Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, как быть: в пятницу дочка (7 лет) хотела запрыгнуть на турник и упала на спину. По результатам КТ не выраженная передняя клиновидная деформация тела Th11 позвонка за счёт не выраженного пролабирования внутрь...
Здравствуйте. По Протоколам у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель. Рекомендовано Постельный режим не строгий 3 недели. Можно в туалет в корсете. Лежать без корсета, конечно. Детский СаД3 в возрастных дозировках. Через 3 недели можно уже вставать кушать и ходить в корсете не более 4-х часов в день. Через 6 недель начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 10 недель. В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ. Первая четверть на домашнем обучении. Вторая четверть полное освобождение от физкультуры. Занятия физкультурой ы 3-4 четверти по 2 группе здоровья. Все ограничения снимаются через год.
Добрый день. 23.02.26 мой муж упал с крыши дома (3/4 м). В больнице сделали КТ, по его результатам : перелом переднего верхнего края тела L2 позвонка без смещения, не осложненный. Сколько времени может занять восстановление и реабилитация, можно ли сидеть/стоять, ходить, как...
Здравствуйте, Елена. Перелом тела поясничного позвонка типа А1 по AO-ASIF являются самыми благоприятными в плане реабилитации: они стабильны, нет опасности для спинного мозга и так далее. Тем не менее, как и любые другие переломы поясничного отдела позвоночника, они требуют ношения полужесткого корсета типа lumbomed stabil или аналоги в течение 3 месяцев. Лучше избежать сидячего положения в течение 2 месяцев - далее решение вопроса о возможности сидеть после контрольного КТ. Также при подобных повреждениях достаточно рано можно начинать ЛФК - очень рекомендую консультацию реабилитолога - методиста ЛФК.
Перелом получил при падении В горизонтальном положении ничего не болит в вертикальном положении начинает жгучая боль в левом боку болят мягкие ткани в области поясницы обезболивающие не помогают МРТ у меня есть
Носите поясничный корсет Исключите физическую активность Из препаратов с целью обезболивания принимайте габапентин 300 мг на ночь 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 84 года, в течение месяца боль в пояснице после физ.нагрузки. Сделали МРТ, прием невролога. Диагноз - компрессионный нестабильный перелом тела L2 позвонка 2-3 степени, вероятно на фоне остеопороза. Вопрос: какое лучше ЛС применить для лечения остеопороза? Подойдёт ли...
Здравствуйте! Во первых надо сделать денситометрию, и сделать анализ на витамин Д3. Чтобы потом понимать есть увеличение минеральной плотности кости от лечения или нет и чтоб подобрать оптимальную дозу препаратов. Лечение остеопороза включает в себя 3 обязательных препарата: витамин Д в дозе не менее 2000МЕ в сутки, кальций не менее 1000мг в сутки и препарат из группы бисфосфонатов или пролия. Бисфосфонаты есть разные по частоте приёма. Наиболее оптимальным считаю те, которые вводятся раз в год внутривенно капельно, типа Акласта, то можно и в таблетках типа фарозы (приём 1 раз в неделю). За месяц перед началом терапией бисфосфонатами нужно начать принимать кальций и витамин Д, иначе бисфосфонат не будет работать. Далее принимаются все 3 препарата параллельно. По поводу остеопороза вы можете проконсультироваться так же у эндокринолога или в центре остеопороза.
Диффузные выбухания дисков
1 ответМСКТ- признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз, спондилез 1 степени. "Старый" компрессионный перелом тела L3 позвонка. Диффузные выбухания дисков L3/L4, L4/L5. L5/S1. Подскажите пожалуйста к каким специалистам нам нужно...
Здравствуйте, если выбухание дисков не влияет на нервные корешки (это будет указано в полном описании МРТ), то боли эти выбухание не могут принести. При наличии локальных болей только в пояснице возможна боль на фоне мышечно-тоническоно синдрома. Возможен прием НПВС (мелоксикам или Найз или ибупрофен) Возможен прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день если влияние на нервный корешок есть и есть боли в пояснице и отдают в ногу полосой до стопы, то возможен прием: габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности вышеуказанных препаратов и длительном болевом синдроме возможен прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки Данные изменения лечит невролог. Спондилоартроз это возрастные изменения суставов, они не лечатся. Если боли идут по бедру до колена и есть утренняя скованность, возможна патология крестцово-повздошного сочленения, для уточнения нужно делать МРТ этого сочленения, также консультация ревматолога, для исключения ревматической патологии.
