Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Очень нужна Ваша профессиональная помощь. Сильные боли в спине(где поясница), болит бедро как будто внутри. Прошла МРТ пояснично крестцового отдела, нашли грыжу, протрузии, гемангиому под вопросом. Сказал врач сделать КТ, проверить эту гемангиому. По КТ:...
Ревматоидный артрит при прогрессировании в долгосрочной перспективе может привести к таким эффектам, как:
Прогрессирующее разрушение суставов — воспаление синовиальной оболочки, со временем приводит к эрозии хрящей и костей, деформации суставов и потере подвижности.
Системные осложнения — заболевание может поражать: сердце и сосуды - повышен риск атеросклероза, перикардита, ишемической болезни сердца. Лёгкие: возможны интерстициальные изменения, плеврит. Глаза: сухость, воспаление (склерит, увеит). Почки: вторично вследствие длительного приёма медикаментов или амилоидоз. Сосуды (васкулит) — редко, но может приводить к язвам кожи, невропатиям. Остеопороз — как следствие хронического воспаления и приёма глюкокортикоидов, особенно на фоне снижения физической активности. Повышенный риск инфекций — из-за иммуносупрессивной терапии (например, метотрексат, биопрепараты). Все это ведет к снижению качества жизни и трудоспособности — боль, скованность, утомляемость мешают повседневной активности.
Ваш МРТ также выявляет дегенеративные изменения в позвоночнике, экструзии, липоматоз — всё это может усугубляться ограничением подвижности из-за ревматоидного артрита. Важно поддерживать контроль над воспалением, регулярно наблюдаться у ревматолога, проходить мониторинг органов и функций, чтобы минимизировать риски осложнений.
Как облегчить состояние, снять боль? Отнимается и судорога в левой ноге, бедро,голень,стопа.
Приём к нейрохирургу через 3 дня.
Диагноз: дегенеротивно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника 1-2 ст. Спондилоартроз L1 s 1. Начальный спондилез L2 S1....
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L3/L4 до 2.5 см., бифорраминально, минимально деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Левосторонняя форминальная экструзия диска L5/S1 11 мм, с тотальным...
Здравствуйте. Девушка 37 лет. Болит правая нога. В районе внутренней поверхности бедра. Сделали мрт.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной протрузии L5/S1 диска. Спондилоартроз на уровне Th12-S1...
Здравствуйте! По МРТ умеренно выраженные остеохондрозные изменения, осложненные протрузией средних размеров.
Для снятия болевого синдрома пройдите следующий курс
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день .
Мидокалм 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата можно до трёх таблеток в день курс 10 дней.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
На заднюю поверхность поясницы можно пластырь с Лидокаином, втирание мазей с НПВС, например Диклофенак или Амелотекс.
Можно использовать аппликатор Кузнецова на поясничный отдел.
Ношение полужесткого корсета на поясничный отдел по 3-4 часа в день.
При продолжающихся болях можно выполнить блокаду паравертебрально с препаратом Дипроспан, выполняют неврологи или хирурги.
Для защиты хряща хондропротектор Румалон по 2 мл в мышцу курс 12дней.
Курсы хондропротекторов выполнять два раза в год.
Для уменьшения размеров протрузии электрофорез с препаратом Карипазин на поясницу курс 10-15 процедур.
Когда пройдет боль, массаж поясничного отдела, кинезиотерапия, плавание.
Остеохондроз, протрузии дисков l2 3,l3 4.грыжи l4-5, L5-s1. Спондилоартроз 1 2ст.спондилез1 ст. И много чего...есть комп томография поясницы и шеи. Каждый день боли. Пол мая была набол ничном. Кетанов, витамины В, мелоксикам, Дексаметазон. Полегчало, но ненадолго.
Можно. Принимать по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; сами по себе они не опасны; также описаны грыжа диска с сужением позвоночного канала .С учётом предоставленной информации можно предположить дискогенную радикулопатию со стенозом позвоночного канала .Такие изменения могут вызывать боли с отдачей в ногу. Требует исключения синдром грушевидной мышцы. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр невролога.Также описана гемангиома малых размеров. Это доброкачественное образование. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ/ КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если гемангиома будет расти и превысит размер в 2 см, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга, так как есть риск перелома тела позвонка на котором она локализуется. При необходимости врач сделает вертебропластику ("цементирование") тела позвонка и позвонок " укрепится")
Что касается Ваших жалоб, то в таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок.
При отсутствии эффекта от проводимого лечения НПВС и миорелаксантами, курс которого Вы прошли, а также при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуют приём антиконвульсантов, например габапентин. Препарат рецептурный и выписывается при очном приёме у врача. Дозировку, кратность и длительность приёма также обычно рекомендуют обсудить при очном осмотре у врача
При отсутствии эффекта обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с диском, приём антидепрессантов из группы СИОЗСН, например венлафаксин.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендую готся занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы- постараюсь ответить.
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз), спондилоартроз, стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5
Дорзальные диффузные протрузии межпозвонковых дисков L3-L4, L5-S1
Дорзальная левосторонняя...
Добрый день, вы описываете возможную "нейрохирургическую" грыжу. Потому, если есть жалобы и медикаментозная терапия не помогает, то очно с диском МРТ на прием к нейрохирургу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.