Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
8 ответовДобрый день! Около 1,5-2-х лет беспокоит боль в тазобедренном суставе. Началось во время занятий фитнесом, а именно упражнений на батуте с тянущей боли в бедре, затем боль стала ощущаться именно в суставе и после 2-х лет занятий пришлось фитнес оставить, т.к. было уже...
Здравствуйте. Обозначте, лучше на картинке, где у вас болит. Где боль начинается, куда отдаёт.
Кровоточливость десен
1 ответЗдравствуйте, меня давно беспокоит десна у одного зуба, иногда она так восполялась и вздувалась, до болей и синего цвета, зуб без нерва и разрушение большое, одна из стенок зуба разрушена, стоит достаточно большая пломба. В итоге после кт стоматолог сказала что не понимает в...
Здравствуйте. Картина сходна с наличием воспаления на верхушке зуба или пропущенным каналом. Когда зуб закрывается герметично, нет оттока и снова обострение. Необходимо изучить данные томографии.
Двусторонний гонарироз
5 ответовДобрый день. У мамы уже несколько лет болит правое колено. Год назад была у ортопеда, проходила физиотерапию, принимала по назначению обезболивающие. Ортопед сказал, что дело идёт к замене сустава. Неделю назад очень сильно заболело второе колено. Сказали, что разрушение 3...
Здравствуйте. На снимке артроз 2 ст. Он не болит и не является основанием для замены сустава. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!У меня несколько небольших вопросов: 1) Можно ли капать артелак и катионорм совместно? Можно ли капать катионорм на постоянной основе? 2) Офтальмолог выписал офтагель, содержащий бензалкония хлорид, который, в свою очередь, вызывает разрушение клеток глаза т.к....
Здравствуйте!По пунктам: 1.Можно использовать совместно,и можно на длительной основе.Состав у капель разный,консервантов нет-если вам удобно комбинировать-делайте так. 2.Верно,в офтагеле консервант.Поэтому лично я из в своей практике не назначаю.Мне больше нравится мазь ВитА-Пос на ночь,она очень хорошо и длительно увлажняет как раз в период сна. 3.Маски использовать можно,это аналог теплым компрессам и массажу век для того,чтобы очищались железы в веке и секрет в них становился более жидким и лучше выходил.Секрет желез в веке участвует в строении слезной пленки,и когда он плохо выходит из желез-строение слезы нарушается,она становится менее густой и быстро испаряется.Поэтому такие процедуры-это хорошая помощь в лечении синдрома сухого глаза.
После лечения сломался зуб
1 ответДобрый день, Шесть месяцев назад лечила зуб передний , восстановление коронковой части , накладывалось какое то лекарство для удаления нерва , снимок не делался ни до лечения ни после , каналы я так подозреваю не чистились. Ни а каких патологиях врач ни чего не озвучивала....
Здравствуйте. Прочитайте договор об оказании услуг. Как правило, там указываются гарантийные и не гарантийные случаи. В каждой клинике свои правила. Вам нужно связаться с клиникой, разбираться, что оставляли в каналах, чем пломбировали и т.д.
Добрый день! Мне 42 года. Неделю назад упала, травматолог направил на МРТ коленного сустава. Заключение: мр-признаки изменений передней крестообразной связки левого коленного сустава, вероятно, следует расценивать как частичное повреждение связки. мр-признаки дегенеративного...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных, по МРТ повреждение мениска 3а по Stoller является пограничным, но как правило еще подлежит консервативному лечению, мениск не срастется, но свою функцию какое то время еще выполнять сможет. Артроз 1 ст. это начальная стадия износа сустава. в такой ситуации прибегают к комплексному консервативному лечению, начиная с короткого курса НПВП, например, Целебрекс 400 мг 1 раз в день, при необходимости — защита желудка (Омепразол, Нольпаза). Местно можно использовать Кетопрофен гель. Внутрисуставная терапия: PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами): Курс из 2-3 инъекций с интервалом в 1-неделю. Препараты гиалуроновой кислоты («протез синовиальной жидкости») рекомендованы, но не являются обязательны, имеет значение оценка МРТ сканов и осмотра: 1-3 инъекции после курса PRP или одновременно с ним. Улучшают скольжение, питают хрящ и снижают боль. Уколы в сустав не разрушают его и не ускоряют его разрушение. Физиотерапия и ЛФК: Эффективны высокоинтенсивный лазер (HILT-терапия) и ударно-волновая терапия для снижения боли и улучшения микроциркуляции. Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога для укрепления мышц, стабилизирующих колено, это в долгосрочной перспективе наилучшее решение. Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain А3) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Хондропротекторы (Артра и аналоги) имеют неоднозначные доказательства; их можно рассмотреть как дополнительную опцию при длительном приеме (3-6 месяцев). Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие зубы у ребёнка
9 ответовЗдравствуйте. В 4 года практически на всех зубах обнаружили кариес, все пролечили, кроме верхней 5ки. Удалили. Вчера обнаружили свищ на нижней пятерке, сегодня поехали к стоматологу, сказал удалять и 5 и 4ку, теперь переживаю не зря ли удалили 4ку. Но на всех 6ках по рентгену...
После вечерней чистки не кушать
МРТ коленного сустава
19 ответовПрошу прокомментировать МРТ коленного сустава. Полнослойный щелевидный дефект хряща латеральной фасетки надколенника.отсепаровывает прилежащих хрящ в направлении гребня надколенника.дегенеративные изменения прилежащего костного мозга (outerbridge 4).умеренно повышенное...
Так. Начались фантазии и насилование гугла. Никакого Кенига нет и близко. Мне по данному вопросу более добавить нечего. Можете принять мои рекомендации к сведению или игнорировать.
Заключение МРТ.Что делать?
6 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора.В 2011 году попала в ДТП, среди прочих травм был перелом малой берцовой кости.Со временем нога стала беспокоить, появились боли в колене. Был выявлен деформирующий остеоартроз 2 стадии.В последний год боли усилились многократно.14 января 2024...
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а, критическое повреждение суставного хряща и остеонекрозом медиального мыщелка. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст , latrn суставного хряща и остеонекроз провоцируют боль, отёк, приводят к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно и невозможно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, производят хондропластику, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3-4 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мрт
11 ответовЗдравствуйте, у мамы 5 февраля была операция на правом колене артроскопия коленного сустава,застареллый разрыв мениска и чистка суставного хряща. Далее после выписки делала укол в колено (название не помню), потом были физио лечение, по сей день принимает таблетки артрокер и...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход ▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза? ▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27) ▪️ Как облегчить состояние сейчас? ▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально ▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок ▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации ▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!