Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление легких
25 ответовУ ребенка уже четвертая пневмония с июня 2023 года. Возраст 3,6 г. Три раза была правосторонняя очаговая, сейчас левостороннее очаговая. По анализам находят хламидии, курс антибиотиков и через два месяца все сначала. Что можно сделать для профилактики заболевания
Здравствуйте, хламидийную инфекцию должны хорошо контролировать антитела класса G, сдавали ли анализ крови на igM и G к хламидиям после последнего эпизода инфекции, какой их уровень?. С 3х лет можно Полиоксидоний 6мг х 1р 10дн, можно рассасывать таблетку. Обязательно принимайте витД 1000МЕ в сут, Омега 3 с 3х лет по 1000 в сутки из хорошей дикой рыбы. Пройдите курс галлотерапии (соляная пещера или ингалятор Галонеб).
Непрекращающийся ГЭРБ
3 ответаДобрый день. Пол года мучаюсь с ЖКТ. Изжога 24/7, ночная тошнота (с ощущением, что сейчас вырвет кислым или горьким, но как только принимаю вертикальное положение, проходит), чувство переполненного желудка от любого количества пищи, запоры, боль в эпигастрии справа. Сделала...
Здравствуйте, Ольга Если изжога возвращается после проведенной терапии - такое состояние может характеризовать резистентную ГЭРБ, в таком случае рекомендуется проведение суточной рН-импедансометрии для определения количества, типа рефлюксов, степень влияния препаратов на пищевод и желудок. Данное исследование помогает подобрать в дальнейшем оптимальную и эффективную терапию. До проведения исследования можно рекомендовать: 1. Продолжить разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 8 недель 2. продолжить ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. добавить на ночь Гистак 300 мг втч 8 недель 4. добавить антацид, это может быть Гевискон или Фосфалюгель 3 раза в ден сразу после еды и на ночь 20 дней Важно соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса Для восстановления стула можно принимать минеральную воду ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды втч 4 недель, вода также оказывает положительное влияние на состояние пищевода, немного помогает купировать изжогу. По результатом исследования далее терапия может быть скорректирована
Длительное время болит живот в верхней части под грудью, колит, ноет, режет. Болит не в одной точке, а по всей ширине: в середине и немного под ребрами, либо туда отдает. То проходит, то снова начинает болеть. Болит как от вредной еды, так и от еды на пару предназначенной для...
Здравствуйте! Ни по УЗИ ОБП, ни по ФГДС никаких проблем нет! Эритематозная гастропатия указывает просто на покраснение в желудке, их за его кислой среды, никакой клиники болевого синдрома она не даёт. Эритему можно рассматривать как вариант нормы. С пищеводом все хорошо. Никаких показаний к ИПП у Вас нет. Касательно боли, то следует дообследоваться со стороны кишечника. В верхнем отделе живота располагается поперечно ободочная кишка, плюс по УЗИ есть отметка о повышенной пневматизации кишечника, то есть там много газа, который активно перемещяясь, может вызывать боль. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале декабря обострился тонзиллит. Пропил доксеф, горло сново заболело через 4 дня, назначили клацид ср. Тонзилором промыли миндалины. Горло все равно до конца не проходило. Сдал повторно мазок из носа и рта. Нашли что-то пропил юнидокс 100. В общем за 2 месяца пропито 3...
Здравствуйте , по данным узи есть диффузные изменения печени и поджелудочной железы , которые проявляются по узи повышенной эхогеннстью(увеличение плотности печени за счет откладывания жировых клеток ) часто бывает связано с образом жизни, питанием. Это не патология , так как контуры четкие и ровные , образований не , структура однородна, кровеносная система в норме. В желчном пузыре описывают взвесь , обычно в таких ситуациях рекомендуют прием желчегонных препаратов, например урсосан ( это важно обсудить с врачом на очном приеме), обычно через 3 месяца рекомендуют повторное узи . Я не увидела у вас биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин,общий белок,СРБ ), если вы не сдавали , то рекомендуется сдать перед походом к врачу , чтобы он мог оценить функцию печени Анализ на Хеликобактер положительный, терапия антибактериальная обычно разрешен через 1,5-2 месяца после предыдущего курса антибактериальных препаратов.
Боль, вздутие
1 ответЗдравствуйте,мне 34. меня на протяжении 10-15 лет мучает живот, постоянно болит,урчит,вздутие не зависимо от приема пищи. кишечник прощупывается твердый.по анализам крови в принципе все в норме (немного повышены гемоглобин 161 реф. зн.160. эритроциты 5.37 реф. зн 5. базофилы...
