Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение по терапии С64
14 ответовДобрый день! Размещаю вопрос на опережение.. У мужа рак почки 4 ст. С ноября 2025- февраль 2026 получает пембро+ ленвима. По результатам КТ отрицательная динамика ( появление новых очагов + увеличение конгломератов около надпочечник и поясничных л/у. Потом была 2 биопсия, ...
Пожалуйста!
Второе мнение по тактике лечения.
13 ответовЯ прошу вас ознакомиться с моей ситуацией и дать второе мнение по тактике лечения. Мой диагноз: Инфильтративный туберкулёз верхней доли левого лёгкого (S1-2), МБТ минус (бактериовыделение отсутствует, подтверждено посевами, ПЦР и микроскопией мокроты и бронхоальвеолярной...
Здравствуйте, Екатерина! Количество препаратов назначаемых в фазе продолжения ЛЧ РХТ ТБ зависит от нескольких факторов. 1. Согласно клинических рекомендаций, если у больного туберкулёзом есть сведения о чувствительности к изониазиду и рифампицину, то назначается 2 препарата, как изначально назначили Вам. Но если данных нет, то 3 препарата. 2. При распространённых процессах 3. При замедленной динамики процесса 4. Для предупреждения развития обострения, если у ВК есть опасения. Я понимаю Ваше волнение и наличие изменений в анализах крови, но вместо пиразинамида можно назначить другой препарат менее гепатотоксичный и не повышающий уровень мочевой кислоты, к примеру это может быть этамбутол. Комбинация изониазид, пиразинамид , рифампицин гепатотоксична. На почки влияет в меньшей степени. Только пиразинамид опосредованно через мочевую кислоту.
Здравствуйте,уважаемые врачи. Знаю, что текста очень много и кто-нибудь не дочитает до конца, я понимаю и за это прошу прощения! Пишу Вам ещё раз, находясь в подавленном, безвыходном положении. За последние два дня я себя морально и физически извёл, до боли в животе и...
Здравствуйте! Риска заражения нет ничего не требуется живите спокойно и не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Очень нужно экспертное мнение по поводу вакцинации взрослого. Маме 68 лет, пульмонолог посоветовала привиться от пневмококка. Переживаем изза возможных побочных явлений, так как в анамнезе есть бронхиаллит, бронхоэктазы, давно зашкаливает igE, эозинофильный...
Добрый день. Так как родители находятся в группе риска при заболевании пневмококковой инфекции , то вакцинация показана. Превенар 13 защищает от 13 типов пневмококка, но особенность ее в том , что иммунологическая память дольше и не нужна ревакцинация. Пневмовакс 23 защищает от 23 типов , но защитное действие в среднем на 5 лет Менингококковая инфекция опасна , но вакцинация необходима группам риска : мед работникам, выезжающим в страны Африки и востока , военнослужащим , проживающим в общежитиях и проводится до 55 лет ( менактра)
Женщина, 35 лет. Появилась боль в шейном отделе позвоночника и затылочной области. Прошла на следующий день. Через пять дней появилась слабость в левой кисти с невозможостью тыльного сгибания, "висячая кисть". Обратилась в больницу. Сделали КТ головного мозга...
Здравствуйте. эффективность витаминов группы В доказана только при дефиците этих витаминов (например, при алкоголизме, тяжелых нарушениях питания).У здорового человека с обычным питанием дополнительный прием этих витаминов не ускоряет регенерацию нерва. Трентал (пентоксифиллин) это сосудорасширяющее средство, улучшающее реологические свойства крови. Он применяется при нарушениях периферического кровообращения (например, при облитерирующем атеросклерозе).При сдавлении лучевого нерва в шейном отделе позвоночника проблема не в кровотоке, а в прямом механическом сдавлении и ишемии нерва из-за внешнего давления. Тиоктовая кислота обычно назначается при диабетической полинейропатии. Эффективность актовегина при периферических невропатиях не доказана в качественных исследованиях. Обычно назначают Иммобилизацию в функциональном положении. Ношение ортеза , который фиксирует кисть в положении разгибания (примерно на 30°). Это предотвращает перерастяжение ослабленных мышц-разгибателей и создает условия для восстановления нерва. Шину рекомендуют носить днем в периоды активности и обязательно на ночь. при необходимости можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или диклофенак) коротким курсом, если есть болевые ощущения, но они не влияют на восстановление нерва. Обычно назначают Электронейромиографию,чтобы оценить степень аксонального повреждения.