Женщине 80 плюс, гипертоник. На фоне очень хорошей мобильности вдруг возникла боль в пояснице. На протяжении месяца лечили ишиас диклофенаком,токсаредом,дексалгином,кеторолом,Мидокалм,аркоксиа и т.д.,однако боль лишь на время приглушалась. В итоге выяснилось,что у пациентки...
Здравствуйте. Можно ли ксефокам дополнить каким-то ещё НПВП, например ,найзом или аркоксиа,совместимы ли эти препараты и как долго можно их принимать ? - я не думаю, что в этом есть смысл – это препараты одной группы И есть ли перспектива полноценно встать на ноги при таком диагнозе с учётом весьма почтенного возраста? -это можно обсудит с вертебрологом – сейчас появилось много малоинвазивных методик, значительно улучшающих качество жизни прри таких ситуациях И нельзя ли попробовать принимать габапентин? - можно, по согласованию с неврологом или специалистом по терапии боли В любом случае, неукротимая боль, не купируемая препаратами группы НПВС, требует лечения в стационаре. В идеальных условиях - госпитализация в спинальный центр, где проводят такие процедуры как вертебропластика или радиочастотная денервация. Если манипуляции на позвоночнике не показаны, существуют отделения и центры терапии боли - где специалисты помогут справиться с болями при помощи различных средств - блокады, пластыри, нейротропные препараты, уменьшающие потребность в обезболивающих, наркотические анальгетики, наконец (все это называется мультимодальная анальгезия). Вы сами понимаете, - дома самостоятельно с этим не справиться! Удачи и выздоровления !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
26.06.2024 ребёнок прыгал на батуте, упал на живот и выгнулся, была боль в пояснице. но через 15-20 минут боль прошла. 27.06.2024 обратились в районную больницу (г.Псков). сделали КТ "закрытый множественный компрессионный перелом грудных позвонков Th7, Th8, Th9. Постельный...
Здравствуйте. Если бы Вы сразу сделали МРТ, то было бы точно понятно, переломы это или нет. Стандартом обследования на компрессионные переломы у детей является МРТ, а не КТ, и тем более, не рентген. Сейчас уже поезд ушёл. Клиновидность осталась, а были переломы или нет, никто не скажет. Поэтому лечение и реабилитация должны проводиться по Протоколам переломов. Почему у ребенка ничего не болело? Это как раз при компрессионных переломах у детей совсем не редкость. Боль или её отсутствие при компрессионных переломах у детей не обязательный симптом. когда можно будет спать на ортопедическом матрасе? - уже можно спать. когда можно сидеть? Можно уже вставать кушать, можно ходить в корсете не более 4-х часов в день. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. Детский СаД3 в возрастных дозировках. После 12 -14 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 10 недель. Ограничение нагрузок, запрет на подвижные игры, бег 4 месяца. Прыгать и поднимать тяжести нельзя год.
Добрый день, подскажите что делать женщина 68 лет после автомобильного наезда на пешеходов( муж погиб на месте), поставили перелом 7-го шейного позвонка, одели шейный бандаж "Филадельфию" в нем есть определенный дискомфорт, натирает спереди и по бокам, болит и есть отек ниже...
Пожалуйста!
Перелом ноги у 9 месячного малыша
17 ответовЗдравствуйте . Ситуация такая ребёнок 9 месяцев упала в кроватки , стояла держась за бортики и упала и повредила ногу , пошла в травмпункт сделали снимок и врач предположил перелом , но не совсем в этом уверен и наложил гипс , ребёнок при прощупавание ножки не реагирует но на...
Добрый день. По снимку есть подозрение на трещину большеберцовой кости в средней трети. А есть снимок в боковой проекции?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих позвонка
6 ответовЗдравствуйте. Случайно у сына обнаружился подвывих шейного позвонка. Сыну 9 лет. Возможно это случилось ещё при родах но никто не заметил. Также замечаю что лоб у него с одной стороны как бы больше, ассиметрия какая то. Можно ли исправить этот подвывих или можно было...
Здравствуйте. Нужно уточнить точные размеры асимметрии на МРТ. 3 мм разницы - это допустимо и ни на что не влияет. Больше 4 мм уже стоит беспокоиться. Лоб здесь не при чём. Что со лбом я не знаю. Исправлять остеопаты будут пока деньги не кончатся. В результате такого исправления разовьётся нестабильность ШОП, а результата не будет. После уточнения данных на МРТ, нужно найти знающего врача ЛФК и работать с ним. Это единственный метод, который что-то может скорректировать.