Здравствуйте, рекомендую сдать дыхательный тест на СИБР
Здравствуйте, доктор! У меня ревматоидный артрит, серопозитивный, развернутая клиническая стадия, активность 1, АЦЦП (+). Принимаю базовую терапию метотрексат 20 мг еженедельно уже на протяжении 9 лет. Стали появляться боли в области правого подреберья. Сделала УЗИ брюшной...
Здравствуйте! Видимо, в первый раз не делали биопсию и результаты были недостаточно корректны. Во второй раз по результаты биопсии выявлены более детальные моменты. Препарат Ребагит назначается в том числе и для профилактики нарушений целостности слизистой оболочки желудка и ДПК под воздействием лекарственных препаратов и может быть использованы 12- месяца 2-3 раза год. ТАКЖЕ К ЛЕЧЕНИЮ Я БЫ ДОБАВИЛА ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ (Рабепразол, Пантопразол) 20 мг 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц осень - весна для профилактики обострений хронического процесса и минимизации распространения кишечной метаплазии. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подорвала поджелудочную
29 ответовДоброго вечера уважаемые врачи. Такой вопрос. Вчера перебрала с чесночным соусом. Также присутствовал алкоголь. Ночью проснулась от тяжести в эпигастрии, и от комка внутри чуть выше груди посредине. Рефлекторно пыталась откашляться, но получается с трудом. И до сих пор так....
Здравствуйте . Начните соблюдать стол 4 по певзнеру . Омепразол 20 мг 2 раза в день 10 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 10 дней Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней При сохранении симптомов : Общий анализ крови Биохимический анализ крови : алт , аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , амилаза , глюкоза , холестерин Узи внутренних органов ФГДС Копрограмма Дыхательный водородный тест на сибр Очный осмотр врача
Позывы к рвоте при наклоне
20 ответовЗдравствуйте. Скажите, от чего может быть позыв к рвоте при наклоне вниз и физических нагрузках? Симптом возникает не каждый раз, иногда просто как отрыжка воздухом. По фгдс- очаговая эритематозная гастропатия антрального отдела. Сказали, что это обычный гастрит. Хеликобактер...
Может быть
Результаты ФГДС и биопсии
27 ответовДобрый день! Будьте добры расшифровать, что написано в результатах ФГДС и биопсии: Заключение ФГДС: Венэктазии н/З пищевода (ВРВП 1 ст?). Очаговая эритематозная гастропатия. Биопсия: 1. Антрум 2. Угол желудка 3. Тело желудка Результат: 1,2-Фрагмент слизистой оболочки...
Заброса желчи вроде-бы и нет, и хеликобактера нет. Может быть, прием препаратов ацетилсалициловой кислоты, препаратов от суставов, гормонов? Требуется защита желудка от внешних раздражителей(среди которых и желчь). 2 раза в год Де-нол или ВЕнтер(сукральфат, альсукраль) по 1 капс 4 раза в день по месяцу. , в перерыва- гастрофарм 1т 3 раза в день или пепсан Р курсами по месяцу. 1 раз в квартал - Итоприд(ганатон) 50 мг 2 раза в день за 30 минут до еды- по 2 недели. Самое неприятное- тонкокишечная дисплазия. Но доказано, что прием ребагита в течение полугода снижает степень даже дисплазии принимать по 100мг 3 раза в день по 2 месяца . Таких курсов надо провести 3, с интервалом между ними 1 месяц. Ребагит не всеми хорошо переносится, так что принимайте его с едой сначала. Что касается ИПП, пока воспаление не выражено, и желательно провести гастропанель, прежде чем что-то советовать. Временно всегда можете пользоваться маалоксом, альмагелем- нео, и другими местными антацидами. ФГС с биопсией 1 раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делал гастроскопию 17.12.25с биопсией для профилактики , поставили диагноз Результат Гастрит хронический атрофический метапластический; H.pylori - негативный; очаговая фовеолярная гиперплазия; очаговая кишечная метаплазия - выраженная; очаговая атрофия желёз - умеренная;...
Здравствуйте! Чувство быстрого насыщения и отрыжка - это симптомы функционального нарушения, которые возникают при нарушении моторики, а так же возможного стресса и тревожности. Кишечная метаплазия - это измененная слизистая желудка, чаще всего на фоне наличия инфекции Хеликобактер. Но раз у вас отрицательный Хеликобактер, то, скорее всего, это остаточные явления после перенесенного Хеликобактера. В таком случае, рекомендуется восстановить моторику и может быть рекомендовано пройти курс лечения для профилактики и восстановления слизистой. Для этой цели, как правило, назначается Пантопразол 40 мг 1 раз в день, до 8 недель Ганатон 50 мг 3 раза, до 8 недель. В качестве препарата для восстановления слизистой, может подойти Ребагит , принимается для профилактики по 100 мг 3 раза, до 4 недель (3 курса в год). Через год рекомендуется контрольное проведение ФГДС с биопсией по OLGA