Беременность на 10.03.25 33недели и 3 дня. По ЭКО 13.02.25 сделали УЗИ груди, тк на ощупь чувствовалась шишка в правой груди, она была с конца первого триместра, но я про неё забыла пока она не выросла. Маммография перед ЭКО ни чего не показала. 18.02.25 сделали...
Здравствуйте Клетки in situ говорят о том, что есть неинвазивный компонент, карцинома бывает с инвазией и без. Чтобы оценить иммунофенотип опухоли нужно выполнить игх с оценкой фенотипа опухоли, это делают на базе онкодиспансера. После показано проведение полного дообследования на предмет распространенности процесса и решение вопроса о тактике лечения. Если это действительно рак in situ показана просто резекция и максимум -гормонотерапия. Если есть инвазия, тогда уже все зависит от стадии и фенотипа опухоли. Самостоятельно обследования проходить не нужно, их назначает врач-онколомаммолог на личной консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, примерно с 25 недели тазовое предлежание. Девочка. Вроде все в норме. На 32 недели примерно неделю было маловодие по нижней границе нормы, подтекания не было, причины не известны, не болела, просто сказали приходи через неделю и через неделю с водами все ок, ИАЖ...
Здравствуйте, Юлия. Если вы категорически против, то скажите об этом врачу, это учитывается (прописано в протоколе). Но рекомендую взвесить все За и против. Если малышка лежит хорошо, у вас нет повода отказываться от ЕР. Операция - всегда высокие риски.
Женщина, 76 лет, деменция альцгеймеровского типа. Хотела бы получить второе мнение по поводу коррекции выраженных поведенческих нарушений и выбора антипсихотика. Болезнь проявляется примерно 7 лет, но внятного лечения не получала. В начале июня умер муж, с которым она...
Здравствуйте. Продолжать титровать кветиапин до 150-200 мг можно, если нет выраженной сонливости, слабости или падений, но вероятность, что эффект снова окажется нестойким высокая. Рисперидон хороший выбор. Начинают его с малых доз, например 0,25-0,5 мг в день, и при необходимости медленно повышают. У пожилых важно следить за давлением и общим состоянием. Я бы поддержал план перехода на рисперидон, но с осторожным титрованием и наблюдением. Если на нём станет заметно спокойнее, это будет хороший результат.
Ребенок очень плохо спит по ночам
23 ответаРебенку 1.5 года. Месяц назад закончили ГВ. За эти полтора года не было ни одной ночи, чтоб она не просыпалась ночью как минимум 2 раза. По неврологии никаких отклонений не выявлено. Днём спит 1.5-2 часа нормально. А вот ночь - ад для мамы. Чем это может быть вызвано? Может,...
Сергей, здравствуйте До отлучения от груди ребенок тоже просыпался? А после отлучения чаще стал просыпаться или также?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переодически на спине и пояснице появляются красные воспаления, не болят, не твердые.через неделю созревает маленькая капелька чего-то белого, если попытаться выдавить ничего не выйдет. И только при сильном нажатии будет «с кровью и мясом» что-то белое, маленькое и твердое....
Здравствуйте! Это проявления фолликулита, провоцирует синтетическое белье, питание много углеводов, сладкого, стресс, горячая вода, изменений в гормональнрм фоне. Рекомендую по лечению Гель Циновит и гель Гельтек с ана кислотами чередовать для душа. На высыпания рр зеркалина 2 р в день на месяц. На пятна Постакнетин 2 р в день до разрешения. Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня