсии и симптомаики заболевания...
Вопрос к врачу.хронический атрофический гастрит с эрозиями, не ассоциированный сяНР, стадия обострения, Дуодено-гастральный рефлюкс. Чем можно пролечить? Горечь во рту,боль и жжение в верхней половине живота .
Здравствуйте , для определения природы атрофического гастрита , при отсутствии хеликотактера рекомендовано сдать -антитела к фактору каста -внтитела к париетальным клеткам -витамин б 12 В данный момент модно принимать : -эзомепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды месяц -Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки месяц
Атрофический гастрит?
26 ответовЗдравствуйте,заболел желудок,сходила на ЭГДС.Заключение:очаговый поверхностный гастрит на фоне атрафического.ДГР.Хеликобактор положительный.Сейчас лечусь,наблюдаюсь у терапевта.Какие рекомендации мне соблюдать в дальнейшем?Диеты нужно всю жизнь придерживаться или в период...
Здравствуйте! Вам необходимо пролечить острое состояние,провести курс антибактериальной терапии и омепразола.Соблюдать диету необходимо в период обострения .Можно несколько расширять ее в период спокойный.однако при нарушениях диеты(застолья.праздники) обязательно принимать препараты из группы ИПП(омепразол,нольпаза и пр.)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сделала ФГДС с биопсией. Данные прилагаю. Обнаружен атрофический хронический гастрит. Назначили прием висмута трикалия дицитрат на выбор-де-нол, улькавис, новобисмол, эскейп по 120 мг.2 таб.2 раза в день 4 недели. Какой из этих препаратов лучше всего переносится?...
Здравствуйте! Не переживайте, атрофия это процесс абсолютно не страшный, а главное НЕ предраковый. Все страшилки в интернете, очень преукрашены. Атрофия это процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори или аутоимунный гастрит. Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана обычно рекомендуют курс эрадикационной антибактериальной терапии. Ещё одной возможной причиной является аутоимунный гастрит. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. -Витамин В12 Стоит помнить, что АТ к париетальным клеткам желудка крайне не спецефичны и очень часто повышаются на фоне того же аутоимунного тиреоидита, а вот АТ к внутреннему фактору Кастла как раз характерны для АИГ. Никакого спецефического лечения атрофии не существует, важно следить за процессом и не допустить дальнейшего прогрессирования. Обычно в таких случаях рекомендуют ФГДС контроль 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на хеликобактер пилори ежегодно. Касательно физической активности, то никаких ограничений нет, занимайтесь на здоровье. Физио процедуры при подобных видах гастрита никакого эффекта не оказывают. Касательно висмута, то оригинальный препарат денол, все остальные дженерики, соответственно оригинальный препарат, всегда лучше его копий. Никакой специальной диеты не требуется.